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一、認真落實重點優(yōu)撫對象的普遍優(yōu)待。
本意見的重點優(yōu)撫對象是指:享受撫恤金的烈屬、因公犧牲軍人家屬、病故軍人家屬(簡稱“三屬”);享受傷殘撫恤金的革命傷殘軍人;享受定期定量補助金的老復員軍人(包括批準的帶病回鄉(xiāng)退伍軍人)。實行普遍優(yōu)待的具體標準為:
(一)“三屬”享受的普遍優(yōu)待金按各鎮(zhèn)當年現(xiàn)役義務兵家屬優(yōu)待金的30%發(fā)給。
(二)在鄉(xiāng)老復員軍人、在鄉(xiāng)傷殘軍人按各鎮(zhèn)當年現(xiàn)役義務兵家屬優(yōu)待金的20%發(fā)給。
(三)普遍優(yōu)待金的經費由區(qū)、鎮(zhèn)兩級財政各半負擔。其中,由區(qū)財政承擔的部分,年終一次性下?lián)芙o各鎮(zhèn)。
二、認真落實重點優(yōu)撫對象的醫(yī)療待遇。
(一)繼續(xù)做好重點優(yōu)撫對象的醫(yī)療服務。
對全區(qū)重點優(yōu)撫對象繼續(xù)實行醫(yī)療四優(yōu)先政策,即優(yōu)先掛號、優(yōu)先診療、優(yōu)先住院、優(yōu)先結帳。
(二)重點優(yōu)撫對象全面納入醫(yī)療保險范圍。
1、二等乙級以上革命傷殘軍人納入?yún)^(qū)級醫(yī)療統(tǒng)籌。具體政策按《關于調整部分離休人員和二等乙級以上革命傷殘軍人醫(yī)療基金征繳辦法的通知》(惠財社[2004]2號)文件執(zhí)行。
2、對其他未享受公費醫(yī)療或未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的重點優(yōu)撫對象,各鎮(zhèn)要將其納入農村基本醫(yī)療保險,并免收應由個人繳納的參保費用。
(三)實行重點優(yōu)撫對象分類按比例承擔基本醫(yī)療費用。
各類重點優(yōu)撫對象的醫(yī)療費用按農村基本醫(yī)療保險等有關規(guī)定報支后,其符合基本醫(yī)療保險的自付部分費用按重點優(yōu)撫對象分類比例標準承擔。
1、各類重點優(yōu)撫對象享受基本醫(yī)療的標準。享受撫恤金的孤老烈屬、孤老因公犧牲軍人家屬不承擔基本醫(yī)療費用;享受撫恤金的烈屬、因公犧牲軍人家屬(享受兒童醫(yī)療統(tǒng)籌的除外)、抗日戰(zhàn)爭入伍的享受定期補助的老復員軍人自付基本醫(yī)療費用比例為30%;享受撫恤金的病故軍人家屬(享受兒童醫(yī)療統(tǒng)籌的除外)自付基本醫(yī)療費用比例為40%;享受傷殘撫恤金的在鄉(xiāng)三等甲級、乙級傷殘軍人和享受定期補助的在鄉(xiāng)老復員軍人自付基本醫(yī)療比例為50%;享受定期補助的帶病回鄉(xiāng)退伍軍人自付基本醫(yī)療費用比例為60%。
2、重點優(yōu)撫對象分類按比例承擔基本醫(yī)療費用操作程序。
關于就診。本區(qū)重點優(yōu)撫對象憑區(qū)民政局發(fā)放的《重點優(yōu)撫對象醫(yī)療證》到所在鎮(zhèn)醫(yī)院(衛(wèi)生院)就診治療。需住院的,必須到農村醫(yī)保結報窗口辦理住院登記手續(xù)。因急診、搶救等特殊情況就近住院的,必須在住院后5天內到區(qū)農村醫(yī)保結報窗口補辦住院登記手續(xù)。
關于結保。重點優(yōu)撫對象治療出院后,憑本人身份證、醫(yī)療證、各類定補證、傷殘證(革命傷殘軍人)、農保卡、醫(yī)療費收據(jù)(含清單)、門診病例、出院小結,到農村醫(yī)保結報窗口辦理結報手續(xù);凡重點優(yōu)撫對象在區(qū)外醫(yī)院就診住院的,治療出院后,帶上述有關證明材料,到農村醫(yī)保辦事處辦理結報手續(xù)。各農村醫(yī)保結報窗口應嚴格按照規(guī)定要求,將重點優(yōu)撫參保者的有關結保情況按季匯總后,上報至區(qū)農村醫(yī)保辦公室備案。重點優(yōu)撫參保者的門診費用實行定額包干,具體標準為每人每年300元整;住院結保后的自付部分費用,依照區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥目錄的有關規(guī)定,將其符合費用的自付部分根據(jù)分類按比例即時結報。個人年度最高結保限額為5萬元。
經費結算。區(qū)重點優(yōu)撫對象分類按比例承擔的醫(yī)療費用,實行區(qū)、鎮(zhèn)各半負擔。每年由區(qū)民政局會同區(qū)農村醫(yī)保辦年初列入預算。年終由區(qū)財政局按實一次性劃入?yún)^(qū)農村醫(yī)保專用帳戶,其中,各鎮(zhèn)負擔的部分由區(qū)財政與各鎮(zhèn)結算。
3、嚴肅政策執(zhí)行過程中的紀律。在實施重點優(yōu)撫對象分類按比例承擔基本醫(yī)療費用過程中,應嚴格按照操作程序規(guī)范運作。凡發(fā)現(xiàn)有弄虛作假的參保者,一經查實,一律取消補助資格。有關單位和人員由區(qū)衛(wèi)生部門視其情節(jié)輕重作出相應處理,情節(jié)特別嚴重構成犯罪的,移交司法機關處理。
三、切實加強領導,解決好重點優(yōu)撫對象生活難、醫(yī)療難問題。
解決重點優(yōu)撫對象生活難、醫(yī)療難等問題是實踐“三個代表”重要思想的具體體現(xiàn),是立黨為公、執(zhí)政為民的必然要求。各鎮(zhèn)、各有關部門要高度重視,認真組織落實。區(qū)、鎮(zhèn)兩級財政要按照規(guī)定籌集好重點優(yōu)撫對象的普遍優(yōu)待和醫(yī)療資金,確保足額及時到位。區(qū)農村基本醫(yī)療保險辦公室要加強對重點優(yōu)撫對象醫(yī)療減免和農村基本醫(yī)療優(yōu)惠待遇等落實情況的監(jiān)督,做好重點優(yōu)撫對象基本醫(yī)療費用的審核上報工作。區(qū)民政局要做好《重點優(yōu)撫對象醫(yī)療證》的核發(fā)工作,會同各鎮(zhèn)做好重點優(yōu)撫對象有關醫(yī)療政策的宣傳、解釋工作。各定點醫(yī)院要做好重點優(yōu)撫對象的就診就醫(yī)工作,建立優(yōu)撫對象的健康檔案,按規(guī)定嚴格執(zhí)行有關醫(yī)療政策,為全區(qū)重點優(yōu)撫對象提供良好的醫(yī)療服務。