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一、統(tǒng)計分析

將專家咨詢數(shù)據(jù)用Excel2007錄入，并計算各個指標(biāo)得分的算術(shù)均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)，通過分析專家對指標(biāo)的判斷系數(shù)、熟悉程度和權(quán)威系數(shù)來評價專家權(quán)威程度。專家權(quán)威程度Cr等于專家判斷系數(shù)Ca與熟悉程度系數(shù)Cs的算術(shù)均值，即：Cr=(Ca+Cs)/2采用SPSS18.0計算專家意見協(xié)調(diào)系數(shù)。專家意見的協(xié)調(diào)程度一般由變異系數(shù)（V）及肯德爾和諧系數(shù)（W）兩方面檢驗。其中，W的取值范圍是0～1，越大表示協(xié)調(diào)程度越好。對W進(jìn)行χ2檢驗，P<0.05，說明專家的評估或預(yù)測協(xié)調(diào)性可信，P>0.05，則說明結(jié)果不可取。

二、結(jié)果

（一）德爾菲專家咨詢基本情況1.應(yīng)答專家的基本情況本次研究共遴選出15位在中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)相關(guān)領(lǐng)域工作的專家,工作年限最低8年,最高32年，從事其主要專業(yè)(第一專業(yè))達(dá)到10年以上的占86.67%,20年以上的占53.33%,僅2人(13.33%)為10年以下。在所有參加調(diào)查的專家中,表示對評價指標(biāo)很熟悉的有1人，占6.67%；熟悉的有12人，占80%；一般的有2人，占13.33%，其建議和意見具有較好的代表性。2.專家積極系數(shù)專家的積極系數(shù)即專家咨詢表的回收率（回收率＝參與的專家數(shù)/全部的專家數(shù)）,其大小說明專家對該項研究的關(guān)心程度。兩輪咨詢專家的積極系數(shù)均為100%，說明專家對該項研究的關(guān)心程度很高。3.專家意見的協(xié)調(diào)程度在第一輪咨詢結(jié)果中，投入、產(chǎn)出兩類指標(biāo)的專家意見協(xié)調(diào)系數(shù)較小,僅0.196和0.181，反映專家對評價指標(biāo)的認(rèn)識存在分歧,意見協(xié)調(diào)程度較低。第二輪咨詢的協(xié)調(diào)系數(shù)有了顯著提高，為0.309和0.293，表明專家對指標(biāo)的認(rèn)識漸趨一致。經(jīng)檢驗，兩輪協(xié)調(diào)系數(shù)的P值均為0.000，結(jié)果是可取的（見表2）。4.專家權(quán)威程度專家的權(quán)威程度由兩個因素決定，一是專家對方案作出判斷的依據(jù)；二是專家對問題的熟悉程度。判斷依據(jù)為理論分析、實踐經(jīng)驗、向國內(nèi)外同行了解和直覺；熟悉程度分為非常不熟悉、不熟悉、一般、熟悉、非常熟悉五個等級，具體量化數(shù)值見表3。本次咨詢的專家權(quán)威系數(shù)是根據(jù)專家填寫的“專家權(quán)威程度評判”數(shù)據(jù)計算出來的，其中，判斷系數(shù)（Ca）均值為0.67，熟悉程度（Cs）均值為0.73，專家權(quán)威系數(shù)（Cr）均值為0.79，說明本次咨詢專家的權(quán)威程度是可靠的。在權(quán)威系數(shù)計算結(jié)果的基礎(chǔ)上，在第二輪咨詢中進(jìn)一步邀請各位專家對每個指標(biāo)的判斷依據(jù)進(jìn)行自我評價，判斷依據(jù)對專家判斷的影響程度賦值 表4。經(jīng)測算，各個指標(biāo)的判斷依據(jù)得分最低為0.79，最高為0.89，算術(shù)均值為0.83，得分很高，說明咨詢專家在每個指標(biāo)上的權(quán)威程度均是可靠的。

（二）指標(biāo)體系的篩選與確立在第一輪篩選中，從初擬的38項指標(biāo)中刪除19項指標(biāo)，增加1項指標(biāo)（醫(yī)保統(tǒng)籌資金），共20項指標(biāo)進(jìn)入第二輪咨詢；在第二輪篩選中，刪除11項指標(biāo)。經(jīng)兩輪的評價、調(diào)整、篩選，最終建立中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)績效評價的指標(biāo)體系。其中投入指標(biāo)4個，產(chǎn)出指標(biāo)4個，具體結(jié)果見表5。

三、討論

本次研究采用德爾菲法分別從投入和產(chǎn)出兩個角度篩選了8個指標(biāo)，其中投入指標(biāo)4個，產(chǎn)出指標(biāo)4個，建立了中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)的DEA績效評價指標(biāo)體系。這些指標(biāo)代表性好、特異性強(qiáng)、易于操作，能較好地反映中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)體系的績效水平。經(jīng)過兩輪咨詢，專家的意見協(xié)調(diào)程度有所提高，趨向一致，且結(jié)果可取，因此，可用于廣東省中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)體系的績效評價。

作者：邱鴻鐘陳宛媛梁瑞瓊單位：廣州中醫(yī)藥大學(xué)