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筆者以呼倫貝爾職業技術學院護理系2009級五年制高護(183人)和2011級三年制護理專業學生(71人)為研究對象,兩組學生年齡、性別無差異(P>0.05),采用相同教材、相同教師同時開課,按照護士執業資格考試大綱要求,教學內容、教學方法、考試等教學均相同。分析兩組學生期末成績和首次護士資格考試過關率,三年制內科護理學期末平均成績83.82±9.63,五年制平均成績71.87±10.36,采用t檢驗,t=-11.89,P<0.05,三年制學生成績明年高于五年制;三年學生首次參加護士資格考試70人,57人通過,過關率為81.40%,五年一貫制學生參加考試145人,69人通過,過關率為47.59%,采用x2檢驗,x2=22.29,P<0.05,三年制學生過關率明顯高于五年制。
2討論分析
三年制學生由于經歷過系統而嚴酷的高中教育和高考的考驗,學習能力明顯較強,成績較理想,護士執業資格考試過關率較高。五年制學生未參加高考,尚未養成良好的學習習慣,主動性差,自我約束力低。要想提高內科護理學教學質量,必須合理選擇教學方法,不斷進行教學改革,激發學生學習興趣,增強學生學習信心,因材施教,不斷提高學生專業素質和職業的責任感,這樣才能達到職業教育培養實用型人才的目的。對五年一貫制學生學習主動性差的情況采用問題式教學法,是指通過特定的教學情境的啟發和引導,使學生不斷自主地發現問題、分析問題、解決問題。
每次講課結束時給出下次課的典型案例,提出幾個問題,學生帶著問題預習新課內容,查找相關文獻資料,每班分為幾個小組,課下小組長組織討論,上課時按小組進行提問,根據學生回答情況有針對性地授課,緊緊結合病例,這樣會督促學生主動學習,讓學生參與教學,并能調動和激發學生學習興趣和獨立思考的能力,增強學習專業課的自信心,培養學生臨床整體護理思維能力,提高教學效果。醫療單位招收護理專業畢業學生要求有護士執業資格證,是護士職業生涯能否順利起步的關鍵,是檢驗高職醫學院校護理專業人才培養質量的標準。把護士執業資格考試內容滲透到內科護理學日常教學中,能提高執業資格考試過關率,平時注重考點總結和強化,專業教師應認真研讀考試大綱,熟悉考點,并融入課堂教學中。
內科護理學教學中注重應用多種教學方法,如在講急性心肌梗死和腦出血時,教師先講述自己在臨床中所經歷的典型病例,提出問題激發學生的好奇心和興趣,從而引入新課。急性左心衰時采用口訣“端坐位腿下垂,強心利尿打嗎啡,血管擴張氨茶堿,激素結扎還放血”進行教學,調動學生的學習的興趣和積極性。
重點內容黑板板書,結合多媒體教學,通過課堂演示充分調動學生感官刺激,激發樂趣,如講糖尿病時通過展示圖片和視頻錄像,把糖尿病并發癥、飲食護理、胰島素治療等重點內容直觀展示給學生,加深學習印象。實驗課教學采用情境教學,引用標準化病人,培訓創設一定的臨床場景,讓學生角色扮演護士,專業教師讓學生模擬標準化病人,將臨床和內科護理知識貫穿其中,理論與實踐結合,為今后護理工作打下基礎。定期把所教內容進行歸納總結,把重點知識按一定規律或某種方式進行整合,便于學生對知識記憶和整體把握。
總之,內科護理學對于護理專業非常重要,在教學中靈活采用多種教學方法,激發學生學習興趣,調動學習主動性和積極性,提高教學質量和效果,對將來學好其它臨床護理學科、提高護士執業資格考試過關率以及對護士將來就業工作都有重要意義。
作者:叢日照王紹清劉玉華鞠興華單位:呼倫貝爾職業技術學院護理系