摘要：開(kāi)展合同管理審計(jì)工作，主要是對(duì)合同內(nèi)容的真實(shí)性、合法性以及效益性進(jìn)行全面的分析，將管理審計(jì)工作落實(shí)到整個(gè)合同的簽訂過(guò)程中，可以對(duì)合同管理中面臨存在的隱患問(wèn)題進(jìn)行合理的控制，從而有效避免一些不必要風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。本文主要針對(duì)醫(yī)院合同管理審計(jì)的重要性進(jìn)行了深入的分析，然后結(jié)合實(shí)際情況提出了一些完善醫(yī)院合同管理審計(jì)的相關(guān)措施和建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；合同管理審計(jì)；完善；措施

一、醫(yī)院開(kāi)展合同管理審計(jì)工作的重要性

1.規(guī)避潛在的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)合法權(quán)益醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同的審計(jì)是防范潛在經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的起點(diǎn)和關(guān)鍵。做好經(jīng)濟(jì)合同簽訂的審計(jì)工作，一方面確保了合同條款的完整性，周密細(xì)化的合同條款是雙方履行合同的重要前提。另一方面是醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的重要工作，規(guī)避了潛在的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，幫助醫(yī)院增收節(jié)支，為單位維護(hù)合法權(quán)益，落實(shí)醫(yī)院內(nèi)控制度具有重要意義。而通過(guò)醫(yī)院合同管理審計(jì)工作的開(kāi)展，就可以對(duì)合同所發(fā)現(xiàn)的各種經(jīng)濟(jì)問(wèn)題實(shí)現(xiàn)有效地控制。在審計(jì)工作當(dāng)中，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)合同中存在的問(wèn)題，然后及時(shí)制定出相應(yīng)的解決方案，在對(duì)合同簽訂的時(shí)間階段內(nèi)，要將相關(guān)的監(jiān)督工作進(jìn)行全面的落實(shí)，通過(guò)這種方式不但可以對(duì)醫(yī)院的合理權(quán)益進(jìn)行維護(hù)，并且還能在一定程度上促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行有效地開(kāi)展和完善治理，促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益以及收入水平實(shí)現(xiàn)顯著地提升。

2.實(shí)現(xiàn)合理控制，有效降低醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)結(jié)合目前的實(shí)際情況可以了解到，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)大量增加，各類合同的數(shù)量不斷增長(zhǎng)，醫(yī)院在政策經(jīng)營(yíng)運(yùn)行過(guò)程中，大部分是依靠自籌資金投入來(lái)進(jìn)行，這就造成目前醫(yī)院所采用的各種管理方式及經(jīng)營(yíng)模式不能滿足目前的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)的需求，由此產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)也增加。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)工作的開(kāi)展，能通過(guò)合同審計(jì)過(guò)程中對(duì)合同條款中的各方權(quán)利義務(wù)，付款日期、售后承諾，違約責(zé)任等加以明確規(guī)定，有效維護(hù)合法權(quán)益，保障各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的順利進(jìn)行，降低醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)醫(yī)院合同管理審計(jì)工作的有力開(kāi)展，可以在較大程度上保證單位在各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)開(kāi)展中具備一定的合法性，從而對(duì)雙方之間的正當(dāng)權(quán)益進(jìn)行有效維護(hù)，在此基礎(chǔ)上可以對(duì)醫(yī)院各種經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)中的風(fēng)險(xiǎn)因素實(shí)現(xiàn)合理的控制和調(diào)節(jié)。

3.有效節(jié)約醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)成本，提高管理水平在現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷改革發(fā)展的背景下，從而使更多的公立醫(yī)院、集團(tuán)所有制醫(yī)院以及民營(yíng)醫(yī)院處于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中。針對(duì)這種現(xiàn)象和面臨的競(jìng)爭(zhēng)壓力一直呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢(shì)，這對(duì)醫(yī)院未來(lái)的健康發(fā)展形成較大壓力。加強(qiáng)醫(yī)院合同管理的審計(jì)工作，是日常管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，要在合同的簽訂成立履行過(guò)程中，加強(qiáng)對(duì)成本的控制。從項(xiàng)目立項(xiàng)開(kāi)始、招標(biāo)采購(gòu)、資金使用環(huán)節(jié)上進(jìn)行監(jiān)督審核，審計(jì)科與合同承辦的職能部門主動(dòng)溝通，從源頭管理，著重審查項(xiàng)目是否立項(xiàng)、招投標(biāo)是否真實(shí)、必備條款是否明確、審批手續(xù)是否完備、合同文本是否規(guī)范等，進(jìn)步加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高工作效率。

