【摘要】以高中所學(xué)習(xí)的生物學(xué)科知識為基礎(chǔ)，對其中蘊(yùn)含的醫(yī)學(xué)常識進(jìn)行探析。首先概述了生物學(xué)科的內(nèi)容，其次探析了高中生物學(xué)科中蘊(yùn)含的醫(yī)學(xué)常識，包括保健品知識、疾病知識以及營養(yǎng)知識，通過分析，以期將所學(xué)的生物知識與日常生活中的醫(yī)學(xué)常識有效結(jié)合，學(xué)以致用。

【關(guān)鍵詞】高中生物;醫(yī)學(xué)常識;保健品知識

高中階段，生物學(xué)科的學(xué)習(xí)與日常生活之間具有很大的聯(lián)系，在具體的學(xué)習(xí)過程中，我們高中生應(yīng)該結(jié)合課堂所學(xué)的內(nèi)容，借助網(wǎng)絡(luò)平臺輔助學(xué)習(xí)生物學(xué)科中的醫(yī)學(xué)常識，通過個(gè)人思維的拓展，培養(yǎng)對生物醫(yī)學(xué)學(xué)科的濃厚興趣。

一、高中生物學(xué)科概述

在高中階段，生物學(xué)是一門能夠與日常生活建立起諸多關(guān)系的重要自然科學(xué)，在整個(gè)高中階段所學(xué)習(xí)的生物學(xué)科中，大部分內(nèi)容均是圍繞自然界中生物的本質(zhì)及基本特征開展的生物界基礎(chǔ)知識教學(xué)，其中，也蘊(yùn)含了大量的醫(yī)學(xué)常識，有利于學(xué)生在生活中更好、更深入的了解生物。具體而言，在高中生物中，存在較多與人體疾病、飲食營養(yǎng)以及健康保健等相關(guān)的醫(yī)學(xué)常識，在老師的悉心講解下，我們高中生應(yīng)該通過自主學(xué)習(xí)，將生物與生活實(shí)際關(guān)聯(lián)起來，做到在日常生活中能夠?qū)⑸镏R活學(xué)活用。另外，想要真正學(xué)好高中生物這門課程，還應(yīng)該在日積月累的學(xué)習(xí)過程中勤思考、多觀察，充分應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)輔助自身對于各個(gè)生物知識點(diǎn)的了解能夠更進(jìn)一步，最終提升個(gè)人的知識綜合分析及應(yīng)用能力。

二、高中生物學(xué)科中蘊(yùn)含的醫(yī)學(xué)常識

1．高中生物學(xué)科中蘊(yùn)含的保健品知識

在現(xiàn)代社會中，有關(guān)保健品的宣傳內(nèi)容，無論是網(wǎng)絡(luò)上還是現(xiàn)實(shí)生活中，均存在較大的虛假、言過其實(shí)的現(xiàn)象。以核酸保健品的宣傳為例，在高中生物書中，明確指出核酸是遺傳信息的攜帶者，其僅是一種生物大分子，在生物細(xì)胞分裂時(shí)能夠攜帶一定的遺傳信息，并且能夠劃分為兩種，分別是核糖核酸以及脫氧核糖核酸。進(jìn)行更具深入的學(xué)習(xí)和了解能夠發(fā)現(xiàn)，核酸對人類身體各項(xiàng)生理功能的正常運(yùn)行具有重要的保障作用，主要凸顯能夠攜帶遺傳基因方面。一方面，對于每個(gè)人來講，遺傳信息都是各不相同的，通過核酸所復(fù)制和傳遞出來的遺傳信息中，如果被其他外來核酸所侵入，人類體內(nèi)的遺傳信息就會混亂，嚴(yán)重的可造成死亡。另一方面，核酸作為生物大分子在人類身體內(nèi)存在時(shí)，由于核酸本身的分子量比較大，再加上細(xì)胞自我保護(hù)機(jī)制的存在，身體內(nèi)其他正常生長運(yùn)行的細(xì)胞根本無法將核酸這一生物大分子吸收。如果身體內(nèi)正常細(xì)胞被核酸入侵，就會如同病毒侵入正常細(xì)胞一樣，導(dǎo)致細(xì)胞各項(xiàng)機(jī)能出現(xiàn)混亂現(xiàn)象，影響正常生存，在人體外表呈現(xiàn)的就是生病。通常情況下，人體細(xì)胞自身含有的核酸是無法直接從外部環(huán)境獲取的，而是經(jīng)由細(xì)胞小分子在長時(shí)間成長下合成。具體而言，人類在攝入食物時(shí)，食物中的核酸會受到體內(nèi)酶的作用分解為更利于細(xì)胞吸收的核苷及核苷酸，細(xì)胞吸收之后，還會將該部分吸收物質(zhì)進(jìn)行再次分解為堿基，用以合成人體需要的核苷酸。通過對此生物學(xué)原理的分析能夠發(fā)現(xiàn)，核酸類型保健品中的核酸并不能夠直接被人體吸收利用，那么廣告中宣傳的其能夠補(bǔ)充人體所需核酸的謠言自然被破。

