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1臨床檢驗實驗教學(xué)安全問題

1.1電子儀器設(shè)備存在的安全隱患

實驗室內(nèi)有多種電器設(shè)備，如火焰光度計、電烤箱、電水溫箱、高速離心機、電泳儀、光電比色計、自動生化分析儀等，雖然都有嚴(yán)格的操作規(guī)程，但是學(xué)生卻經(jīng)常違規(guī)操作而造成不必要的危險。因此，在實驗室?guī)Ы踢^程中要培養(yǎng)學(xué)生自覺遵守各項規(guī)章制度的優(yōu)良作風(fēng)。注重教學(xué)實踐工作中的每一個細節(jié)中，不留任何事故的隱患。

1.2教學(xué)工作中潛在的其他安全隱患

在日常帶教工作中，嚴(yán)格區(qū)分生活垃圾與實驗室廢棄垃圾，實驗室廢棄垃圾中有醫(yī)源性微生物可能傳播的廢舊一次性用品等，應(yīng)實行焚毀處理；對于非一次性用品的應(yīng)用，要嚴(yán)格按照消毒隔離制度進行，避免由實驗室?guī)Ы倘藛T對標(biāo)本處理不當(dāng)而引發(fā)學(xué)生感染事件的發(fā)生。此外，檢驗報告單在醫(yī)生、護士、檢驗人員、患者之間傳遞。因此，對于需要向?qū)W生介紹的特殊檢驗報告單一定要經(jīng)紫外線消毒器處理，然后再帶到教學(xué)場所，以減少交叉感染的機會。

2臨床檢驗實驗教學(xué)中的防護、防范措施

2.1教學(xué)實踐中醫(yī)源性感染的防護在醫(yī)院實際工作中，采血人員、血液檢驗人員均是HBV等病毒感染的高危人群。美國疾病控制中心、職業(yè)安全與健康管理局及美國臨床實驗室標(biāo)準(zhǔn)化委員會聯(lián)合發(fā)了有關(guān)文件，制定了相應(yīng)的防護措施。因為每個血標(biāo)本事前都是不知“情”的隱性帶毒者，所以工作中必須假定所有血樣都具感染性、嚴(yán)格執(zhí)行防護措施，不存僥幸心理。雖然在臨床檢驗實驗教學(xué)工作中，教師和學(xué)生都事先知道了病毒樣本的特性，但是我們?nèi)匀粦?yīng)當(dāng)應(yīng)采取以下措施：①使用安全的采血器具：使用真空采血系統(tǒng)，它是雙向無菌針頭、持針器和各種真空管組成，與多種血液檢驗設(shè)備配套，構(gòu)成全封閉系統(tǒng)，極大減少了檢驗人員與標(biāo)本的直接接觸或間接接觸。②洗手：與檢驗樣品接觸后及時洗手是一種簡便有效的自我防護措施。③戴手套：在處理標(biāo)本及測定后的廢液時，要戴醫(yī)用乳膠手套，防止感染。

2.2毒劇、易燃易爆試劑的防范與防護在使用此類試劑時，要依各自的化學(xué)特性進行使用。對揮發(fā)性有毒試劑應(yīng)在通風(fēng)處，人的面部要在上風(fēng)向，最好是在通風(fēng)柜內(nèi)配制。對強酸、強堿試劑，要戴耐酸耐堿手套。使用易燃易爆試劑時，動作要輕，輕拿輕放，不能猛烈撞擊。對易燃試劑，使用時應(yīng)遠離火源和高溫區(qū)。

2.3儀器設(shè)備的防護措施首先要嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作，針對易發(fā)生安全問題的因素進行重點的防范：如火焰光度計使用時要盡量用小氣罐裝可燃氣，用完后將氣罐與火焰光度計分離，放在庫房內(nèi)。使用高速大功率離心機，應(yīng)從低檔逐檔向高速調(diào)升，不得一次調(diào)在高速檔。實驗室內(nèi)有濃烈揮發(fā)性試劑氣味時，不能開啟儀器設(shè)備。每日用完儀器后應(yīng)依次關(guān)閉開關(guān)，最后關(guān)閉總電源。對儀器的開關(guān)和電源插座要經(jīng)常維護保養(yǎng)。

綜上所述，科學(xué)管理好臨床檢驗教學(xué)實驗室應(yīng)引起足夠的重視，只有充分意識到潛在的危險性，才能有效避免悲劇的發(fā)生。我們應(yīng)依據(jù)“以人為本”的理念創(chuàng)新臨床檢驗教學(xué)實驗室的服務(wù)與管理，才能將臨床檢驗實驗室建成一個和諧的、現(xiàn)代化的實驗室。

作者：趙輝蘇娜