二、醫(yī)院合同管理審計(jì)中存在的問(wèn)題

1.合同簽訂管理中存在的問(wèn)題合同審計(jì)要有章可循、有法可依、有效提高審計(jì)效率。但在審核中發(fā)現(xiàn)，缺少相關(guān)的管理制度對(duì)經(jīng)濟(jì)合同定義、審計(jì)范圍及相關(guān)責(zé)任部門職責(zé)的明確。對(duì)經(jīng)濟(jì)合同的簽訂流程約定不清晰，制度不健全，職能相關(guān)部門分工不明確，合同簽訂流程不清楚。在審核經(jīng)濟(jì)合同簽訂的實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)，招標(biāo)文件中沒(méi)有明確合同的主要條款和實(shí)質(zhì)性問(wèn)題或要求，或招標(biāo)文件與合同主要條款表達(dá)不一致。對(duì)經(jīng)濟(jì)合同的認(rèn)識(shí)與重視不夠，缺乏經(jīng)濟(jì)合同的相關(guān)知識(shí)，對(duì)外簽訂經(jīng)濟(jì)合同意識(shí)淡薄，容易出現(xiàn)事后在補(bǔ)簽合同，對(duì)經(jīng)濟(jì)合同的管理不歸口，對(duì)合同簽訂的具體范疇不明晰，簽訂時(shí)存在不規(guī)范問(wèn)題較多，合同的條款內(nèi)容不夠完整和明確，要素不全，合同標(biāo)的數(shù)量、質(zhì)量要求、履行方式、雙方當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù)、違約責(zé)任、合同期限以及支付方式不明確、簽字、蓋章手續(xù)不符合規(guī)范。每年醫(yī)院都會(huì)有大量的合同，其類型出現(xiàn)多樣化，醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)類、基建工程項(xiàng)目類、后勤物資類、系統(tǒng)信息化購(gòu)置類、科研項(xiàng)目類等，不同的經(jīng)辦部門所體現(xiàn)出的合同類型具有比較明顯的差異，醫(yī)院管理部門需要對(duì)合同條款進(jìn)行歸口分類和審核，針對(duì)內(nèi)容上不完善的部分，移交給相關(guān)的業(yè)務(wù)部門進(jìn)行自行修改，降低合同審批效率。結(jié)合目前醫(yī)院的合同管理審計(jì)工作情況來(lái)看，通常在對(duì)合同模板進(jìn)行制定的過(guò)程中，都是基本參照其他或者對(duì)方提供合同范本來(lái)進(jìn)行的，不利于降低醫(yī)院的防范風(fēng)險(xiǎn)。

1醫(yī)院建設(shè)工程合同管理存在的主要問(wèn)題

1.1合同管理的規(guī)章制度不健全醫(yī)院現(xiàn)存的涉及建設(shè)工程合同管理的規(guī)章制度不完善、不健全，有的對(duì)合同管理只做了籠統(tǒng)規(guī)定，內(nèi)容并不具體，有的只是簡(jiǎn)單的規(guī)定和說(shuō)明，還有的規(guī)章制度落后，與現(xiàn)實(shí)的建設(shè)工程合同管理不適合，有的制度建設(shè)只是表面上應(yīng)付相關(guān)部門檢查，實(shí)際參考價(jià)值不高。

1.2缺乏一套完整的建設(shè)工程合同管理體系醫(yī)院建設(shè)工程合同管理歸口不一，合同登記不全面，有缺失現(xiàn)象，還有合同重名，大部分合同沒(méi)有編號(hào)，不設(shè)專人負(fù)責(zé)等混亂的現(xiàn)象，合同相關(guān)資料保存不完整。

1.3合同文本不規(guī)范，內(nèi)容不完善目前，我國(guó)建筑工程領(lǐng)域存在大量不和規(guī)格的合同文本。現(xiàn)實(shí)操作過(guò)程中由于工程市場(chǎng)不依據(jù)建設(shè)部出臺(tái)的合同示范文本訂立合同的現(xiàn)象比比皆是，發(fā)包商與承包商之間很多情況下采用自制承包合同的形式來(lái)簽訂合同，由于自治文本合同在條款的詞語(yǔ)用法、條款前后銜接及格式方面與范本差異較大，雙方在擬定合的同時(shí)，都想使自身利益最大化，因此，會(huì)出現(xiàn)規(guī)避自身風(fēng)險(xiǎn)、逃避責(zé)任、甚至故意欺騙的現(xiàn)象發(fā)生。

1.4合同管理的重要性認(rèn)識(shí)不到位這是導(dǎo)致建設(shè)工程合同管理出現(xiàn)眾多問(wèn)題的根源，還表現(xiàn)在領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)管理人員對(duì)合同管理的重要性認(rèn)識(shí)不足，一方面由于工程的負(fù)責(zé)人沒(méi)有認(rèn)識(shí)到建設(shè)工程合同管理的重要性，輕視建設(shè)工程合同管理人員的工作，忽視他們的勞動(dòng)成果，工程負(fù)責(zé)人及管理人員缺少必要的法律常識(shí)；另一方面，由于具體操作人員專業(yè)水平有限，工作能力普遍較低，加上沒(méi)有深刻認(rèn)識(shí)到建設(shè)工程合同管理的重要性，最終導(dǎo)致建設(shè)工程合同管理不到位。

