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摘要：目的為了提高骨科患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果，探討實(shí)施疼痛護(hù)理干預(yù)的價(jià)值。方法選取72例接受骨科手術(shù)治療的患者隨機(jī)進(jìn)行分組，給予常規(guī)護(hù)理措施的設(shè)為對(duì)照組（36例），在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上接受疼痛護(hù)理干預(yù)的設(shè)為觀察組（36例），比較兩組患者術(shù)后疼痛程度差異。結(jié)果研究表明，和對(duì)照組相比觀察組患者在術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)（4h、12h、24h）的VAS（視覺(jué)模擬評(píng)分法）評(píng)分均明顯降低，組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異比較有意義(P<0.05)。結(jié)論骨科患者術(shù)后接受疼痛護(hù)理干預(yù)措施，有助于降低患者疼痛程度，增加治療效果。

關(guān)鍵詞：疼痛護(hù)理干預(yù)；骨科；術(shù)后鎮(zhèn)痛

骨折在臨床具有較高的就診率，其中部分患者必須通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，以此保證固定良好，而術(shù)后疼痛不僅會(huì)對(duì)患者的生活造成影響，還會(huì)干擾術(shù)后早期功能康復(fù)，降低治療效果[1]。我院從骨科手術(shù)治療的患者中選取72例分別給予不同的護(hù)理措施，取得了一定的研究成果。報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般治療通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表的方法從2017年4月～2018年4月在我院骨科接受手術(shù)治療的患者中選取72例作為研究對(duì)象并借助計(jì)算機(jī)軟件將其進(jìn)行分組，術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理措施的設(shè)為對(duì)照組（36例），在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上接受疼痛護(hù)理干預(yù)的設(shè)為觀察組（36例）。入組患者中男、女性患者分別為40例和32例；患者年齡（18～66）歲，平均（35.3±6.1）歲。觀察組和對(duì)照組患者一般資料相似，組間統(tǒng)計(jì)學(xué)比較差異無(wú)意義（P>0.05）。

1.2方法對(duì)照組患者術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理措施，而觀察組患者則在對(duì)照組護(hù)理措施基礎(chǔ)上輔以疼痛護(hù)理干預(yù)，具體為[2][3]：①加強(qiáng)心理護(hù)理：骨科患者多存在不同程度的心理創(chuàng)傷和負(fù)面心理，因此實(shí)施心理護(hù)理對(duì)患者康復(fù)具有重要意義。護(hù)理人員要和患者保持交流與溝通，實(shí)施個(gè)體化的談話(huà)方案，與患者形成良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者對(duì)治療和護(hù)理的依從性。同時(shí)護(hù)理人員還要讓患者明白術(shù)后疼痛是正常的，盡量減少因疼痛而給患者帶來(lái)的各種恐慌。護(hù)理人員同時(shí)要引導(dǎo)患者進(jìn)行自我放松，盡可能的穩(wěn)定情緒，提高其疼痛閾值，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)理人員要尊重患者，認(rèn)真聆聽(tīng)患者心聲，通過(guò)幫助患者宣泄等方式來(lái)減輕患者對(duì)疼痛的關(guān)注程度。護(hù)理人員同時(shí)還要規(guī)范臨床操作，盡量減少操作對(duì)患者造成的疼痛刺激。②術(shù)前和術(shù)后要做好健康宣教工作：護(hù)理人員要根據(jù)患者的自身狀況對(duì)其進(jìn)行健康宣教，宣教內(nèi)容包括疼痛的發(fā)生機(jī)制以及不良后果等，提高患者對(duì)疼痛的正確認(rèn)知，消除患者的負(fù)面情緒。護(hù)理人員要和患者進(jìn)行交流和溝通，正確判斷患者術(shù)后疼痛程度，引導(dǎo)患者通過(guò)正確的方法來(lái)緩解疼痛。密切觀察患者術(shù)后反應(yīng)。③合理使用鎮(zhèn)痛藥物并做好護(hù)理干預(yù)：根據(jù)疼痛評(píng)估情況合理使用鎮(zhèn)痛藥物，以此實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)痛目的。機(jī)體對(duì)疼痛的感受性受多因素影響，因此對(duì)藥物的吸收、代謝也存在一定的差異，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的病情變化及時(shí)評(píng)估患者疼痛程度，合理給藥，給藥劑量應(yīng)逐步加大。④創(chuàng)造舒適的住院環(huán)境：護(hù)理人員要引導(dǎo)患者擺放正確體位，減少疼痛程度。創(chuàng)造舒適的病房環(huán)境，減少外界對(duì)患者造成的不良刺激，轉(zhuǎn)移患者對(duì)疼痛的注意力。

1.3觀察指標(biāo)詳細(xì)記錄兩組患者在術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)（4h、12h、24h）的疼痛評(píng)分，評(píng)分時(shí)參考視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)，共包括5個(gè)等級(jí)，分值和疼痛程度成正比[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05時(shí)代表兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異比較有意義。

2結(jié)果

研究表明，對(duì)照組患者術(shù)后4h、12h、24h的VAS評(píng)分分別為（5.95±0.70）分、（3.63±0.58）分、（2.39±0.71）分，而觀察組患者術(shù)后4h、12h、24h的VAS評(píng)分分別為（5.59±0.75）分、（2.51±0.70）分、（1.46±0.38）分，觀察組患者各時(shí)間點(diǎn)VAS評(píng)分更占優(yōu)勢(shì)，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

術(shù)后疼痛在臨床十分常見(jiàn)，屬于機(jī)體的一種自我保護(hù)功能，但其同時(shí)也會(huì)影響內(nèi)分泌系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)等，誘發(fā)各種不良事件的發(fā)生，降低治療效果。骨科患者多伴有不同程度的負(fù)面情緒，疼痛敏感性相對(duì)較強(qiáng)，因此對(duì)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理干預(yù)，有助于改善患者心理狀態(tài)，提高治療效果。此次研究顯示和對(duì)照組相比，觀察組患者在術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)（4h、12h、24h）的VAS（視覺(jué)模擬評(píng)分法）評(píng)分均明顯降低，(P<0.05)，這和多數(shù)研究報(bào)道相一致。常規(guī)護(hù)理措施往往不重視患者的心理需求，而實(shí)施疼痛護(hù)理干預(yù)，能夠有效的減少患者恐慌和緊張，增加手術(shù)效果，改善患者生活質(zhì)量。總之，骨科患者術(shù)后接受疼痛護(hù)理干預(yù)措施，有助于降低患者疼痛程度，增加治療效果，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

1黃雪蓮,譚毅.骨科手術(shù)術(shù)后疼痛的護(hù)理研究進(jìn)展[J].中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué),2013,6(9):924～928

2汪玲.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科患者術(shù)后疼痛的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2012,2(17):131

3李美容.護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科患者術(shù)后疼痛的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(33):120～121

4傅愛(ài)鳳,鄭志惠,易小青,等.舒適護(hù)理對(duì)骨科患者術(shù)后疼痛、焦慮及護(hù)患關(guān)系的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2006,21(20):1～3

作者：陳璞 單位：河南省唐河縣人民醫(yī)院