1護(hù)患糾紛發(fā)生情況

8500例患兒中，發(fā)生護(hù)患糾紛75例，發(fā)生率為0.88%。其中缺乏溝通技巧所占比例最高，其次為護(hù)理技術(shù)差、護(hù)理服務(wù)不到位、患者期望過高及缺乏醫(yī)學(xué)常識。見表1。

2護(hù)患糾紛原因分析

2.1護(hù)理人員因素在多種護(hù)患糾紛事件中，缺乏溝通技巧、護(hù)理技術(shù)差及護(hù)理服務(wù)不到位均屬護(hù)理人員因素，共占80.00%。部分護(hù)理人員服務(wù)意識不高，態(tài)度生硬，與患兒家屬缺乏溝通，易引起家屬不滿；另外，由于兒科護(hù)理人員較多，技術(shù)水平參差不齊，部分護(hù)理人員臨床經(jīng)驗(yàn)不足，且心理素質(zhì)較差，稍有不慎便引起患兒家屬的不滿。

2.2患者因素患者期望過高及缺乏醫(yī)學(xué)常識均屬患者因素，共占20.00%。由于患兒家屬對治療效果期望過高，若臨床療效未達(dá)到其期望值，便存在不滿情緒；另外，由于患兒家屬缺乏醫(yī)學(xué)常識，將正常診療及藥物副作用誤認(rèn)為護(hù)理人員操作不當(dāng)?shù)暮蠊?，易發(fā)生護(hù)患糾紛。

3討論

近幾年，隨著人們法律意識的增強(qiáng)，患者對臨床護(hù)理工作的要求逐漸提高，受各種因素的影響，護(hù)患糾紛發(fā)生率不斷上升。為減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，應(yīng)針對其原因采取相應(yīng)的控制對策，主要包括強(qiáng)化護(hù)理人員“以患者為中心”的服務(wù)意識，尊重患者的生命與健康；定期組織專業(yè)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的護(hù)理專業(yè)技能；加強(qiáng)護(hù)患溝通，向患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，并詳細(xì)講解注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)等；為患者進(jìn)行健康宣教，同時(shí)實(shí)施心理干預(yù)。本研究就發(fā)生于我院兒科的護(hù)患糾紛事件進(jìn)行回顧性分析，結(jié)果顯示8500例患兒中發(fā)生護(hù)患糾紛75例，發(fā)生率0.88%；其中缺乏溝通技巧比例最高（45.33%），缺乏醫(yī)學(xué)常識（6.67%）比例最低與王小玲的研究結(jié)果一致。

研究表明護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度及護(hù)理技術(shù)是引發(fā)護(hù)患糾紛的主要因素，應(yīng)強(qiáng)化對護(hù)理人員的管理，樹立其服務(wù)意識，增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技能，強(qiáng)化護(hù)患溝通，以避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。