1.5合同管理人員專業(yè)技術(shù)不強(qiáng)，人員培訓(xùn)機(jī)制不健全由于長(zhǎng)期忽視建設(shè)工程合同管理，在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院缺乏建設(shè)工程合同管理的專業(yè)人才，建設(shè)工程合同一般由財(cái)務(wù)、造價(jià)及其他專業(yè)人員保管，他們的知識(shí)有限，水平參差不齊，實(shí)際操作能力較差，缺乏科學(xué)的管理水平。

1.6合同管理信息化程度不高隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，國(guó)外很多發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)不斷深化合同管理的信息化進(jìn)程，實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化辦公，這一點(diǎn)我國(guó)與國(guó)外還存在較大差距，我國(guó)建筑工程合同管理的信息化程度不高，造成這種現(xiàn)象主要有三個(gè)原因：一是我國(guó)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)普及力度不夠；二是由于我國(guó)建筑工程合同管理的相關(guān)配套軟件創(chuàng)新開(kāi)發(fā)不足，導(dǎo)致建筑工程合同管理軟件落后；三是我國(guó)建筑工程合同管理手段落后。現(xiàn)如今，采用的主要是分檔管理的辦法，缺乏統(tǒng)籌性，導(dǎo)致建設(shè)工程合同管理人員忽視整體性的合同管理，監(jiān)管不力，建設(shè)工程合同管理手段粗放，沒(méi)有進(jìn)行精細(xì)化管理。

2完善醫(yī)院建設(shè)工程合同管理的建議

摘要：開(kāi)展合同管理審計(jì)工作，主要是對(duì)合同內(nèi)容的真實(shí)性、合法性以及效益性進(jìn)行全面的分析，將管理審計(jì)工作落實(shí)到整個(gè)合同的簽訂過(guò)程中，可以對(duì)合同管理中面臨存在的隱患問(wèn)題進(jìn)行合理的控制，從而有效避免一些不必要風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。本文主要針對(duì)醫(yī)院合同管理審計(jì)的重要性進(jìn)行了深入的分析，然后結(jié)合實(shí)際情況提出了一些完善醫(yī)院合同管理審計(jì)的相關(guān)措施和建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；合同管理審計(jì)；完善；措施

一、醫(yī)院開(kāi)展合同管理審計(jì)工作的重要性

1.規(guī)避潛在的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)合法權(quán)益醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同的審計(jì)是防范潛在經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的起點(diǎn)和關(guān)鍵。做好經(jīng)濟(jì)合同簽訂的審計(jì)工作，一方面確保了合同條款的完整性，周密細(xì)化的合同條款是雙方履行合同的重要前提。另一方面是醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的重要工作，規(guī)避了潛在的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，幫助醫(yī)院增收節(jié)支，為單位維護(hù)合法權(quán)益，落實(shí)醫(yī)院內(nèi)控制度具有重要意義。而通過(guò)醫(yī)院合同管理審計(jì)工作的開(kāi)展，就可以對(duì)合同所發(fā)現(xiàn)的各種經(jīng)濟(jì)問(wèn)題實(shí)現(xiàn)有效地控制。在審計(jì)工作當(dāng)中，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)合同中存在的問(wèn)題，然后及時(shí)制定出相應(yīng)的解決方案，在對(duì)合同簽訂的時(shí)間階段內(nèi)，要將相關(guān)的監(jiān)督工作進(jìn)行全面的落實(shí)，通過(guò)這種方式不但可以對(duì)醫(yī)院的合理權(quán)益進(jìn)行維護(hù)，并且還能在一定程度上促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行有效地開(kāi)展和完善治理，促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益以及收入水平實(shí)現(xiàn)顯著地提升。

2.實(shí)現(xiàn)合理控制，有效降低醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)結(jié)合目前的實(shí)際情況可以了解到，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)大量增加，各類合同的數(shù)量不斷增長(zhǎng)，醫(yī)院在政策經(jīng)營(yíng)運(yùn)行過(guò)程中，大部分是依靠自籌資金投入來(lái)進(jìn)行，這就造成目前醫(yī)院所采用的各種管理方式及經(jīng)營(yíng)模式不能滿足目前的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)的需求，由此產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)也增加。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)工作的開(kāi)展，能通過(guò)合同審計(jì)過(guò)程中對(duì)合同條款中的各方權(quán)利義務(wù)，付款日期、售后承諾，違約責(zé)任等加以明確規(guī)定，有效維護(hù)合法權(quán)益，保障各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的順利進(jìn)行，降低醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)醫(yī)院合同管理審計(jì)工作的有力開(kāi)展，可以在較大程度上保證單位在各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)開(kāi)展中具備一定的合法性，從而對(duì)雙方之間的正當(dāng)權(quán)益進(jìn)行有效維護(hù)，在此基礎(chǔ)上可以對(duì)醫(yī)院各種經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)中的風(fēng)險(xiǎn)因素實(shí)現(xiàn)合理的控制和調(diào)節(jié)。

