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［摘要］伴隨老齡社會的發(fā)展，社區(qū)養(yǎng)老服務是解決我國老齡人口養(yǎng)老問題的重要方式。本文總結了鄭州市管城區(qū)托老站的發(fā)展現(xiàn)狀，結合社區(qū)老齡人口的養(yǎng)老需求，從運營資金、場地供給以及服務狀況等方面闡述了托老站目前存在的問題，并針對性地提出了對策建議，從而實現(xiàn)管城區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務的提升與發(fā)展的目的。

［關鍵詞］社區(qū);養(yǎng)老服務;托老站

一、引言

隨著中國進入老齡化社會的步伐逐步加快，養(yǎng)老問題也逐漸成為社會所關注的焦點。伴隨著老齡化社會的到來，居家養(yǎng)老模式雖然是人們的首選養(yǎng)老方式，但是對于老年人的生活照料以及精神慰藉的需求，卻得不到最大程度的滿足;同時，受傳統(tǒng)觀念的影響，人們選擇機構養(yǎng)老模式的比例相對較低。在這樣的情況下，以居家養(yǎng)老為依托，憑借社區(qū)養(yǎng)老資源的新型養(yǎng)老模式———“社區(qū)托老’將逐漸成為社會解決養(yǎng)老問題的重要手段。根據(jù)河南省2015年統(tǒng)計年鑒資料顯示，到2014年年底，鄭州市常住人口為938萬人，其中65歲以上人口為82萬人，占常住人口比重為8．7%，國際上通常把65歲以上的人口占總人口的7%作為人口老齡化的起點，按照這個標準，鄭州市人口已經(jīng)進入“老年型”人口狀態(tài)。管城回族區(qū)常住人口為74．81萬人，其中65歲以上人口為7．89萬人，占常住人口比重為9．4%;占鄭州市65歲以上老年人口比重為9．6%。通過以上數(shù)據(jù)可知，管城區(qū)是居民養(yǎng)老問題亟待解決的地區(qū)，也是緩解鄭州市養(yǎng)老問題的重要一環(huán)。

二、鄭州市管城區(qū)托老站發(fā)展現(xiàn)狀

目前，管城回族區(qū)共建有9家托老站，8家已經(jīng)投入使用，1家試運營。為了解管城回族區(qū)托老站基本情況，同時為使調研資料更具有參考價值，選取了5所具有典型性特征的托老站，分別為:馨家苑養(yǎng)老服務中心托老站、蓉灣社區(qū)托老站、航海服務中心托老站、映月路社區(qū)托老站以及石化路社區(qū)托老站。

(一)管城回族區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務的規(guī)模整體規(guī)模小

管城區(qū)托老站規(guī)模參差不齊，且整體較小。托老站規(guī)模大小的影響因素主要有場地大小、設備設施配備狀況等方面。通過走訪調查發(fā)現(xiàn)，在床位配備、活動功能室以及綜合服務人員幾項統(tǒng)計中，托老站的供給規(guī)模遠小于管城區(qū)老齡人口的養(yǎng)老需求。而且排在首位的是馨家苑社區(qū)服務中心托老站，后兩位是石化路社區(qū)托老站和映月路社區(qū)托老站。在調研中發(fā)現(xiàn)，映月路社區(qū)托老站與石化路社區(qū)托老站所在社區(qū)的公益用地預留較少是影響其規(guī)模的一個重要因素。同時，養(yǎng)老服務的場地限制也將成為今后管城區(qū)社區(qū)托老模式發(fā)展的極大制約因素。

(二)管城區(qū)托老站管理制度體系不健全

制度體系建設是一個組織良性發(fā)展的重要依托，而分別由三家機構所運營管理的托老站在制度建設完善程度方面存在著較大的差異。在走訪調查的過程中了解到，同屬于馨家苑服務機構的三家托老站，在制度體系建設方面比較完善，而由上海和佑養(yǎng)老集團與河南金馬電子商務公司運營管理的兩家托老站在制度體系建設方面還未有建設性的突破。制度建設的不完善成為了映月路社區(qū)以及石化路社區(qū)托老站發(fā)展的瓶頸。馨家苑社區(qū)服務中心下設有16個部門，同時中心擁有社會工作中心、健康管理中心、信息中心等專業(yè)體系，建立有志愿者招募，社工培訓等相對完善的體系。同時，對于上崗員工的儀容儀表、言行舉止等有詳細的明文規(guī)定。馨家苑社區(qū)服務中心的體系建設是今后社區(qū)托老模式發(fā)展中需要吸收、借鑒的良好經(jīng)驗。

