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摘要：［目的］探討中藥熏洗聯(lián)合微波理療在肛腸術(shù)后病人中的應(yīng)用效果。［方法］將2016年2月25日—2017年3月25日手術(shù)治療的120例肛腸病病人隨機分為對照組和觀察組，每組60例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用中藥熏洗聯(lián)合微波理療法進行護理。比較兩組病人術(shù)后疼痛度、創(chuàng)面愈合時間和住院時間。［結(jié)果］觀察組肛腸病病人術(shù)后疼痛度低于對照組，創(chuàng)面愈合時間和住院時間短于對照組病人（P＜0．05）。［結(jié)論］在肛腸術(shù)后對病人采用中藥熏洗聯(lián)合微波理療的護理方案有助于病人的術(shù)后康復，降低疼痛度，效果優(yōu)于常規(guī)護理。

關(guān)鍵詞：肛腸術(shù)；中藥熏洗；微波理療；術(shù)后護理

人們生活水平的提高和經(jīng)濟能力的改善使得肛腸疾病的發(fā)生率持續(xù)明顯的上升趨勢，手術(shù)是治療肛腸疾病的主要方法。肛腸病病人在手術(shù)治療后出現(xiàn)的并發(fā)癥會導致病人創(chuàng)面出現(xiàn)劇烈疼痛，影響病人的生活質(zhì)量，故需加強術(shù)后治療和護理。中醫(yī)護理在臨床中的應(yīng)用越來越廣泛，其能夠結(jié)合疾病特點進行針對性治療及護理，改善預(yù)后效果。我院對收治的肛腸病病人術(shù)后護理中實施中藥熏洗和微波理療，效果滿意。現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

2016年2月25日—2017年3月25日我院手術(shù)治療肛腸病病人120例，隨機分為對照組和觀察組，每組60例，觀察組男32例，女28例；年齡22歲～75歲（47．58歲±6．74歲）；肛周膿腫10例，肛瘺17例，肛裂12例，混合痔21例。對照組男34例，女26例；年齡23歲～74歲（47．62歲±6．81歲）；肛周膿腫11例，肛瘺18例，肛裂11例，混合痔20例。兩組病人年齡、病情等比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2護理方法

1．2．1對照組

采用常規(guī)護理。術(shù)后指導病人去枕平臥，向本組病人講解術(shù)后注意事項，對病人的生命體征和傷口情況進行密切的關(guān)注，及時處理異常情況。做好止血工作、飲食護理和排泄護理。

1．2．2觀察組

采用中藥熏洗聯(lián)合微波理療法進行護理。①心理護理：術(shù)后向病人講解中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢以及介紹成功治療病例，幫助病人建立治療成功的信心。②熏洗護理：在進行中藥熏洗前指導病人進食含糖量高的食物，安排專人照護病人。治療前對病人的情況進行評估，若病人處于特殊時期則不宜進行熏洗，叮囑病人在將大小便排空后清洗外陰和肛門。在熏洗時注意保持使病人舒適的體溫，在熏洗過程中對病人的面色、意識和出汗情況進行觀察，囑病人出現(xiàn)不適感及時告知護理人員，立即停止熏洗。在熏洗結(jié)束后將病人的患處擦干，按照無菌原則進行換藥。③微波理療護理：病人在換藥后采取適宜體位，將局部創(chuàng)面暴露，與微波探頭相距2cm～3cm，照射時間為每次15min～20min，每日2次。在治療過程中注意保護好病人的隱私，減少暴露部位，做好保暖措施。對病人的肛周皮膚情況、疼痛程度等變化進行觀察和記錄。

1．3觀察指標及評定標準

①兩組肛腸病病人的疼痛程度采用科室自擬的滿意度調(diào)查表進行自我評價，100分為滿分，分為無痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛，對應(yīng)的分值由高到低分別為91分～100分、80分～90分、60分～79分、＜60分，計算中度和重度疼痛例數(shù)作為疼痛度。②記錄兩組肛腸病病人的創(chuàng)面愈合時間和住院時間。

1．4統(tǒng)計學方法

采用SPSS20．0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

3討論

肛腸病病人在肛腸術(shù)后由于疼痛感劇烈，會導致創(chuàng)面愈合時間慢［1］，不利于病人康復。在肛腸病病人術(shù)后實施中藥熏洗能夠?qū)⒅兴幩幜νㄟ^熱力在病人的患部起作用，可擴張患部血管，有利于新陳代謝和藥物吸收［2］，具有止痛消腫、清熱活血以及止血燥濕等作用；微波理療能夠促進局部血液循環(huán)和組織營養(yǎng)代謝改善［3－4］，對炎癥發(fā)展和局部感染進行抑制，鎮(zhèn)痛效果佳。中藥熏洗與微波理療聯(lián)合應(yīng)用在肛腸術(shù)后，有助于改善病人術(shù)后疼痛狀況。在肛腸病病人術(shù)后進行中藥熏洗和微波理療的過程中加強護理干預(yù)，能夠防止病人的皮膚被燙傷［5］，減少跌倒等不良護理事件的發(fā)生，尊重了病人的隱私，有助于提高術(shù)后治療的安全性，還能提升術(shù)后治療效果，緩解病人的疼痛感［6］，促進病人創(chuàng)面愈合，縮短了住院時間，促進病人術(shù)后生存質(zhì)量的提高。本研究結(jié)果顯示：觀察組肛腸病病人術(shù)后疼痛度低于對照組，創(chuàng)面愈合時間和住院時間短于對照組病人（P＜0．05）。表明中藥熏洗聯(lián)合微波理療護理能改善疼痛狀況，縮短創(chuàng)面愈合時間和住院時間，有助于病人術(shù)后康復。綜上所述，中藥熏洗聯(lián)合微波理療應(yīng)用在肛腸術(shù)后護理中可取得良好的康復效果，減輕病人的疼痛感。

參考文獻：

［1］邢玉欣．中藥熏洗聯(lián)合微波理療對肛腸術(shù)后護理干預(yù)［J］．臨床醫(yī)藥文獻雜志（電子版），2014，1（15）：2020－2021．

［2］魏冬青，周芳竹．中藥熏洗聯(lián)合微波理療對肛腸術(shù)后護理措施分析［J］．實用臨床護理學雜志，2017，2（20）：81－82．

［3］張小蝶，潘韋蘭，吳曉志，等．中藥熏洗聯(lián)合微波治療混合痔術(shù)后的療效觀察及護理［J］．臨床心身疾病雜志，2015，21（增刊2）：213－214．

［4］劉萍．中藥熏洗聯(lián)合微波理療對肛腸術(shù)后護理體會［J］．中國實用醫(yī)藥，2012，7（13）：210－211．

［5］陳海龍．中藥熏洗聯(lián)合微波理療對混合痔患者術(shù)后護理干預(yù)思考［J］．中醫(yī)臨床研究，2016，8（10）：136－137．

［6］劉偉，羅小紅，焦云婷．肛痔洗劑聯(lián)合微波治療肛腸病術(shù)后并發(fā)癥的臨床效果［J］．廣西醫(yī)科大學學報，2017，34（1）：118－120

作者：李歡歡