3.有效節(jié)約醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)成本，提高管理水平在現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷改革發(fā)展的背景下，從而使更多的公立醫(yī)院、集團(tuán)所有制醫(yī)院以及民營(yíng)醫(yī)院處于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中。針對(duì)這種現(xiàn)象和面臨的競(jìng)爭(zhēng)壓力一直呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢(shì)，這對(duì)醫(yī)院未來(lái)的健康發(fā)展形成較大壓力。加強(qiáng)醫(yī)院合同管理的審計(jì)工作，是日常管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，要在合同的簽訂成立履行過(guò)程中，加強(qiáng)對(duì)成本的控制。從項(xiàng)目立項(xiàng)開(kāi)始、招標(biāo)采購(gòu)、資金使用環(huán)節(jié)上進(jìn)行監(jiān)督審核，審計(jì)科與合同承辦的職能部門主動(dòng)溝通，從源頭管理，著重審查項(xiàng)目是否立項(xiàng)、招投標(biāo)是否真實(shí)、必備條款是否明確、審批手續(xù)是否完備、合同文本是否規(guī)范等，進(jìn)步加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高工作效率。

二、醫(yī)院合同管理審計(jì)中存在的問(wèn)題

1.合同簽訂管理中存在的問(wèn)題合同審計(jì)要有章可循、有法可依、有效提高審計(jì)效率。但在審核中發(fā)現(xiàn)，缺少相關(guān)的管理制度對(duì)經(jīng)濟(jì)合同定義、審計(jì)范圍及相關(guān)責(zé)任部門職責(zé)的明確。對(duì)經(jīng)濟(jì)合同的簽訂流程約定不清晰，制度不健全，職能相關(guān)部門分工不明確，合同簽訂流程不清楚。在審核經(jīng)濟(jì)合同簽訂的實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)，招標(biāo)文件中沒(méi)有明確合同的主要條款和實(shí)質(zhì)性問(wèn)題或要求，或招標(biāo)文件與合同主要條款表達(dá)不一致。對(duì)經(jīng)濟(jì)合同的認(rèn)識(shí)與重視不夠，缺乏經(jīng)濟(jì)合同的相關(guān)知識(shí)，對(duì)外簽訂經(jīng)濟(jì)合同意識(shí)淡薄，容易出現(xiàn)事后在補(bǔ)簽合同，對(duì)經(jīng)濟(jì)合同的管理不歸口，對(duì)合同簽訂的具體范疇不明晰，簽訂時(shí)存在不規(guī)范問(wèn)題較多，合同的條款內(nèi)容不夠完整和明確，要素不全，合同標(biāo)的數(shù)量、質(zhì)量要求、履行方式、雙方當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù)、違約責(zé)任、合同期限以及支付方式不明確、簽字、蓋章手續(xù)不符合規(guī)范。每年醫(yī)院都會(huì)有大量的合同，其類型出現(xiàn)多樣化，醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)類、基建工程項(xiàng)目類、后勤物資類、系統(tǒng)信息化購(gòu)置類、科研項(xiàng)目類等，不同的經(jīng)辦部門所體現(xiàn)出的合同類型具有比較明顯的差異，醫(yī)院管理部門需要對(duì)合同條款進(jìn)行歸口分類和審核，針對(duì)內(nèi)容上不完善的部分，移交給相關(guān)的業(yè)務(wù)部門進(jìn)行自行修改，降低合同審批效率。結(jié)合目前醫(yī)院的合同管理審計(jì)工作情況來(lái)看，通常在對(duì)合同模板進(jìn)行制定的過(guò)程中，都是基本參照其他或者對(duì)方提供合同范本來(lái)進(jìn)行的，不利于降低醫(yī)院的防范風(fēng)險(xiǎn)。

一、員工因私請(qǐng)假，應(yīng)填寫(xiě)請(qǐng)假單（人力資源部領(lǐng)取），按請(qǐng)假單上的批準(zhǔn)程序辦理。

二、上述經(jīng)批準(zhǔn)的因公外出和因私請(qǐng)假單，與本部門的考勤表放置一起，作為考勤依據(jù)。每月底由考勤員將考勤表和請(qǐng)假單一起交給人力資源部。