1調(diào)查結(jié)果

1.1學(xué)生對法律常識的掌握情況和對法律權(quán)威的認(rèn)同程度

(1)對法律常識的掌握情況。從調(diào)查問卷分析，大部分學(xué)生對法律常識的掌握情況不容樂觀。問卷題目“我國的根本法是哪部法律”是最基本的常識問題，回答正確只有率69.1%，在回答“我國的最高立法機(jī)關(guān)是哪個(gè)機(jī)關(guān)”這一問題是，答出的只有42.3%，“你能說出我國的政黨制度嗎”這一問題能夠回答出來的只有26.4%，隨著問題的稍稍加深，能夠回答出來的學(xué)生比例大大降低，而問卷中的問題同屬于最應(yīng)該掌握的法律常識。由此可以看出，高職醫(yī)學(xué)生普遍重視專業(yè)課的學(xué)習(xí)，但忽略了基礎(chǔ)課，特別是法律基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)。(2)對法律權(quán)威的認(rèn)可程度。個(gè)體對法律權(quán)威的認(rèn)可程度從側(cè)面反映了一個(gè)公民的法律意識和法治理念對其實(shí)生活的影響程度，一個(gè)人只有從內(nèi)心信仰法律，才能自覺的去學(xué)習(xí)法律、宣傳法律、應(yīng)用法律。本調(diào)查將認(rèn)可程度分為四個(gè)層面：完全認(rèn)可、基本認(rèn)可、不予評價(jià)、完全不認(rèn)可，調(diào)查情況見表1。通過調(diào)查可以看出，我國大學(xué)生對我國現(xiàn)有法律體制的運(yùn)行總體評價(jià)是良好的，但確實(shí)也有部分學(xué)生認(rèn)為法律在保障公平方面還需要加強(qiáng)力度，大學(xué)生在遇到麻煩時(shí)有半數(shù)以上的同學(xué)認(rèn)為自己能夠遵守法律，運(yùn)用法律理性解決問題，不會超越法律允許的范圍而知法犯法。體現(xiàn)了難能可貴的對自己做守法公民的信心。

1.2大學(xué)生獲得法律知識的主要途徑和學(xué)習(xí)法律的興趣

針對“你認(rèn)為大學(xué)生如何獲得法律知識”這一問題調(diào)查結(jié)果見圖1。從圖1可以看出大學(xué)生掌握法律知識的主要途徑還是通過課堂上老師的言傳身教，課堂教學(xué)在加強(qiáng)學(xué)生法律意識方面仍然占據(jù)主導(dǎo)地位，絕對不容忽視。網(wǎng)絡(luò)媒體作為大學(xué)生接觸多，又比較喜歡的一種傳播媒介在習(xí)得法律方面顯示的作用沒有多少優(yōu)勢，也就是大學(xué)生上網(wǎng)并沒有特別留意自己法律素質(zhì)的提高。在調(diào)查中，當(dāng)問及你認(rèn)為在學(xué)校里掌握法律知識對你將來的就業(yè)生活有幫助嗎？有65%以上的同學(xué)選擇非常有幫助，只有2%的同學(xué)認(rèn)為意義不大，在回答“你希望學(xué)校多安排一些法律課程嗎”？有52%的同學(xué)選擇非常希望。當(dāng)問到“你最想學(xué)習(xí)哪些法律方面的課程？”有23.6%的同學(xué)選擇勞動(dòng)法等跟就業(yè)相關(guān)的法律，有62.8%的同學(xué)選擇醫(yī)事法律，有11%的同學(xué)選擇與日常生活相關(guān)的民事刑事法律，只有2.6%同學(xué)選擇不清楚。由此可以看出醫(yī)學(xué)高職生對于學(xué)習(xí)法律表現(xiàn)出來濃厚的學(xué)習(xí)興趣，特別是對于專業(yè)相關(guān)的衛(wèi)生法律法規(guī)和就業(yè)相關(guān)的勞動(dòng)法律表現(xiàn)出更為強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)要求。調(diào)查數(shù)據(jù)還顯示，男、女生在對法律學(xué)習(xí)興趣方面無明顯差異，但大一學(xué)生對法律的學(xué)習(xí)興趣明顯高于大二和大三學(xué)生。