(三)管城區(qū)托老站服務群體較小

鄭州市管城區(qū)托老站服務覆蓋的老齡群體數(shù)量整體較少。在調研中我們可以知道映月路以及石化路社區(qū)托老站的覆蓋人數(shù)少，其他三者相對較高，但對于社區(qū)龐大老齡群體來說，托老站在總體的服務群體數(shù)量上還不能滿足老齡人口的社區(qū)養(yǎng)老需求。在五所托老站的走訪中了解到，老齡人口的服務數(shù)量較低的一個重要影響因素社區(qū)養(yǎng)老服務的供給與老齡人口的社區(qū)養(yǎng)老需求不匹配。例如石化路社區(qū)托老站只是簡單的協(xié)助老人進行網(wǎng)上訂餐，而老年人這樣的需求較少，更多的老人會選擇在家解決就餐問題。但馨家苑社區(qū)服務中心托老站以及蓉灣社區(qū)托老站的覆蓋群體相對較高。其中馨家苑服務機構所運營的托老站提供助餐服務，馨家苑社區(qū)服務中心托老站設有健康中心，配備有中醫(yī)理療室和康復訓練室，在健康服務方面的專業(yè)化程度較高。而且馨家苑社區(qū)托老站除了配備老人日常活動所需的床椅，電視外，更從“服務”的核心出發(fā)，將文化的理念代入老人的日常生活，開設攝影、手工美術以及帶養(yǎng)孩子相關課程等，豐富老人知識儲備，充實老年生活。因此，這種服務理念也是提高社區(qū)養(yǎng)老服務覆蓋群體范圍的重要手段。

三、管城區(qū)托老站存在的問題

(一)托老站運營資金支持的不可持續(xù)性

在社區(qū)養(yǎng)老的背景下，管城區(qū)托老站運營中，資金支持的不可持續(xù)性是目前托老站發(fā)展遇到的一大瓶頸。對于所調查的管城區(qū)托老站中，運營模式有40%是公建民營，60%是政府購買。這兩種運營管理模式都需要企業(yè)和政府的資金注入。但由于托老站是社區(qū)服務的一部分，托老服務的提供是無償性的，在這種情況下，托老站的運營與管理有成本投入，但卻沒有利潤與收益，因此導致了托老站運營發(fā)展中，出現(xiàn)了資金支持的不可持續(xù)性問題。管城區(qū)托老站的運營模式主要采取的是公建民營和政府購買兩種方式。映月路社區(qū)，石化路社區(qū)托老站通過公建民助的方式，由轄區(qū)街道辦事處，社區(qū)提供托老場地，然后由社會機構等進行運營管理。馨家苑所運營的三家托老站通過政府購買的方式，由區(qū)民政局，辦事處投入，引入鄭州市馨家苑社區(qū)服務中心運營，購買社區(qū)養(yǎng)老服務。這種靠政府投資建設，出資購買服務的方式由政府埋單，而且屬于社會福利性事業(yè)，提供無償服務，會進一步加重政府的財政支出負擔，同時隨著社區(qū)老齡人口的不斷增多，社區(qū)養(yǎng)老需求的逐漸擴大，政府部門的財政支出會日益無法滿足托老站建設與運營的資金需求，從而導致了托老站后期運營的不可持續(xù)性問題。