三、員工未按上述要求辦理請(qǐng)假手續(xù)而外出或未上班的，一律作曠工處理，并按醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度作出相應(yīng)的處理。

四、中層干部超過(guò)三天以上外出者必須報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)審批，方可外出。

五、員工因公外出（一天以上三天以內(nèi)，包括三天），本人應(yīng)出具書(shū)面說(shuō)明，注明外出的時(shí)間、事由、去向等。批準(zhǔn)程序如下：

（一）臨床和醫(yī)技科室主任，由醫(yī)教部主任審批后，交分管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，方可外出；臨床和醫(yī)技科室員工，由本科主任批準(zhǔn)后上報(bào)醫(yī)務(wù)部備案，方可外出。

（二）護(hù)士長(zhǎng)，經(jīng)本科主任同意，交護(hù)理部主任審批，報(bào)分管副院長(zhǎng)同意，方可外出；各科的護(hù)士，由護(hù)士長(zhǎng)批準(zhǔn)，報(bào)護(hù)理部批準(zhǔn)后備案，方可外出。

（三）各行政部門、科室主任，由院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，方可外出；其他員工由本部門、科室主任批準(zhǔn)后備案，方可外出。

摘要：

醫(yī)療設(shè)備合同管理是醫(yī)療設(shè)備管理的重要環(huán)節(jié)，提升醫(yī)療設(shè)備合同管理能夠有效提高醫(yī)療設(shè)備管理水平，節(jié)約成本提高醫(yī)院效益。本文通從醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)合同的生命周期管理入手，結(jié)合實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)醫(yī)療設(shè)備合同管理提出建議與構(gòu)想。

關(guān)鍵詞：

醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)合同；合同生命周期管理；采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn)；采購(gòu)成本

醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)合同管理是對(duì)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目過(guò)程中涉及到合同的管理。醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目的過(guò)程是圍繞合同進(jìn)行的，合同是作為買賣雙方之間的法律文件，是對(duì)雙方都具有約束力的協(xié)議。合同管理是一個(gè)過(guò)程，它保證合同按照一定標(biāo)準(zhǔn)履行，從而充分達(dá)到醫(yī)院（買方）和供應(yīng)商（賣方）約定的合同目的。有效的合同管理是促進(jìn)合同雙方當(dāng)事人全面履行合同約定的義務(wù)，確保質(zhì)量、工期、進(jìn)度等目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的重要手段，最終促成采購(gòu)項(xiàng)目的順利完成。

一、合同的定義：

1、合同又稱為契約、協(xié)議，是平等的當(dāng)事人之間設(shè)立、變更、終止民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。合同作為一種民事法律行為，是當(dāng)事人協(xié)商一致的產(chǎn)物，是兩個(gè)以上的意思表示相一致的協(xié)議。只有當(dāng)事人所作出的意思表示合法，合同才具有法律約束力。依法成立的合同從成立之日起生效，具有法律約束力。2、依法成立的合同，受法律保護(hù)。廣義合同指所有法律部門中確定權(quán)利、義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。狹義合同指一切民事合同。還有最狹義合同僅指民事合同中的債權(quán)合同。《中華人民共和國(guó)民法通則》第85條：合同是當(dāng)事人之間設(shè)立、變更、終止民事關(guān)系的協(xié)議。依法成立的合同，受法律保護(hù)。《中華人民共和國(guó)合同法》第2條：合同是平等主體的自然人、法人、其他組織之間設(shè)立、變更、終止民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。

二、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)合同管理的意義

摘要：經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的合同簽訂是維護(hù)合同雙方利益公平，制約合同雙方行為，明確雙方責(zé)任的一把利器。對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)合同審計(jì)，我們不但需要常規(guī)進(jìn)行事前、事中、事后審計(jì)，更需要注意其中的關(guān)鍵點(diǎn)。不管對(duì)于支出類經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)，還是收入類經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)，都要進(jìn)行有意識(shí)地進(jìn)行事前規(guī)范的合同簽訂，形成合同會(huì)審制度，建立一系列規(guī)范的合同模板，加強(qiáng)合同備案登記，以求將經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)合同規(guī)范化，制度化，將合同風(fēng)險(xiǎn)降低，保證醫(yī)院的利益與資產(chǎn)安全。

關(guān)鍵詞：經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)；合同規(guī)范化；關(guān)鍵點(diǎn)