1.3對衛(wèi)生法律法規(guī)的掌握程度

為了對高職醫(yī)學(xué)生掌握衛(wèi)生法律法規(guī)的程度有一個(gè)大概的了解，我們設(shè)計(jì)了6道和醫(yī)學(xué)緊密相關(guān)的法律法規(guī)讓學(xué)生作答，結(jié)果見表2。由表2可以看到，6道題目都是要求將來作為醫(yī)務(wù)工作者必須要掌握的法規(guī)，有些甚至關(guān)系到作為醫(yī)生對自己權(quán)利的保護(hù)，但除了一道題答對率超過50%，其他的均未超過半數(shù)，由此可以得出高職醫(yī)學(xué)生對衛(wèi)生法律法規(guī)的掌握程度不深，有待進(jìn)一步提高。

1.4對和醫(yī)事法律相關(guān)的社會熱點(diǎn)、倫理難點(diǎn)問題的把握

摘要：醫(yī)藥市場營銷教學(xué)要為學(xué)生講解產(chǎn)品相關(guān)醫(yī)療器材和醫(yī)藥原理，重視顧客使用醫(yī)藥產(chǎn)品后的身體反應(yīng)。根據(jù)食品藥品監(jiān)督管理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，闡述醫(yī)藥市場營銷教學(xué)的必要性改革，提出需要進(jìn)行教學(xué)改革的醫(yī)藥市場營銷教學(xué)現(xiàn)狀，并提出具體的改革策略，以供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)藥產(chǎn)品；醫(yī)藥市場營銷；食品藥品監(jiān)督管理

0引言

醫(yī)藥市場營銷課程是學(xué)校醫(yī)藥專業(yè)所開設(shè)的學(xué)生指導(dǎo)類課程，醫(yī)藥市場營銷是指相關(guān)工作人員為顧客提供醫(yī)藥商品的服務(wù)過程。食品藥品監(jiān)督管理專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)藥市場營銷課程的重要內(nèi)容，主要是對服務(wù)過程中出現(xiàn)的醫(yī)藥產(chǎn)品質(zhì)量，進(jìn)行必要的產(chǎn)品功能報(bào)告和產(chǎn)品健康檢測。教師需要根據(jù)以上學(xué)習(xí)需求，為學(xué)生講解醫(yī)藥市場營銷教學(xué)中的重要理論，確保醫(yī)藥市場營銷實(shí)現(xiàn)權(quán)威的食品藥品監(jiān)督管理。

1醫(yī)藥市場營銷的必要性教學(xué)改革

醫(yī)藥市場營銷應(yīng)了解顧客對醫(yī)學(xué)用品的現(xiàn)實(shí)需求，對不同藥品所能根治的疾病類型有所了解。醫(yī)藥市場管理教學(xué)是對相關(guān)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行了藥學(xué)原理、醫(yī)藥管理等方面的相關(guān)課程教學(xué)。醫(yī)藥市場營銷涉及很多理論知識，但對學(xué)生如何使用相關(guān)知識有一定的應(yīng)用性需求。教師應(yīng)重視學(xué)生應(yīng)用藥學(xué)知識的基本訴求，對學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)藥市場營銷課程的教學(xué)過程進(jìn)行必要改革。在改革過程中，可以應(yīng)用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，幫助學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)途徑獲取必要的醫(yī)學(xué)信息，讓學(xué)生能夠了解現(xiàn)代化的醫(yī)藥設(shè)備、西藥開發(fā)，使學(xué)生具備檢測醫(yī)藥產(chǎn)品的基礎(chǔ)知識和藥品管理素質(zhì)［1］。

2醫(yī)藥市場營銷教學(xué)的改革現(xiàn)狀

2.1傳統(tǒng)的師生相傳模式

學(xué)生對課程的評價(jià)

經(jīng)過學(xué)習(xí)后，14%的學(xué)生對所選的選修課“非常滿意”；57.68%的學(xué)生“一般滿意”；26.22%的學(xué)生“基本滿意”；2.25%的學(xué)生“不滿意”。可見醫(yī)學(xué)類選修課的整體質(zhì)量還有提高的空間。在任課教師教學(xué)態(tài)度方面，22.47%的學(xué)生“很滿意”；73.41%的學(xué)生“一般滿意”；4.12%的學(xué)生認(rèn)為老師“不夠認(rèn)真，應(yīng)付差事”。在教學(xué)方法方面，19.48%的學(xué)生認(rèn)為“很滿意，方法多樣有趣”；71.54%的學(xué)生認(rèn)為“一般滿意，有待提高”；9%的學(xué)生認(rèn)為“不滿意，過于死板”。在教學(xué)內(nèi)容方面，27%的學(xué)生認(rèn)為“很滿意，內(nèi)容豐富實(shí)用”；65.54%的學(xué)生認(rèn)為“一般滿意，內(nèi)容略顯不足”；7.5%的學(xué)生認(rèn)為“不滿意，內(nèi)容枯燥無用”。

