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《實用糖尿病雜志》2018年第3期

摘要：目的淺析老年高血壓合并糖尿病患者的護理對策。方法對84例老年高血壓合并糖尿病患者進行探討，平均分組，參考組選擇一般護理干預，實驗組選擇總體化護理干預，對比效果。結果經過分析，實驗組遠遠強于參考組，差異較大，具有臨床對比價值。結論針對老年高血壓合并糖尿病患者，開展總體化護理干預，可以有效控制血壓，穩定血糖，改善生活質量，促進身體康復，提高護理滿意度，具有良好的臨床運用效果。

關鍵詞：高血壓；糖尿病；護理干預；老年人

0引言

高血壓、糖尿病是目前國內發病率極高的疾病，同時在這類疾病的影響下，病人還可引發諸多并發癥，尤其為老年群體而言，高血壓、糖尿病均十分難以治愈，嚴重地降低其晚年生活質量[1]。抽取84例高血壓合并糖尿病患者進行探討，開展總體化護理干預，有效控制血壓與血糖，獲得了顯著的效果，整理如下。

1資料與方法

1.1基本信息

抽取2017年2月至2018年2月收治的高血壓合并糖尿病病人84例，隨機分組，參考組男23例，女19例，年齡53~65歲，平均病程（7.6±2.4）年；實驗組男21例、女21例，年齡62~79歲，平均病程（8.2±2.1）年。經過觀察兩組患者的常規情況，差異較小（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

參考組選擇一般護理干預；實驗組選擇總體化護理干預，主要如下：（1）高血壓合并糖尿病病程較長，并發癥多，病人極易出現焦慮、壓抑等負面心理，治療的依從性減弱[2]。護士應積極和病人溝通，掌握具體心理情況，讓其認識疾病的病因、治療措施與預后，增強戰勝疾病的信心，同時也應和家屬交流，讓其多照顧愛護病人，督促病人主動配合治療與鼓勵，盡可能滿足病人的合理需求。（2）按照病人的具體病情制定科學合理的飲食方案，多食低糖、低鹽，清淡，維生素豐富的食物[3]。（3）胰島素屬于治療糖尿病的常用藥物，然而對胰島素會產生一定抵抗，應引導病人進行適量的活動，提高身體免疫功能，增強胰島素的治療效果，改善心血管功能。運動以病人不感勞累為宜，飯后1h進行，每次保持在20~30min，1~2次/d。（4）高血壓合并糖尿病的治療必須長時間正確用藥，護士必須告知病人遵醫囑用藥，禁忌私自改變服藥劑量或自行服用其他藥物，用藥過程中，一旦出現異常反應，立即報告醫生進行有效的處理。嚴格觀察并記錄病人的血壓和血糖水平，血壓應保持在85~135mmHg，餐后2h的血糖應<7.2mmol/L。（5）對患者進行健康教育。護理人員應結合患者的文化程度，對患者實施具有針對性的健康教育，并使用不同的健康教育宣傳方式，如：面對面交流、發放宣傳單、開展知識講座等，從而提高患者對疾病的認識。護理人員還應向患者詳細介紹出院后的各種注意事項、可能出現的并發癥等，鼓勵患者積極面對生活和疾病。

1.3觀察指標

對患者的血糖和血壓水平進行評估，然后進行組間比較。

1.4數據處理

統計學分析本文中采用SPSS15.0統計學軟件進行數據統計，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果分析

兩組的血壓水平以及血糖控制情況等，實驗組遠遠強于參考組，差異明顯，（P<0.05），具有臨床對比價值。

3討論

高血壓與糖尿病為關聯性極強的疾病，目前，在我國發病率較大，由于治療時間較長，因此，病人應積極配合治療。如果日常生活中存在影響治療的因素，易反復，血壓和血糖易波動，嚴重時導致猝死[3-4]。目前，伴隨社會經濟的發展，生活習慣的改變，飲食不規律引發糖尿病與高血壓的發病率不斷增加。高血壓和糖尿病皆為慢性、非傳染性、終身性疾病，如果確診必須長期給予血糖和血壓控制。因為其會引發諸多并發癥，病程較長，主要選擇藥物療法。生活習慣與心理對疾病的治療具有直接關系。相關文獻報道，積極心態的高血壓合并糖尿病病人，生活質量和臨床療效遠遠強于不良心態的病人。所以，進行針對性的心理疏導，積極和患者交流，并且進行科學的飲食搭配與日常生活指導，可以改善預后，增強生活質量。構建科學規律的生活方式，屬于有效控制糖尿病和高血壓的關鍵步驟。不科學生活方式，治療效果較差。極易發生血壓與血糖波動。尤其為諸多老年病人因為生活質量的提高，飲食難以節制，嚴重抗拒治療與護理。針對高血壓合并糖尿病病人開展綜合護理干預，比較兩組的血壓與血糖，以及生活質量等，實驗組遠遠強于參考組，差異較大，具有臨床對比價值。

綜上所述，對高血壓合并糖尿病老年病人進行總體化護理干預，有利于維持血壓和血糖穩定，有效緩解病情，提高生活質量，具有顯著的運用價值。

參考文獻

[1]周浩,唐景霞,郭淑霞,等.石河子市社區高血壓和糖尿病健康管理項目的成本測算[J].中國全科醫學,2016,16(29):3461-3463.

[2]王志會,王臨虹,李鎰沖,等.2010年中國60歲以上居民高血壓和糖尿病及血脂異常狀況調查[J].中華預防醫學雜志,2017,46(10):922-926.

[3]孫靜,宋黎明,吳雷,等.正常高值血壓對糖尿患者群高血壓發病的影響[J].基層醫學論壇,2017,30(2):110-114.

[4]王志軍,周建芝,吳壽嶺,等.老年糖尿病患者合并高血壓的危險因素及隨訪分析[J].基層醫學論壇,2016,15(2):15-16.

作者：田冬梅 單位：大慶市大同區林源醫院