一、經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)合同審計(jì)的現(xiàn)狀及重要性

隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)也越加繁多，改革的進(jìn)一步深化，醫(yī)院很多服務(wù)都進(jìn)行了外包，例如：清潔服務(wù)、食堂服務(wù)、秩序維護(hù)服務(wù)、被服洗滌服務(wù)等。除了外包合同還有其他應(yīng)運(yùn)而生的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同等新興合同。這些經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)都需要簽訂規(guī)范的合同，來(lái)維護(hù)雙方的利益，保證醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)安全，服務(wù)有序。2012年頒發(fā)的《行政事業(yè)單位內(nèi)部管理規(guī)范》中關(guān)于合同管理的規(guī)定：是否實(shí)現(xiàn)合同歸口管理；是否明確應(yīng)簽訂合同的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)范圍和條件，是否有效監(jiān)控合同履行情況，是否建立合同糾紛協(xié)調(diào)機(jī)制。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)簽訂的合同主要包括收入合同和支出合同兩大類，其中支出類合同包括：物資采購(gòu)、基建工程、外包服務(wù)以及設(shè)備維修類合同。收入合同包括了各類團(tuán)體醫(yī)療服務(wù)合同，目前經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)簽訂的合同種類繁多，數(shù)量愈加龐大，但仍存在許多經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)未簽訂合同，或者合同簽訂不規(guī)范現(xiàn)象。支出類合同容易引發(fā)所采購(gòu)的物資不滿足需求、后續(xù)服務(wù)跟不上，工程存在質(zhì)量問(wèn)題等一系列風(fēng)險(xiǎn)，收入類合同則會(huì)直接導(dǎo)致所提供醫(yī)療服務(wù)收不到相關(guān)款項(xiàng)，形成壞賬，給醫(yī)院帶來(lái)直接經(jīng)濟(jì)損失。并且近年來(lái)屬于醫(yī)院“三重一大”的經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)都需要合同規(guī)范，經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)若未簽訂規(guī)范合同，很容易引起糾紛，造成醫(yī)院資產(chǎn)流失。

二、經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)內(nèi)容經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)

合同審計(jì)包括事前預(yù)防審計(jì)、事中審計(jì)以及事后審計(jì)三部分。首先要進(jìn)行事前預(yù)防審計(jì)，對(duì)于常規(guī)性的經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)，需與專門的法務(wù)人員進(jìn)行溝通，建立經(jīng)濟(jì)合同規(guī)范模板，具體分為設(shè)備、耗材采購(gòu)、基建合同等幾類標(biāo)準(zhǔn)合同和特殊合同的服務(wù)類采購(gòu)，由于各大醫(yī)院對(duì)于外包服務(wù)的需求不盡相同，所以要結(jié)合實(shí)際的相關(guān)服務(wù)需求以及績(jī)效考核方法制定規(guī)范的服務(wù)類支出合同。并且設(shè)計(jì)出合同會(huì)審流程，由經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)相關(guān)科室發(fā)起，須簽訂合同的經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)多的相關(guān)科室設(shè)立合同專管員，經(jīng)財(cái)務(wù)部門和審計(jì)部門進(jìn)行收付款條件、簽訂時(shí)間以及合同時(shí)間、金額以及合同雙方職責(zé)明確的條款進(jìn)行審核；由審計(jì)部門根據(jù)市場(chǎng)調(diào)查、同類服務(wù)調(diào)查以及成本加成法之后進(jìn)行價(jià)格審定；結(jié)合招投標(biāo)審計(jì)對(duì)中標(biāo)公司資質(zhì)、招標(biāo)服務(wù)公司資質(zhì)情況進(jìn)行審核；對(duì)于“三重一大”事項(xiàng)要注意資金來(lái)源以及領(lǐng)導(dǎo)層層審批資料；在經(jīng)過(guò)一系列的審核之后才能進(jìn)行合同的簽訂，合同訂立時(shí)要注意訂立合同方必須為單位法人或授權(quán)人，以防范合同失效風(fēng)險(xiǎn)。財(cái)務(wù)部門對(duì)簽訂的經(jīng)濟(jì)合同進(jìn)行登記，以便后期的跟蹤。其次，對(duì)于合同簽訂以后的事中審計(jì)，要注意對(duì)經(jīng)濟(jì)合同的執(zhí)行情況進(jìn)行審計(jì)，對(duì)于在合同期間的經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)進(jìn)行抽查，查核執(zhí)行情況與合同內(nèi)容情況是否相符，采購(gòu)到的貨物與合同內(nèi)容中的描述是否相符，防止偷梁換柱。經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)合同需要變更或者續(xù)簽，需要合法合規(guī)，并且重新需要上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批示，通過(guò)合同會(huì)審流程以后才能進(jìn)行續(xù)簽，原則上續(xù)簽的金額不得超過(guò)原合同金額的10%。最后，合同期間結(jié)束后的審計(jì)。對(duì)于工程類合同需要留意質(zhì)保金的退回進(jìn)行核查，對(duì)于設(shè)備類合同要留意維保期的時(shí)間段，以防出現(xiàn)還在維保期的設(shè)備需要不必要的維修支出。

三、經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)的關(guān)鍵點(diǎn)