另外，53.56%的學(xué)生認(rèn)為“選課有意義，開拓視野”；37.45%的學(xué)生認(rèn)為“有一點(diǎn)，大部分可以自學(xué)”；9%的學(xué)生認(rèn)為“沒有意義，浪費(fèi)時(shí)間”。把醫(yī)學(xué)類和非醫(yī)學(xué)類學(xué)生分開統(tǒng)計(jì)，結(jié)果顯示，87.86%和96.81%的醫(yī)學(xué)類和非醫(yī)學(xué)類學(xué)生認(rèn)為課程有意義；12.14%和3.19%的醫(yī)學(xué)類和非醫(yī)學(xué)類學(xué)生認(rèn)為“沒有意義”，可見非醫(yī)學(xué)類學(xué)生對課程的認(rèn)可度高于醫(yī)學(xué)類學(xué)生。

課程存在的問題

在問及“您認(rèn)為目前我校醫(yī)學(xué)類選修課的現(xiàn)狀或不足”時(shí)，40.82%的學(xué)生認(rèn)為當(dāng)前的醫(yī)學(xué)類通識選修課“課程種類太少”；42.7%的學(xué)生認(rèn)為“課程簡介不詳細(xì)”；27.72%的學(xué)生認(rèn)為“授課教師簡介不詳細(xì)”；21.72%的學(xué)生認(rèn)為“教材建設(shè)不夠”；32.21%的學(xué)生認(rèn)為“授課內(nèi)容簡單”；50%的學(xué)生認(rèn)為“教授方式枯燥”；15.73%的學(xué)生認(rèn)為“學(xué)校管理不善”?？梢姡瑢W(xué)生對醫(yī)學(xué)類通識選修課仍有著積極的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，但對課程內(nèi)容及質(zhì)量并不完全滿意，學(xué)校在對所開設(shè)課程的教學(xué)要求、教學(xué)目的、教學(xué)內(nèi)容、任課教師情況等資料沒有跟進(jìn)，選課制度上仍有待完善。58.43%的學(xué)生“基本全勤”；29.21%的學(xué)生“偶爾缺勤”；9.36%的學(xué)生“很少上課”；3%的學(xué)生“上一半課，或者點(diǎn)完名就走”，可見學(xué)生的出勤情況不容樂觀。

在教材選用方面，11.99%的學(xué)生認(rèn)為“應(yīng)該指定一本專門教材”；19.48%的學(xué)生認(rèn)為課程需“指定一系列參考書目”；37.83%的學(xué)生認(rèn)為“由教師編寫講義、輔導(dǎo)材料等進(jìn)行發(fā)放”；30.71%的學(xué)生認(rèn)為“不需要教材”。在成績確定方面，16.1%的學(xué)生認(rèn)為“僅憑作業(yè)”就可確定成績；7.12%的學(xué)生贊同“閉卷考試”；19.85%的學(xué)生傾向“出勤情況”；7.49%的學(xué)生認(rèn)為“課堂回答問題情況”可做為成績；11.61%的學(xué)生贊同“開卷考試”；59.93%的學(xué)生認(rèn)同“綜合各方面確定成績”。

在班級規(guī)模方面，14.98%的學(xué)生希望控制在“30人左右”；48.69%的學(xué)生選擇“60人左右”；31.46%的學(xué)生希望“120人左右”；4.87%的學(xué)生則希望“180人及以上”。在未來希望開設(shè)的方向方面，50.56%的學(xué)生選擇“中醫(yī)藥養(yǎng)身方面”；53.93%的學(xué)生選擇“疾病護(hù)理”；70.79%的學(xué)生選擇“急救常識”；53.93%的學(xué)生選擇“生理常識”。

