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【摘要】目的探究護理干預(yù)在小兒哮喘中的應(yīng)用效果。方法96例小兒哮喘患兒作為研究對象,采用隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組,各48例。對照組患兒實行常規(guī)護理,觀察組患兒實行有針對性的護理干預(yù),對比兩組患兒的各項臨床癥狀消失時間及治療有效性。結(jié)果觀察組總有效率為93.75%,顯著高于對照組的72.92%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組肺鳴音消失時間、呼吸困難消失時間、喘息消失時間及咳嗽消失時間均明顯短于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論小兒哮喘患兒采取有針對性的護理干預(yù)方案可獲得理想的效果,具有應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù)；小兒哮喘；應(yīng)用效果

哮喘指遺傳因素及環(huán)境因素共同作用下出現(xiàn)呼吸困難、喘息、咳嗽及其他氣道高反應(yīng)性癥狀的呼吸系統(tǒng)疾病。受小兒機體免疫功能低下且呼吸道防疫機制無法與成年人相提并論的影響,促使具有過敏史及過敏體質(zhì)的患兒成為哮喘的高危發(fā)病人群,甚至導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作［1,2］。同時,哮喘具有遷移性及反復(fù)發(fā)作性等鮮明特點,一旦小兒表達能力不足則難以保證其治療依從性,客觀上加劇治療難度,而予以患兒有針對性的護理干預(yù)措施是保證治療效果降低復(fù)發(fā)率的有力手段。因此,本研究選取96例小兒哮喘患兒,分析評價有針對性的護理干預(yù)方案在其中的應(yīng)用效果,主要研究成果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年4月~2017年4月本院兒科收治的96例小兒哮喘患兒作為研究對象,按隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組,各48例。對照組患兒中,男27例,女21例；年齡最大12歲,最小3歲,平均年齡(8.2±2.5)歲；平均病程(1.2±0.5)個月。觀察組患兒中,男28例,女20例；年齡最大11歲,最小2歲,平均年齡(8.3±2.4)歲；平均病程為(1.3±0.4)個月。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組患兒采取常規(guī)護理方法,即：實行膳食護理、吸氧護理、靜脈給藥護理及制動護理,向患兒家屬介紹相關(guān)注意事項。觀察組患兒實行有針對性的護理干預(yù),即：①護理人員實時觀察患兒病情進展,協(xié)助患兒家屬擺正體位,確保其呼吸道處于通暢狀態(tài),如以哮喘非發(fā)作期患兒為例取仰臥位,以哮喘急性發(fā)作期患兒為例取側(cè)臥為或半坐位保持患兒上半身向前傾斜擴大其胸廓,避免加重患兒哮喘病情及呼吸不暢情況；②護理人員應(yīng)予以定時通風(fēng),控制病房內(nèi)溫度及濕度,做好病房內(nèi)除塵工作仔細清掃室內(nèi)物品表面灰塵,叮囑患兒家屬不得于室內(nèi)吸煙及擺放花草,確保病房內(nèi)空氣無煤氣、漆氣、煙霧及灰塵等其他刺激性氣味,并且患兒枕頭內(nèi)不得填塞陳舊羽毛或棉花；③護理人員結(jié)合患兒實際情況評估患兒各項生命體征采取相應(yīng)的護理措施,針對出現(xiàn)咳嗽癥狀的患兒必須控制其情緒處于平穩(wěn)狀態(tài)利用游戲或講故事等方法轉(zhuǎn)移注意力降低痙咳發(fā)作次數(shù),并且協(xié)助患兒取半坐位或側(cè)臥位輕拍其背部,幫助患兒有效咳痰加快痰液排出速度,遵循醫(yī)囑予以霧化吸入治療護理,側(cè)重于穩(wěn)定患兒情緒,快速吸入緩解氣道痙攣的藥物［3,4］；④護理人員重視哮喘發(fā)作預(yù)見性護理,納入發(fā)紺程度、意識狀態(tài)、呼吸深淺及呼吸頻率,做好患兒病房巡視工作,觀察患兒是否存在打噴嚏、精神緊張及干咳等前驅(qū)癥狀,一旦患兒出現(xiàn)前驅(qū)癥狀必須提前穩(wěn)定患兒情緒,口服適量藥物便于減輕哮喘發(fā)作時臨床癥狀,并且向患兒家屬開展健康宣教,大大提高哮喘發(fā)作時家庭護理效果；⑤由于開展體育鍛煉不僅能增強患兒體質(zhì),更能降低哮喘發(fā)作次數(shù),護理人員應(yīng)指導(dǎo)患兒及其家屬掌握正確的呼吸方法及鍛煉方法,如全身呼氣體操鍛煉法、縮唇呼吸鍛煉法及腹式呼吸法等,以達到增強患兒呼吸功能的目標(biāo),尤其是低齡、幼兒,叮囑患兒家屬適當(dāng)進行戶外活動能增強其免疫功能。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

①以美國胸科學(xué)會制定《哮喘控制評估及治療評估指南》為參照評估兩組患兒治療有效性,滿分25分,≥24分為顯效；21~23分為有效；≤20分為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。②記錄兩組患兒肺鳴音消失時間、呼吸困難消失時間、喘息消失時間及咳嗽消失時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSSI8.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療有效性比較

對照組中顯效17例、有效18例、無效13例,總有效率為72.92%；觀察組中顯效25例、有效20例、無效3例,總有效率為93.75%；觀察組總有效率顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=7.500,P<0.05)。

2.2兩組各項臨床癥狀消失時間比較

觀察組肺鳴音消失時間、呼吸困難消失時間、喘息消失時間及咳嗽消失時間均明顯短于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

小兒哮喘作為臨床常見呼吸道慢性疾病,演變?yōu)槌赡晗壤哌_65%,并且小兒哮喘具有病情發(fā)展迅速、發(fā)病率高及治療難度大等鮮明特點,不僅直接影響日常生活,更威脅患兒生命健康安全［5,6］。除積極治療外,必須重視治療期間護理工作。同時,哮喘預(yù)后效果不止與患兒身體素質(zhì)間存在著密切聯(lián)系,更無法脫離哮喘發(fā)作次數(shù)的影響［7,8］。本文采用有針對性的護理干預(yù),秉持以人為本的工作原則,將人性化理念貫穿于護理過程始終,通過健康宣教、護理干預(yù)及家庭護理指導(dǎo)等方法幫助患兒及其家屬了解哮喘疾病知識,對于保證治療效果降低哮喘復(fù)發(fā)率具有不可比擬的積極效果。本次研究結(jié)果顯示,實施有針對性的護理干預(yù)的觀察組總有效率為93.75%,顯著高于采用常規(guī)護理的對照組的72.92%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組肺鳴音消失時間、呼吸困難消失時間、喘息消失時間及咳嗽消失時間均明顯短于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,小兒哮喘患兒采取有針對性的護理干預(yù)方案可獲得理想的效果,具有應(yīng)用的價值。

參考文獻

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作者：于建利