在進(jìn)行日常經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)活動(dòng)時(shí)，醫(yī)院在執(zhí)行一般的經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)過(guò)程中不僅要按流程進(jìn)行內(nèi)容審計(jì)，尤其需要注意一些關(guān)鍵點(diǎn)：

摘要：經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的合同簽訂是維護(hù)合同雙方利益公平，制約合同雙方行為，明確雙方責(zé)任的一把利器。對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)合同審計(jì)，我們不但需要常規(guī)進(jìn)行事前、事中、事后審計(jì)，更需要注意其中的關(guān)鍵點(diǎn)。不管對(duì)于支出類經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)，還是收入類經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)，都要進(jìn)行有意識(shí)地進(jìn)行事前規(guī)范的合同簽訂，形成合同會(huì)審制度，建立一系列規(guī)范的合同模板，加強(qiáng)合同備案登記，以求將經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)合同規(guī)范化，制度化，將合同風(fēng)險(xiǎn)降低，保證醫(yī)院的利益與資產(chǎn)安全。

關(guān)鍵詞：經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)；合同規(guī)范化；關(guān)鍵點(diǎn)

一、經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)合同審計(jì)的現(xiàn)狀及重要性

隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)也越加繁多，改革的進(jìn)一步深化，醫(yī)院很多服務(wù)都進(jìn)行了外包，例如：清潔服務(wù)、食堂服務(wù)、秩序維護(hù)服務(wù)、被服洗滌服務(wù)等。除了外包合同還有其他應(yīng)運(yùn)而生的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同等新興合同。這些經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)都需要簽訂規(guī)范的合同，來(lái)維護(hù)雙方的利益，保證醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)安全，服務(wù)有序。2012年頒發(fā)的《行政事業(yè)單位內(nèi)部管理規(guī)范》中關(guān)于合同管理的規(guī)定：是否實(shí)現(xiàn)合同歸口管理；是否明確應(yīng)簽訂合同的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)范圍和條件，是否有效監(jiān)控合同履行情況，是否建立合同糾紛協(xié)調(diào)機(jī)制。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)簽訂的合同主要包括收入合同和支出合同兩大類，其中支出類合同包括：物資采購(gòu)、基建工程、外包服務(wù)以及設(shè)備維修類合同。收入合同包括了各類團(tuán)體醫(yī)療服務(wù)合同，目前經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)簽訂的合同種類繁多，數(shù)量愈加龐大，但仍存在許多經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)未簽訂合同，或者合同簽訂不規(guī)范現(xiàn)象。支出類合同容易引發(fā)所采購(gòu)的物資不滿足需求、后續(xù)服務(wù)跟不上，工程存在質(zhì)量問(wèn)題等一系列風(fēng)險(xiǎn)，收入類合同則會(huì)直接導(dǎo)致所提供醫(yī)療服務(wù)收不到相關(guān)款項(xiàng)，形成壞賬，給醫(yī)院帶來(lái)直接經(jīng)濟(jì)損失。并且近年來(lái)屬于醫(yī)院“三重一大”的經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)都需要合同規(guī)范，經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)若未簽訂規(guī)范合同，很容易引起糾紛，造成醫(yī)院資產(chǎn)流失。

二、經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)內(nèi)容經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)

合同審計(jì)包括事前預(yù)防審計(jì)、事中審計(jì)以及事后審計(jì)三部分。首先要進(jìn)行事前預(yù)防審計(jì)，對(duì)于常規(guī)性的經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)，需與專門的法務(wù)人員進(jìn)行溝通，建立經(jīng)濟(jì)合同規(guī)范模板，具體分為設(shè)備、耗材采購(gòu)、基建合同等幾類標(biāo)準(zhǔn)合同和特殊合同的服務(wù)類采購(gòu)，由于各大醫(yī)院對(duì)于外包服務(wù)的需求不盡相同，所以要結(jié)合實(shí)際的相關(guān)服務(wù)需求以及績(jī)效考核方法制定規(guī)范的服務(wù)類支出合同。并且設(shè)計(jì)出合同會(huì)審流程，由經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)相關(guān)科室發(fā)起，須簽訂合同的經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)多的相關(guān)科室設(shè)立合同專管員，經(jīng)財(cái)務(wù)部門和審計(jì)部門進(jìn)行收付款條件、簽訂時(shí)間以及合同時(shí)間、金額以及合同雙方職責(zé)明確的條款進(jìn)行審核；由審計(jì)部門根據(jù)市場(chǎng)調(diào)查、同類服務(wù)調(diào)查以及成本加成法之后進(jìn)行價(jià)格審定；結(jié)合招投標(biāo)審計(jì)對(duì)中標(biāo)公司資質(zhì)、招標(biāo)服務(wù)公司資質(zhì)情況進(jìn)行審核；對(duì)于“三重一大”事項(xiàng)要注意資金來(lái)源以及領(lǐng)導(dǎo)層層審批資料；在經(jīng)過(guò)一系列的審核之后才能進(jìn)行合同的簽訂，合同訂立時(shí)要注意訂立合同方必須為單位法人或授權(quán)人，以防范合同失效風(fēng)險(xiǎn)。財(cái)務(wù)部門對(duì)簽訂的經(jīng)濟(jì)合同進(jìn)行登記，以便后期的跟蹤。其次，對(duì)于合同簽訂以后的事中審計(jì)，要注意對(duì)經(jīng)濟(jì)合同的執(zhí)行情況進(jìn)行審計(jì)，對(duì)于在合同期間的經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)進(jìn)行抽查，查核執(zhí)行情況與合同內(nèi)容情況是否相符，采購(gòu)到的貨物與合同內(nèi)容中的描述是否相符，防止偷梁換柱。經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)合同需要變更或者續(xù)簽，需要合法合規(guī)，并且重新需要上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批示，通過(guò)合同會(huì)審流程以后才能進(jìn)行續(xù)簽，原則上續(xù)簽的金額不得超過(guò)原合同金額的10%。最后，合同期間結(jié)束后的審計(jì)。對(duì)于工程類合同需要留意質(zhì)保金的退回進(jìn)行核查，對(duì)于設(shè)備類合同要留意維保期的時(shí)間段，以防出現(xiàn)還在維保期的設(shè)備需要不必要的維修支出。