討論

【摘要】

本文主要從學(xué)科融合的角度來對醫(yī)學(xué)生理學(xué)的構(gòu)成進(jìn)行了簡要的分析，并在此基礎(chǔ)上總結(jié)得出在學(xué)科融合的背景下醫(yī)學(xué)生理學(xué)課程教學(xué)開展所取得的成就，以及為了能夠使醫(yī)學(xué)生理學(xué)課程教學(xué)可以實(shí)現(xiàn)新的發(fā)展所采取的新策略。希望通過本文的探究，能夠?yàn)橄嚓P(guān)的人員提供一定的參考和借鑒。

【關(guān)鍵詞】

學(xué)科融合；醫(yī)學(xué)生理學(xué)；課程教學(xué)；新策略

目前很多衛(wèi)校在教學(xué)中越來越注重人文教學(xué)，堅(jiān)持以學(xué)生為中心，采取學(xué)科融合的方式來實(shí)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量的提升，使教學(xué)能夠更加富有內(nèi)涵。同時(shí)，學(xué)科融合還有助于穩(wěn)定學(xué)科基礎(chǔ)，架構(gòu)師資隊(duì)伍，使衛(wèi)校的教學(xué)水平可以得到整體的提升。而醫(yī)學(xué)生理學(xué)課程教學(xué)也堅(jiān)持上述的要求展開了教學(xué)改革，并制定出了新的教學(xué)策略，結(jié)合學(xué)科融合條件，以更好的推動(dòng)醫(yī)學(xué)生理學(xué)課程教學(xué)的發(fā)展。

1基于學(xué)科融合的醫(yī)學(xué)生理學(xué)概述

基于學(xué)科融合的醫(yī)學(xué)生理學(xué)堅(jiān)持用整體、動(dòng)態(tài)發(fā)展、相互聯(lián)系和既對立又統(tǒng)一的思想和觀點(diǎn)，去思考和提出生理學(xué)和醫(yī)學(xué)中具有學(xué)科融合的性質(zhì)的問題等。因此醫(yī)學(xué)生理學(xué)更加注重強(qiáng)調(diào)整體性，其內(nèi)容在系統(tǒng)和器官、細(xì)胞和分子水平的生理學(xué)知識的基礎(chǔ)上，再同其它課程的知識及某些新進(jìn)展組合而成。通過對有關(guān)知識的精心組織形成具有學(xué)科融合性質(zhì)的專題。

2醫(yī)學(xué)生理學(xué)學(xué)科融合后教學(xué)的開展?fàn)顩r

一、醫(yī)患關(guān)系緊張的原因

導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的原因，大致上來講主要有微觀和宏觀兩個(gè)方面。微觀方面主要指醫(yī)患之間的溝通不順暢導(dǎo)致信息不對稱，雙方不能夠換位思考。從患者角度講，可以獲取醫(yī)學(xué)信息的渠道有限。很多患者對醫(yī)學(xué)科學(xué)都不甚了解，更甚者認(rèn)為“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可以解決患者所有問題”。盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展，很多疾病都取得了重大突破，但人類尚未攻克的醫(yī)學(xué)難題還很多，科學(xué)技術(shù)條件也限制醫(yī)學(xué)難題的攻克。但患者及家屬并不了解，對治療效果抱有過高的期望，一旦實(shí)際的治療效果與期望不符，勢必造成醫(yī)患關(guān)系緊張甚至嚴(yán)重的醫(yī)患沖突。其次，即使獲取到有限的醫(yī)學(xué)信息，因各人文化素質(zhì)不同，對信息的理解也因人而異，部分患者及家屬無法理解具體的治療方案、治療過程。在具體治療過程當(dāng)中，僅憑自己有限的醫(yī)學(xué)知識主觀評論醫(yī)生的診治行為，甚至過分干涉診治行為。