(二)托老站場地供給受限托

老站場地供給有限，制約了托老站規(guī)模的發(fā)展以及服務群體范圍的擴大。為適應社區(qū)養(yǎng)老的需求，給老年人提供舒適的養(yǎng)老生活，專業(yè)化養(yǎng)老服務的托老站應該成為每個社區(qū)的標配。但就目前管城區(qū)老城區(qū)每個社區(qū)的前期規(guī)劃中，公共用地預留緊缺，因此，場地的有限供給成為了制約托老站發(fā)展的另一重要因素。在管城回族區(qū)中，一方面，管城區(qū)部分社區(qū)由于前期規(guī)劃沒有預留供社區(qū)養(yǎng)老服務使用的公共用地，導致社區(qū)沒有進行托老站的建設，知識社區(qū)養(yǎng)老服務缺乏;另一方面，管城區(qū)部分社區(qū)處于鄭州市的黃金地帶，低價、房屋租用費用高昂，政府為減少社區(qū)托老站的建設帶來的財政支出負擔，購買小規(guī)模的社區(qū)養(yǎng)老服務或者建設小規(guī)模的托老站場所，從而致使管城區(qū)部分社區(qū)的養(yǎng)老服務供給數(shù)量與質量不能滿足社區(qū)老齡人口的養(yǎng)老需求，產(chǎn)生供需矛盾。

(三)托老站的設置形同虛設

由于托老站服務的非營利性以及監(jiān)督機制的不健全，致使部分社區(qū)養(yǎng)老服務機構所運營管理的托老站形同虛設。首先，非專業(yè)性的社區(qū)養(yǎng)老服務不能滿足老年人養(yǎng)老服務品質需求。映月路社區(qū)托老站與石化路社區(qū)托老站，分別由上海和佑養(yǎng)老集團與河南金馬電子商務公司運營管理，前者一家管理體系較為健全并且服務專業(yè)化程度較高的機構養(yǎng)老公司，而社區(qū)養(yǎng)老服務相對來說較為弱勢;后者是一家多元化發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)公司，成立時間短，并且社區(qū)托老服務的提供捆綁老年智能設備的推廣與銷售，社區(qū)養(yǎng)老服務的專業(yè)程度較低，從而致使托老站的建立形同虛設。其次，監(jiān)督機制的不健全，致使托老站的運營管理較為。在所調研的過程中，除了由鄭州馨家苑社區(qū)服務中心所運營的托老站外，另外兩家托老站均是集團或公司的一個具體項目，因此，在對托老站的管理與運營上，一方面，沒有機構內健全體系的制約與監(jiān)督;另一方面，所屬轄區(qū)的辦事處、社區(qū)等外部機構的監(jiān)督力度比較疲軟。體制內外監(jiān)督機制的缺乏，較大程度上影響著社區(qū)托老站的運營。最后，社區(qū)托老服務是一種公益性事業(yè)，但作為非專業(yè)性社區(qū)服務的提供者，“服務”理念不純粹。映月路社區(qū)托老站與石化路社區(qū)托老站的主要業(yè)務分別為機構養(yǎng)老和智能產(chǎn)品的推廣，導致現(xiàn)在所建成的部分托老站成為盈利機構的宣傳點，推廣站。在這種情況下，托老站不能從根本上圍繞“服務”的理念出發(fā)，對于需要社區(qū)養(yǎng)老的老齡人來說，其存在的實際價值將大打折扣。

四、提升社區(qū)養(yǎng)老服務質量的對策分析

(一)采用多元化運營管理模式

由于存在成本投入，僅有政府來埋單是托老站發(fā)展不具有可持續(xù)性的重要因素。因此還可通過以下兩種運營模式來保證托老站后期運營管理的資金來源。第一，政策鼓勵老齡邊緣產(chǎn)業(yè)為社區(qū)托老服務提供資金支持，并通過這些資金購買專業(yè)的社區(qū)養(yǎng)老服務。一方面，政策鼓勵老齡邊緣產(chǎn)業(yè)資金的投入，政府可將將這部分資金用來購買專業(yè)的社區(qū)養(yǎng)老服務，從而保證社區(qū)養(yǎng)老服務供給的專業(yè)化。另一方面，老齡邊緣產(chǎn)業(yè)通過獲取進入社區(qū)經(jīng)營的許可資格，在堅持以產(chǎn)品附加為輔，養(yǎng)老服務提供為主的運營方式下，以社區(qū)養(yǎng)老服務為平臺，獲取盈利空間，從而保證老齡邊緣產(chǎn)業(yè)將資金持續(xù)不斷的投入到社區(qū)養(yǎng)老服務中。通過以上這種方式，不僅能夠使老年人享受到較高品質的社區(qū)養(yǎng)老服務的情況下，確保社區(qū)養(yǎng)老的資金來源，減輕政府的財政負擔，同時還有利于促進老齡邊緣產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。第二，允許社區(qū)托老服務收取會費。托老站可如同幼兒園一樣建設，不一定是免費的公益性服務。會費的收取主要是抵償為標準，抵償?shù)臅M加上政府的一定標準的補貼，可用來購買專業(yè)性的社區(qū)養(yǎng)老服務。一方面，能夠避免政府巨大的財政支出來滿足不斷增加的養(yǎng)老需求;另一方面，通過購買專業(yè)性的社區(qū)養(yǎng)老服務，可以滿足社區(qū)老齡人口中高端養(yǎng)老服務需求，極大的提高社區(qū)養(yǎng)老質量。