三、經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)的關(guān)鍵點(diǎn)

在進(jìn)行日常經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)活動(dòng)時(shí)，醫(yī)院在執(zhí)行一般的經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)過(guò)程中不僅要按流程進(jìn)行內(nèi)容審計(jì)，尤其需要注意一些關(guān)鍵點(diǎn)：

第一篇：合同檔案信息化管理作用及措施

摘要：當(dāng)前各行各業(yè)在經(jīng)濟(jì)往來(lái)過(guò)程中都離不開(kāi)合同，合同不僅是經(jīng)濟(jì)往來(lái)雙方維護(hù)自身合法權(quán)益的重要依據(jù)，同時(shí)也是防范風(fēng)險(xiǎn)的主要憑證。隨著經(jīng)濟(jì)往來(lái)的頻繁，合同檔案的數(shù)量也越來(lái)越龐大，因此利用信息化手段來(lái)對(duì)合同檔案進(jìn)行管理，可以有效提高合同檔案管理的水平，加快實(shí)現(xiàn)合同檔案信息的共享。分析了加強(qiáng)合同檔案信息化管理的重要作用，并進(jìn)一步對(duì)加強(qiáng)合同檔案信息化管理的措施進(jìn)行了具體的闡述。

關(guān)鍵詞：合同檔案；信息化管理；作用；措施

在各行業(yè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中，合同作為重要組成部分，為各行業(yè)的運(yùn)營(yíng)管理提供了重要的保障，其作為經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中各方權(quán)利和義務(wù)關(guān)系的書(shū)面憑證，作為各行業(yè)經(jīng)營(yíng)管理及業(yè)務(wù)收支的直接載體，可以說(shuō)各行業(yè)對(duì)合同檔案管理的水平直接關(guān)系到其經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)和業(yè)務(wù)收入。因此需要對(duì)合同檔案進(jìn)行科學(xué)管理，充分的運(yùn)用信息化技術(shù)和手段來(lái)改變傳統(tǒng)的合同管理模式，加快推進(jìn)合同檔案管理規(guī)范化和信息化的進(jìn)程，使其更好的服務(wù)于各行業(yè)的健康發(fā)展。

1加強(qiáng)合同檔案信息化管理的重要作用

1.1改變了合同檔案的管理模式

在傳統(tǒng)合同檔案管理工作中，通常針對(duì)合同的類型將其劃為基本建設(shè)類檔案管理、文書(shū)檔案管理和業(yè)務(wù)檔案管理，這也使合同檔案管理呈現(xiàn)為分散的特點(diǎn)，并沒(méi)有設(shè)置單獨(dú)的部門對(duì)合同檔案進(jìn)行統(tǒng)一管理。合同檔案信息化管理實(shí)現(xiàn)后，合同檔案管理系統(tǒng)的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了與合同管理系統(tǒng)的有效對(duì)換，這樣合同管理系統(tǒng)中各類合同簽約完成后，電子合同數(shù)據(jù)則會(huì)自動(dòng)進(jìn)入到合同檔案系統(tǒng)中，從而實(shí)現(xiàn)電子合同與紙質(zhì)合同的對(duì)應(yīng)接收，并對(duì)合同檔案進(jìn)行統(tǒng)一分類和集中管理，有效的改變了合同檔案的管理模式。

1.2確保了合同檔案內(nèi)容的完整