從醫(yī)生方面講，技術(shù)至上的觀念源于舊的生物醫(yī)學(xué)模式。醫(yī)務(wù)人員過分強(qiáng)調(diào)生物因素而忽略其他致病因素，造成舊的生物醫(yī)學(xué)模式向現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化的困難。醫(yī)務(wù)人員仍堅(jiān)持生物醫(yī)學(xué)模式的診療觀并未轉(zhuǎn)變，而患者又要求醫(yī)務(wù)人員按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式進(jìn)行診治。醫(yī)患之間的期望差距較大，必然會造成醫(yī)患關(guān)系緊張繼而引發(fā)醫(yī)患矛盾。其次，在臨床醫(yī)療服務(wù)中，充分理解、同情和尊重患者是大部分醫(yī)務(wù)人員所欠缺的，只解釋病情結(jié)果而沒有分析過程，造成患者一知半解的狀況。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員對患者的內(nèi)心世界和所處的社會環(huán)境給予高度的關(guān)注，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)決策首要考慮的是以患者為主體而不是疾病本身。缺乏以病人利益和需要為中心的人文環(huán)境是誘發(fā)醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因之一。宏觀方面，我國現(xiàn)行的衛(wèi)生醫(yī)療保障體系及相關(guān)的法律、法規(guī)并未及時(shí)跟上市場經(jīng)濟(jì)的步伐?，F(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制不健全是醫(yī)患矛盾尖銳的根本原因。

二、醫(yī)務(wù)社會工作者對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的功能分析

一直以來，我國解決醫(yī)患的途徑主要有：醫(yī)患雙方協(xié)商和解、衛(wèi)生行政部門處理和訴訟這三種，各有利弊。而醫(yī)務(wù)社會工作者由于其本身的專業(yè)性、與病人及家屬建立的良好關(guān)系，在調(diào)解醫(yī)患關(guān)系中可以發(fā)揮傳統(tǒng)調(diào)解途徑所不能發(fā)揮的功能。醫(yī)務(wù)社會工作是醫(yī)務(wù)社會工作者運(yùn)用社會工作知識與技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，從社會及心理層面來評估并處理醫(yī)療服務(wù)中的問題，作為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的成員，共同協(xié)助病患及家屬排除醫(yī)療過程中的障礙，協(xié)助醫(yī)生幫助患者早日痊愈，達(dá)到身心平衡，并使患者因疾病的產(chǎn)生之各種社會問題得以解決，同時(shí)對促進(jìn)社區(qū)民眾的健康也有很大幫助。具體而言，醫(yī)務(wù)社會工作者在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中所能發(fā)揮的功能分為以下幾個(gè)方面：

（一）充當(dāng)信息提供者，提供咨詢服務(wù)醫(yī)務(wù)社工要深入社區(qū)、醫(yī)院廣泛宣傳醫(yī)療常識。讓社區(qū)居民、醫(yī)院患者多渠道獲取醫(yī)療信息，普及常見的醫(yī)療常識，了解醫(yī)院的醫(yī)療資源，包括專業(yè)特色，治療項(xiàng)目等。此外，醫(yī)務(wù)社工也要普及醫(yī)療鑒定等信息，在處理醫(yī)患糾紛時(shí)提供投訴途徑、醫(yī)療鑒定途徑等，讓患者通過正式的維權(quán)途徑維護(hù)切身的利益，避免患者及家屬采取非法途徑和手段處理醫(yī)患糾紛。

（二）醫(yī)務(wù)社會工作者的介入有利于促進(jìn)醫(yī)患之間的良性互動(dòng)，鼓勵(lì)醫(yī)患雙方站在對方的角度進(jìn)行換位思考醫(yī)務(wù)社工要協(xié)助醫(yī)生的治療工作，解答患者提出的有關(guān)疾病與治療方案的種種疑問，并通過與患者的談話了解患者以往的病史，致病的心理和社會因素，通過自己的專業(yè)判斷，以評估報(bào)告的形式反饋與主治醫(yī)師，最終協(xié)助醫(yī)師制定合理準(zhǔn)確，符合患者情況的個(gè)性化的治療方案。與此同時(shí)，醫(yī)務(wù)社工還需將醫(yī)院及醫(yī)生對患者的要求和期待解釋清楚，需向患者解釋醫(yī)生的難處，也請醫(yī)生盡量體諒患者的感受，盡可能多的與患者交流。這樣，醫(yī)務(wù)社工就架起醫(yī)患雙方溝通的渠道，減少信息不對稱所造成的醫(yī)患沖突。具體形式，社工可以組織醫(yī)患的交流會，提供醫(yī)患交流的平臺。也可以采取情景劇的形式，如醫(yī)生當(dāng)病人，病人當(dāng)醫(yī)生的換位互動(dòng)，運(yùn)用同理心達(dá)到互相理解對方的效果。

