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[摘要]目的本文對神經內科癲癇病的臨床診斷和治療效果進行分析。方法本文選取2016年4月到2017年4月在我院神經內科接受治療的103例癲癇病患者，采取隨機的方式將患者分為兩組，對照組51例和實驗組52例，對照組采用丙戊酸鈉緩釋片治療，實驗組在此基礎上采取拉莫三嗪片治療，治療3個月之后對兩組患者的治療效果進行比較。結果實驗組總有效率為96.15%顯著高于對照組的78.43%，實驗組和對照組的藥物不良反應率為5.77%和21.57%，差異具有統計學意義，P<0.05。結論在臨床上癲癇病患者的表現有很大的不同，所以在對患者進行臨床診斷的時候應該對患者的疾病歷史和癥狀進行詳細的詢問，通過綜合判斷采用丙戊酸鈉緩釋片與拉莫三嗪片相結合的治療方法能夠大大緩解患者狀況，提高治療效果，因此在臨床上值得大力推廣和應用。

[關鍵詞]神經內科；癲癇病；臨床診斷；治療效果

在神經內科癲癇病是一種常見的疾病，早期診斷和及時治療是降低腦損傷程度，改善患者預后的關鍵。目前，抗癲癇藥物種類繁多，這也大大提高了癲癇治療的有效性，超過60%的癲癇患者使用有效合理的抗癲癇藥物可獲得理想的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

本文選取2016年4月〜2017年4月在我院神經內科接受治療的103例癲癇病患者，采取隨機的方式將患者分為兩組，對照組51例患者中，男性26例，女性25例，年齡25～78歲，平均年齡（42.82±3.63）歲，病程4個月～22年，平均病程（11.19±1.89）年。實驗組52例患者，男性25例，女性27例，年齡23～79歲，平均年齡（42.17±1.98）歲，病程3個月～21年，平均年齡（11.2±1.0）年。患者一般資料比較差異無統計學意義。

1.2方法

1.2.1診斷方法患者入院接受治療后，主治醫生應對患者病史及臨床表現詳細詢問，并對患者開展腦電圖檢查、MRI檢查等。1.2.2治療方法對照組患者行丙戊酸鈉緩釋片（國藥準字H19991395）治療，初始劑量選擇8mg/kg，口服藥物，1次/天，患者連續服用藥物1周，后對藥物劑量進行增加，當1天劑量超250mg時，分次服用，單次劑量≤30mg/kg,患者需治療3個月[1]。實驗組行丙戊酸緩釋片復合拉莫三嗪（國藥準字H20050596）對患者癥狀進行改善，丙戊酸緩釋片與對照組治療方法一致，將拉莫三嗪初始劑量設置為20mg，患者口服藥物，1次/天，服用藥物1周后，將劑量增至50mg。之后，患者每服用藥物1周，增加劑量20mg，患者治療3個月。心理干預：給予患者心理干預，建立患者治療疾病的信心，給予患者開展疾病相關的輔導講座，提高其自我護理能力。良好健康的心理狀態對疾病和治療都有幫助。1.3觀察指標對兩組患者的治療效果進行比較，顯效：癲癇發作頻率減少>75%；有效：癲癇發作減少50%～75%；無效：癲癇發作頻率降低<50%，并且對發生的不良反應進行對比。

2結果

臨床治療效果比較。

3討論

癲癇病是臨床上常見的神經內科疾病，多見于人群為兒童及青年，導致癲癇出現的主要原因為腦血管疾病及腦外傷等。癲癇患者若未得到有效治療，將會影響患者生活，甚至可危及患者生命。臨床上治療癲癇疾病需盡早，以便患者癥狀可改善，預后情況也得到相應改善[2]。針對癲癇病患者的實際情況，臨床接診時應根據患者臨床癥狀仔細詢問患者及家屬，進而對患者的既往病史詳細了解，可以對患者予以丙戊酸鈉緩釋片聯合拉莫三嗪片治療，可使得患者臨床癥狀有效緩解，治療效果顯著，值得在臨床上推廣應用。另外，癲癇病疾病類型較多，患者病因十分復雜，如腦血管疾病引發、遺傳或是外傷因素等，因此需要利用先進技術，使得癲癇病臨床診斷準確率得到提高，為癲癇病患者具體用藥提供依據。同時，需要盡早發現患者疾病類型，并采取針對性治療方式，使得癲癇病治愈率得到提高，降低臨床病死率，對患者痛苦進行減輕[3]。此外，醫務人員應主動與患者建立良好護患關系，在日常工作中，要積極與患者及家屬進行溝通，使患者感受到醫務人員的關懷，同時提高治療依從性。還要注意引導患者正確看待疾病和治療，讓患者主動消除不利康復的心理因素，只有做好上述幾個方面的內容才能有效治療神經內科癲癇疾病。在本研究中，實驗組總有效率為96.15%顯著高于對照組的78.43%，實驗組和對照組的藥物不良反應率為5.77%和21.57%，差異具有統計學意義，P<0.05。采用丙戊酸鈉緩釋片與拉莫三嗪片相結合的治療方法能夠大大緩解患者病癥，提高治療效果，因此在臨床上值得大力推廣和應用。

參考文獻

[1]聶方方，劉鳳云.神經內科癲癇病患者臨床整體護理[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（61）：391-392.

[2]楊彬，任曉珊，徐永嬋.神經內科癲癇病患者臨床治療效果觀察[J].健康之路，2017，12（03）：78-79.

[3]郭繼良.神經內科癲癇病臨床診斷及治療效果研究[J].臨床研究，2017，30（07）：116-117.

作者：唐莉杰   李雙英 王曉煒 宋賀楠 賈文靜 孫美玲 單位：雞西市人民醫院