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《臨床醫(yī)學工程雜志》2014年第八期

1資料和方法

1．1療效評價具體標準［3］如下：①采用自制護理滿意度評分表格，該表格共含10個調查項目，各項目均為10分，總計100分。總分在85分以上者記為滿意，總分介于60～85分間記為一般，總分在60分以下者記為不滿意。②知識掌握良好，包括本疾病手術相關知識以及經過評估后的個性化需求知識，掌握教育知識≥70％為良好，＜70％不做統(tǒng)計學分析。③并發(fā)癥，主要是出血、感染、鼻咽狹窄、傷口裂開等。

1．2統(tǒng)計學方法采用SPSS13．0統(tǒng)計軟件分析，計數資料比較采用χ2檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2．1兩組病人知識掌握良好及并發(fā)癥情況對比觀察組患者的知識掌握良好例數較對照組的多，發(fā)生并發(fā)癥例數比對照組少，差異有統(tǒng)計學意義（均P＜0．05），見表1。

2．2兩組病人的滿意情況對比觀察組的滿意率為96．77％（90／93），顯著高于對照組的83．15％（74／89）；不滿意率為1．08％（1／93），顯著低于對照組的11．24％（10／89），差異均有統(tǒng)計學意義（均P＜0．05），見表2。

3討論

3．1綜合護理干預可提高患者知識掌握程度傳統(tǒng)護理方法對患者的宣教較隨意、零散，無針對性，患者由于不完全知道相關注意事項，常常產生不同程度的害怕、焦慮等心理問題，甚至產生依從性差、不配合治療護理等行為。綜合護理干預全面、系統(tǒng)、完整、有階段性和針對性地對患者進行教育，使得患者更好地掌握住院期間各階段需要掌握的知識以及如何配合治療和護理，保證護理安全性。國外SedaghatAR等［4］報道表明，UPPP手術的安全隱患主要集中在以下幾點：①不良情緒。由于陌生環(huán)境和手術知識缺乏，可能過于憂慮手術和麻醉風險，害怕術中及術后疼痛以及手術效果［5］。②物品管理困難。UPPP手術幾乎無太多縫合，且大多視野較小，除術者外，剩余護理人員幾乎不見術野，因此常規(guī)護理中，洗手護士顯得可有可無［6］。這將造成物品的管理較為困難，常規(guī)護理已較難滿足手術配合需要，對手術周轉影響較大。③呼吸、循環(huán)系統(tǒng)受到影響。在UPPP手術過程中使用的腎上腺素亦可用來減少麻醉藥物吸收和收縮血管止血等，可能使患者心率加快，從而使其呼吸及循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定性降低。④輸液過程較難控制。對于小兒或老人，更應嚴格控制液體的輸入速度，在麻醉藥物早期應用時，易疏忽控制輸液速度，對手術存在較大安全隱患［7］。綜合護理干預可幫助患者全面掌握相關知識，提高患者依從性，保證護理質量。

3．2綜合護理干預可降低并發(fā)癥的發(fā)生本研究通過綜合型護理干預措施對我院臨床上實施UPPP手術的患者進行干預，觀察組的手術成功率顯著高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，表明綜合型護理干預措施可有效提升手術成功率，強化護理質量。與ShawGY等［8］報道一致。筆者認為實施綜合型護理干預后，護理人員高度重視，安全意識提升，其工作責任心增強，嚴格遵守相應操作規(guī)程，從而避免了并發(fā)癥的發(fā)生。

3．3綜合護理干預可提高患者對護理工作的滿意度觀察組的患者對護理工作的滿意率顯著高于對照組，筆者認為可能是因為綜合型護理干預措施中，所涉及的主要內容除常規(guī)護理措施外，通常是系統(tǒng)、全面、教育，有針對性、有計劃的護理措施，密切觀察病情，預知可能發(fā)生的安全隱患，能夠將各類安全隱患盡早地消滅于萌芽狀態(tài)，有利于患者獲得積極預后，從而增加了護理過程的滿意度。國外MakishimaT等［9］報道稱，綜合型護理干預措施可顯著降低患者感染情況，有利于手術后患者的恢復。本研究結論亦基本與之符合。綜上所述，實施綜合型護理干預對臨床上實施UPPP手術的患者而言，預防效果更佳，有積極意義，值得臨床推薦。

作者：倪旭英單位：廣州市第一人民醫(yī)院聯合病區(qū)