［摘要］目的定性研究重慶市醫(yī)學(xué)本科生的實(shí)驗(yàn)室安全意識情況，為未來定量研究提供理論依據(jù)。方法2017年10月對重慶市醫(yī)學(xué)相關(guān)單位實(shí)驗(yàn)室管理層領(lǐng)導(dǎo)、教師、醫(yī)學(xué)本科生等20人進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室安全意識的個(gè)人深入訪談。結(jié)果在校醫(yī)學(xué)本科生對實(shí)驗(yàn)室安全基礎(chǔ)知識了解不夠全面，實(shí)驗(yàn)室安全意識薄弱，行為習(xí)慣較差；學(xué)校和醫(yī)學(xué)本科生對實(shí)驗(yàn)室安全意識培養(yǎng)的重視程度不夠；醫(yī)學(xué)本科生缺乏處理突發(fā)事故的基本常識和解決問題的能力。結(jié)論醫(yī)學(xué)本科生應(yīng)培養(yǎng)良好的實(shí)驗(yàn)室習(xí)慣，不斷強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室安全意識。

［關(guān)鍵詞］教育，醫(yī)學(xué)，本科；實(shí)驗(yàn)室；安全；意識；定性研究

高校實(shí)驗(yàn)室是進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)和科學(xué)研究的重要基地［1］；也是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的重要場所［2］。據(jù)分析統(tǒng)計(jì)，58％實(shí)驗(yàn)室事故由人為原因所致［3］。操作人員的疏忽、安全意識的麻痹大意成為事故的主要源頭［3］。意識影響行為，安全行為習(xí)慣需安全意識的引導(dǎo)［4］。高校實(shí)驗(yàn)室的安全直接關(guān)系到教師和學(xué)生的生命安全和學(xué)校的財(cái)產(chǎn)安全［5］。在高校實(shí)驗(yàn)室所發(fā)生的眾多安全事故中90％以上事故原因是人為主觀引發(fā)的［6］。目前，國內(nèi)外有許多關(guān)于實(shí)驗(yàn)室安全和管理的研究，但對實(shí)驗(yàn)室人員的安全意識方面的研究并不多見。本科醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)教育連續(xù)體中的第一階段，也是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)室安全意識的關(guān)鍵時(shí)期。本研究針對重慶市醫(yī)學(xué)本科生的實(shí)驗(yàn)室安全意識現(xiàn)狀進(jìn)行了定性調(diào)查與分析，旨在為未來定量研究醫(yī)學(xué)本科生實(shí)驗(yàn)室安全意識提供必要的理論依據(jù)，同時(shí)，為更有效地減少實(shí)驗(yàn)室安全事故提供支撐。

1資料與方法

1．1調(diào)查對象

2017年10月選取重慶市醫(yī)學(xué)相關(guān)單位實(shí)驗(yàn)室管理層領(lǐng)導(dǎo)3名，重慶醫(yī)科大學(xué)教師3名，重慶醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)員1名，重慶醫(yī)科大學(xué)在校本科生13名。

1．2方法

采用方便抽樣方法，在獲得研究對象書面知情同意的前提下對研究對象進(jìn)行20～30min的個(gè)人深入訪談。訪談?dòng)?名調(diào)查員完成，訪談時(shí)筆錄與錄音同時(shí)進(jìn)行，訪談后立即整理記錄，以確保資料的全面性和真實(shí)性。從領(lǐng)導(dǎo)、教師／技術(shù)員、學(xué)生3個(gè)不同層面針對在校醫(yī)學(xué)本科生對實(shí)驗(yàn)室安全知識的了解程度、對自我及他人的實(shí)驗(yàn)室安全意識狀況的評價(jià)，以及就如何提高實(shí)驗(yàn)室安全意識等問題的回答初步了解重慶市醫(yī)學(xué)本科生的實(shí)驗(yàn)室安全意識現(xiàn)狀。