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【摘要】精神病人由于其意識不清楚、情緒不穩定的特點，容易出現病人自傷和他傷的現象，因此，精神專科醫院醫用耗材的規范化管理，對于杜絕醫療事故安全隱患發揮著重要作用。

【關鍵詞】精神專科醫院;醫用耗材;規范化

精神專科醫院，由于其病人多表現為意識不清晰、情緒不穩定、多出現脾氣暴躁的特點，容易出現病人自傷和他傷的現象，因此，精神專科醫院較綜合醫院對于醫用耗材管理提出了更高、更嚴格的要求，尤其是在杜絕醫用耗材使用安全隱患這一點上。

1精神專科醫院醫用耗材管理體系建設

醫用耗材的規范化管理實行三級管理，分別為科級管理、委員會管理、院級管理。在主觀院長的領導下，醫院醫用耗材管理委員會全面掌控醫用耗材的質量管理。由于精神專科醫院病人多表現為意識不清晰、情緒不穩定的特點，為了最大程度的避免出現耗材安全隱患問題，因此筆者建議由設備科和臨床使用科室共同開展科級管理。

2精神專科醫院醫用耗材采購規范化管理

醫用耗材采購分為醫院醫用耗材目錄內品種采購和醫用耗材臨時使用采購兩種形式［1］。對于醫院醫用耗材目錄內品種，由耗材庫房管理人員，每月初做出采購計劃，報設備科主任審批，然后采購人員組織集中采購。對于臨時采購品種，需由使用科室提出申請，院領導審批通過后，設備科負責采購，在此，筆者建議采購部門專門建立醫用耗材臨時采購登記賬本，且采購人員在采購臨時使用耗材品種時，千萬不要忘了向配貨商索要耗材相關資質證件。

3精神專科醫院醫用耗材臨床使用規范化管理

由于精神專科醫院病人多表現為意識不清晰、情緒不穩定的特點，為了最大程度的避免出現耗材安全隱患問題，設備科和臨床科室都應指定專人負責管理。例如醫用耗材:玻璃體溫計，臨床科室應該有專人每天清點其數目，因為其體型較小，病人可能出現私藏的現象。再如醫用耗材:注射器針頭，臨床科室都應該有專人每天清點其數目，最大程度的避免出現病人私藏，而導致傷他和傷己的風險［2］。

3.1精神專科醫院醫用耗材庫房規范化管理

醫用耗材庫房管理可按照品種分類，比如可分為:一次性耗材、檢查材料、化驗材料、消毒產品等等，然后對其進行分區域管理。醫用耗材庫房管理人員必須嚴格執行醫用耗材入庫驗收制度，仔細檢查和核對入庫耗材數量、耗材外包裝有無破損、耗材生產日期有無過期、有無合格證、有無質量檢測報告等等，建立:醫用耗材入庫記錄、醫用耗材退貨記錄、醫用耗材換貨記錄、醫用耗材拒收記錄、醫用耗材報損記錄等等［3］。醫用耗材庫房管理人員必須做好耗材養護工作，確保庫房溫濕度符合要求，嚴格做好庫房防火、防潮、防霉、防鼠、防蟑螂等相關工作。臨床科室在庫房領用醫用耗材時，必須仔細填寫領用記錄，包括:領用科室名稱、領用產品名稱、規格、批號、效期、數量、領用人、領用時間等等，以便臨床科室出現可疑醫用耗材使用不良事件時，醫用耗材管理委員會進行追蹤檢查同批號耗材。

3.2精神專科醫院醫用耗材臨床科室規范化管理

精神專科醫院根據其病人特點，必須高度重視基于醫用耗材可能出現的安全隱患。對于出現安全隱患可能性較大的醫用耗材，如玻璃體溫計、(注射器、輸液器)針頭等，臨床科室必須做好臺賬登記，每天由專人清點其數目，當出現賬務不相符時，及時追蹤原因。在此，筆者建議，對于那些出現安全隱患可能性較大的醫用耗材，臨床科室應安排固定位置放置，必要時應上鎖［4］。

4醫用耗材臨床使用質量管理

建立醫用耗材臨床使用質量管理制度，以完整的管理流為執行標準，指導和檢查并舉，堅決杜絕安全隱患。醫用耗材在臨床使用過程中，如出現可疑醫用耗材使用不良事件，科室必須及時上報可疑醫用耗材不良事件，由醫用耗材管理委員會追蹤原因。如果發現存在可疑醫用耗材使用不良事件瞞報現象，醫用耗材管理委員會應按照規定對其科室進行質控處罰。醫用耗材管理委員會應對全院醫用耗材使用進行監管，定期對在院醫用耗材進行抽檢，檢查內容可包括:醫用耗材外包裝檢查和效期檢查、一次性使用醫用耗材無菌操作檢查、醫用耗材賬務實際相符情況檢查、出現安全隱患可能性較大的醫用耗材是否按要求放置在固定位置檢查等等［5］。隨著社會的發展，精神疾病患者越來越多，醫用耗材規范化管理越來越受到眾多精神專科醫院的重視。醫用耗材管理的規范與否，對于防止精神專科醫院醫療事故安全隱患出現發揮著至關重要的作用。

參考文獻

［1］王琳，張寧，王巖青.三級綜合醫院醫用耗材精細化管理措施與成效［J］．齊魯醫學雜志，2016，31(5):612-613，616．

［2］曹輝.上海公立醫院醫用高值耗材管理現況探究［J］．中國醫療設備，2016，31(6):154-156．

［3］梁宇暉.新醫改形勢下公立醫院醫用高值耗材管理模式的建立研究［J］．經濟研究參考，2015(70):83-84．

［4］陳鳴宇.關于加強醫院醫用耗材管理的思考［J］．財經界(學術版)，2014(23):85，87．

［5］張淼，王學軍.醫院高值醫用耗材的系統化管理［J］．中國醫療設備，2013，28(6):72-75.

作者：鄧碩 單位：河北省第六人民醫院