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摘要：目的探討中醫治療高血壓的臨床療效。方法將我院治療的160例高血壓患者分為觀察組和對照組，每組80例，觀察組采用中醫治療，對照組采用西藥治療，比較兩組臨床療效。結果觀察組總有效率為92.50%，對照組總有效率為80.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組治療后舒張壓和收縮壓分別為（81.40±1.78）mmHg與（121.30±3.58）mmHg顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論中醫治療高血壓效果明顯、療效穩定，值得臨床推廣與應用。

關鍵詞：中醫治療；高血壓；臨床療效

引言

高血壓是指患者在靜息狀態下動脈血壓升高，通常伴有心、腦、血管、腎等實質性器官的器質性或功能性改變。目前臨床上常采用的是西醫療法，雖然西藥可以在短期內降低患者的高血壓癥狀，但是其帶來的不良反應也比較多，特別是對人體胃腸道系統的損害。此外，由于其治療的原理是通過擴張血管和提高利尿，因此，在治療后期常會導致患者對藥物產生耐藥性，從而降低藥物的療效。高血壓是現代西醫的診斷病名，中醫的古籍中沒有“血壓”的概念，因而找不到“高血壓”這個病名。但有著悠久歷史，數千年以來就形成獨特而完整的中國醫學理論體系的祖國醫學，對本病肯定會有所認識。根據高血壓病的臨床癥狀、病程演變特點、轉歸及并發癥等，結合近年來中醫學術界對本病的研究和臨床辨證施治實踐，目前中醫學術界普遍認為，高血壓在中醫學里應歸屬于“眩暈”“頭痛”“厥證”“肝陽”“肝風”等病（證）的范疇，并與“心悸”“中風”“水腫”等病（征）有一定的內在聯系。筆者采用中醫治療高血壓取得了滿意的臨床治療效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2017年1月至2018年4月收治的高血壓患者160例為研究目標，按治療方法的不同隨機分為觀察組和對照組，各組80例。觀察組80例，其中男44例，女36例，年齡47~75歲，平均61.4歲，病程約3~7年；對照組80例，男43例，女37例，年齡43~78歲，平均60.8歲，病程2~5年。兩組患者在年齡、病情、病程等基本資料上基線一致無顯著差異性，具有較好的可比性。

1.2治療方法

（1）中醫治療方法（觀察組）。①痰濁中阻型。方用平胃散加減：草豆蔻5g、白豆蔻5g、茯苓10g、澤瀉10g、厚樸10g、大棗10g、蒼術10g、白術10g、砂仁5g（后下）、法半夏10g、石菖蒲10g、陳皮10g、甘草10g。②肝火上炎型。方用丹梔逍遙散加減：山梔子10g、白術10g、丹皮10g、當歸10g、白芍10g、夏枯草10g、茯苓10g、鉤藤10g、柴胡10g、薄荷10g、草決明10g、甘草5g。③氣血虧虛型。方用八珍湯加減：茯苓10g、牛膝10g、黃芪15g、當歸10g、白芍10g、熟地10g、黨參10g、川芎10g、白術10g、炙甘草10g、阿膠10g（另煎兌入）、靈芝10g。④肝陽上亢型。方用天麻鉤藤飲加減：鉤藤10g、黃芩10g、益母草10g、天麻10g、牛膝10g、山梔子10g、夏枯草10g、杜仲10g、夜交藤10g、桑枝10g、竹茹10g、石決明30g（先煎）。以上藥方水煎服，每日1劑，分早晚服用。

（2）對西醫對照組使用口服利尿降壓劑，例如環戊噻嗪、氫氯噻嗪、速尿；酶抑制劑，例如血管緊張素；轉換酶抑制劑，如依那普利、卡托普利。

1.3療效標準

顯效：患者的臨床癥狀明顯改善,血壓能夠控制在穩定范圍內，對患者的日常生活影響較小；有效：患者的臨床癥狀有所改善，血壓仍舊偏高,需囑咐患者日常生活中注意控制好血壓；無效：患者臨床癥狀無改善，血壓偏高，對日常生活影響較大。

1.4統計學分析

本文使用SPSS20.0統計學軟件對高血壓患者中醫治療結果的相關數據進行分析，計量資料使用t檢驗，計數資料使用χ2檢驗，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療前后血壓對比

治療前，觀察組舒張壓與收縮壓分別為（92.22±2.89）mmHg與（148.90±2.92）mmHg，與對照組相比差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組治療后舒張壓和收縮壓分別為（81.40±1.78）mmHg與（121.30±3.58）mmHg顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）

2.2兩組患者臨床療效對比

觀察組總有效率為92.50%，對照組總有效率我80.00%，差異有統計學意義（P<0.05）3討論目前，針對高血壓的治療主要包括負離子治療方法，中醫治療方法、西醫治療方法及非藥物療法，其中，中醫療法是一種較好的治療高血壓的手段，西醫療法由于經常伴有較高的不良反應發生率及副作用，而使降壓效果不理想。大量的研究和循證醫學證據已表明各類西藥在控制血壓、降低心血管事件中的積極作用和主導地位。但同時，雖然尚缺乏以心腦血管并發癥和死亡為終點事件的大樣本臨床研究，具有悠久歷史的祖國醫學在高血壓病防治中依然具有重要意義。高血壓在中醫臨床上屬于眩暈、風眩、頭痛范疇。中醫臨床上治療高血壓時要對患者的征型進行不斷的辨證分析、更改藥物處方，這同時也要求患者要配合醫生治療，按時進行復診，只有這樣，才能實現辨證論治的目標，才能對患者的病情有所改善[3]。中醫治療高血壓有效率較高，具有療效穩定、副作用小等特點，可以明顯改善患者的臨床癥狀及生命質量，提高機體免疫力，有助于防治高血壓并發癥的發生與發展，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1]　董雅蘭.中醫治療高血壓的臨床療效分析[J].中國醫藥指南,2012,10(34):618-619.

[2]　胡金娣.中醫治療高血壓的臨床體會[J].求醫問藥(下半月),2012,12(19):354-355.

[3]　倪炎,周端,魏易洪,等.中西醫互補認識和治療高血壓病[J].世界中西醫結合雜志,2015,10(7):1003-1004.

作者：董玉福 姚璠 單位：長春中醫藥大學附屬醫院