(二)合理規(guī)劃養(yǎng)老用地

合理規(guī)劃養(yǎng)老用地是保證養(yǎng)老場所的重要手段。首先，新建社區(qū)加大規(guī)劃力度，確保養(yǎng)老土地預留。通過合理的規(guī)劃方案以及政策強制力，來確保新建社區(qū)養(yǎng)老服務場所的建設與使用。其次，已建成社區(qū)通過改建相關場所功能，保障社區(qū)養(yǎng)老用地需求。對于缺少養(yǎng)老用地的社區(qū)，街道辦事處以及社區(qū)可積極發(fā)揮能動性，將一些廢棄廠房等原使用功能不高的場所改建為社區(qū)養(yǎng)老用地，解決老城區(qū)土地租金貴，缺乏養(yǎng)老場所的問題。通過合理利用與規(guī)劃新建社區(qū)、已建成社區(qū)的養(yǎng)老用地和場所，最大程度上滿足老齡人口的社區(qū)養(yǎng)老需求。

(三)建設專業(yè)性的社區(qū)托老中心

對于社區(qū)養(yǎng)老服務運營管理的機構選擇上應盡可能選擇專業(yè)性的社區(qū)養(yǎng)老服務機構，從而為社區(qū)老齡居民提供高品質的養(yǎng)老服務。我們可以從以下幾個方面來建設專業(yè)性的托老服務中心，不斷提高社區(qū)養(yǎng)老服務的質量:第一，制度體系的專業(yè)化。應以專業(yè)化的管理制度和專業(yè)化的規(guī)范標準為基礎，監(jiān)督和考核項目的執(zhí)行過程和結果，以滿足社區(qū)養(yǎng)老服務專業(yè)化管理的要求，提高服務水平。第二，人才隊伍的專業(yè)化。實現(xiàn)人才隊伍的專業(yè)化，一方面，可以招收專業(yè)的社區(qū)養(yǎng)老服務人員，或者吸收高校的相關專業(yè)學生加入到社區(qū)養(yǎng)老服務行業(yè)中，從源頭提高人才隊伍的整體素質;另一方面，通過各個方面的專業(yè)培訓，進一步提高在崗人員的綜合素質與能力。第三，設施設備的專業(yè)化。設施設備是社區(qū)養(yǎng)老服務中高端化的硬件基礎。因此要加大力度投入老人專用設備的規(guī)劃設計與購買，滿足老齡人的實際需求。第四，服務理念的核心化。是以服務為根本的。社區(qū)養(yǎng)老服務的數(shù)量與質量，決定了社區(qū)托老服務中心的成功運營與否。因此，要從老人的需求出發(fā)，不斷提高運營管理機構的服務理念與意識。

五、結論

在社區(qū)養(yǎng)老的背景下，管城區(qū)托老站在建設、運營與管理的過程中存在諸多問題。但專業(yè)化的社區(qū)養(yǎng)老服務組織成功的運營模式與服務理念，為今后社區(qū)托老服務發(fā)展提供了良好的經(jīng)驗借鑒。當前解決社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展問題的關鍵是政府要盡快推動社區(qū)養(yǎng)老服務運營模式的轉變，提高社區(qū)養(yǎng)老服務的專業(yè)化程度，在解決資金問題的前提下，使社區(qū)老齡人口能夠低償或無償?shù)南碛懈咂焚|的社區(qū)養(yǎng)老服務，從而實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務的供給側改革以及可持續(xù)發(fā)展。

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作者：李丹萍 單位：鄭州大學旅游管理學院