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摘要:目的探究中藥周期療法治療卵巢早衰的臨床療效。方法選擇2016年6月至2017年6月我院收治的82例卵巢早衰患者,采用隨機數字表法將其分為兩組,對照組41例采用倍美力、安官黃體酮治療,觀察組41例采用中藥周期法治療,對照組41例在對照組基礎上采用中藥周期療法治療,再對比兩組臨床療效,以及治療后癥狀積分、子宮內膜厚度、卵泡刺激素、血清雌二醇。結果治療后觀察組癥狀積分、子宮內膜厚度以及血清雌二醇含量均顯著高于對照組,卵泡刺激素含量顯著低于對照組,具有統計學差異(P<0.05);觀察組治療總有效率顯著高于對照組,具有統計學差異(P>0.05)。結論卵巢早衰患者采用中藥周期療法治療,能夠有效提高卵巢功能,效果顯著,值得臨床推廣采用。
關鍵詞:中藥周期療法;卵巢早衰;卵巢功能;應用價值
0引言
卵巢早衰(POF)是由多種病因引發的卵巢功能過早衰竭,臨床上較為常見多發。其臨床特征主要表現為女性40歲前閉經、不孕、雌激素水平降低,促性腺激素水平升高[1]。西醫常采激素人工周期藥物治療,但療效不確切且副作用較大,大部分患者難以接受,因此不可長期用藥。由此看來POF患者采取積極有效的治療措施對保障其生活質量具有重要意義。本研究POF患者采用中藥周期療法治療,療效良好,現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料。采用隨機數字表法將2016年6月至2017年6月我院收治的82例卵巢早衰患者分為兩組,觀察組41例,年齡為31-39歲,平均(35.2±2.6)歲,閉經時間為6個月至6年,平均(2.3±1.9)年;對照組41例,年齡為30-38歲,平均(34.6±2.3)歲,閉經時間為7個月至6年,平均(2.1±1.3)年。兩組在年齡、閉經時間等一般資料上無統計學差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組采用倍美力、安宮黃體酮治療,倍美力0.625mg/d,連續治療21d,再給予安宮黃體酮10mg/d,連續治療7d。停經7d后重復上述治療,3個月為一療程。
1.2.2觀察組在對照組治療基礎上采用中藥周期療法治療。月經周期5-14d,治以活血溫腎,采用黃芪、黃精各20g,雞血藤、何首烏、菟絲子、當歸、淫羊藿、巴戟天、仙茅、當歸、丹參、肉蓯蓉各15g,紫河車3d;周期15-24d,治以疏肝理氣、健脾益腎,采用白芍、牡蠣各20g,茯苓、白術、熟地、山藥、菟絲子、夜交藤各15g,白薇12g,香附,山茱萸、柴胡、制附片10g。上述方劑1劑/d,早晚兩次服用,100mL/d,連續服用3個月。
1.3臨床觀察指標。觀察并記錄治療后癥狀積分、子宮內膜厚度、卵泡刺激素、血清雌二醇。其中癥狀積分:采用Kupperman評分標準行癥狀計分,包括失眠、潮熱、易激動、性交痛等癥狀,共計63分,分數越高則病情越嚴重。
1.4療效評定標準。顯效:月經量、月經周期恢復正常,癥狀消失或者顯著改善,激素水平處于正常范圍;有效:月經量、月經周期接近正常,癥狀與激素水平均改善;無效:未能達到以上標準。
1.5統計學分析。采用SPSS17.0統計學軟件行數據分析,經n(%)表示,且經過t檢驗,P<0.05表明差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組治療后臨床觀察指標對比。治療后觀察組癥狀積分、子宮內膜厚度以及血清雌二醇含量均顯著高于對照組,卵泡刺激素含量顯著低于對照組,具有統計學差異(P<0.05)。
2.2兩組臨床療效對比。觀察組治療總有效率為95.1%顯著高于對照組,具有統計學差異(P>0.05)。
3討論
卵巢早衰是卵巢性激素含量減少,使下丘腦-垂體軸負反饋作用降低,進而使得雌激素水平降低,促性腺激素上升的一種癥狀。在中醫領域卵巢早衰屬于“閉經、不孕”等范疇,腎主生殖,為月經產生的關鍵。卵巢早衰病機為肝腎虛虧,由此看來治療需以補氣血、補腎為主,疏肝解郁為輔[2-3]。本研究中觀察組在倍美力、安宮黃體酮治療基礎上進行中藥周期治療。根據具體月經情況在周期5-14d治以活血溫腎,周期15-24d治以疏肝理氣、健脾益腎。藥方中菟絲子可補腎溫陽,含黃酮類物質能夠提高下丘腦的-垂體促性腺功能,提高促性腺激素水平,促進卵泡發育,進而改善孕酮、血清雌二醇水平;淫羊藿、紫河車能夠促進黃體分泌孕酮;香附、白芍、柴胡可解郁疏肝;黃芪、黃精、何首烏提高血清雌二醇含量,調節內分泌功能,糾正不良癥狀;白薇可涼血清熱,山藥、白術、茯苓可益腎健脾,諸藥合用共奏補腎健脾、解郁疏肝之效,提高患者免疫力,改善卵巢功能[4-5]。本研究結果顯示治療后觀察組癥狀積分、子宮內膜厚度以及血清雌二醇含量均顯著高于對照組,卵泡刺激素含量顯著低于對照組,觀察組治療總有效率顯著高于對照組,具有統計學差異(P>0.05),提示中藥周期更滿足患者病情需要,且療法效果顯著[6]。綜上所述,卵巢早衰患者采用中藥周期療法治療,可有效提高卵巢功能,效果顯著。
參考文獻
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[6]周瑞秀,劉相云.激素替代人工周期中藥療法治療卵巢早衰的臨床研究[J].中外醫療,2015,34(27):20-22.
作者:嚴而霞 單位:互助縣中醫院