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《中醫(yī)外治雜志》2014年第五期

1治療方法

選用我院自制外用藥———西酮散:是由紫金花、葉，大黃按1∶1的比例研粉組成、使用是加少量青黛用溫開水或蜂蜜調(diào)制，根據(jù)患兒腮腺紅腫面積大小，平鋪在大小合適的油紙上，厚大約1cm～2cm，外敷于腫痛部位，用膠布固定妥當(dāng)，每天敷藥1次，每次敷6h～8h。

2護(hù)理措施

①患者在治療期間要與健康人分開隔離，居室要定時通風(fēng)換氣，保持空氣流通。②患兒要注意休息，調(diào)節(jié)飲食，吃一些富有營養(yǎng)，易于消化的半流質(zhì)或者軟食。不要吃酸辣、甜味及干硬的實(shí)物，以免刺激唾液腺分泌，使腮腺的腫痛加重。③患者要注意口腔衛(wèi)生，經(jīng)常用溫鹽水漱口，以消除口腔內(nèi)的食物殘渣，防止出現(xiàn)繼發(fā)性感染。④每次敷藥前，檢查局部皮膚有無破損、紅疹等皮膚過敏現(xiàn)象，如有皮膚過敏，則暫停敷藥，一般可自行消退，紅疹嚴(yán)重可外涂紅霉素軟膏即可。

3療效分析

3．1療效標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)外敷藥物后，患兒腮部腫痛及臨床癥狀完全消失者為痊愈;腮部腫痛基本消失，全身癥狀明顯減輕者為有效。

3．2治療結(jié)果用西酮散外敷治療痄腮患兒54例，臨床治愈50例，占92．59%;有效4例，占7．41%。總有效率100%。

4體會

西酮散為我院自制外用藥，是由紫金花、葉粉、大黃粉、青黛用溫開水或蜂蜜調(diào)制而成。紫金花、葉曬干研粉，為灰黃色粉末，味微苦、澀，主要功效為清熱涼血、祛風(fēng)解毒、活血通經(jīng)、消腫止痛等。大黃粉的主要成分即大黃，曬干研粉既成，為黃棕色粉末，味苦，主要功效為瀉熱逐瘀、涼血解毒，用于跌打損傷、癰疽疔癤、無名腫毒、水火燙傷等。青黛是植物馬藍(lán)的葉或莖葉經(jīng)加工制得的干燥粉末，具有清熱解毒、涼血消斑、瀉肝經(jīng)實(shí)火等功能，主治溫毒發(fā)斑、小兒驚癇、口瘡、喉痹、痄腮。

痄腮是病毒引起腮腺炎癥改變，局部明顯紅、腫、痛、病程約10d～15d。根據(jù)西酮散的藥理作用，局部外敷，使藥物經(jīng)滲透直接作用于腫痛腮腺，藥物通過皮膚吸收，具有清熱解毒、通經(jīng)活絡(luò)、軟堅散結(jié)的功效。可實(shí)現(xiàn)直達(dá)病灶，從病源上有效阻止和殺死感染病菌，從而消除腮腫之痛，故可減輕癥狀，減少并發(fā)癥及縮短病程，從而達(dá)到治療痄腮的目的。經(jīng)臨床觀察，應(yīng)用西酮散外敷治療痄腮，治療方法簡單、見效快、療程短、治愈率高，也是患兒比較容易接受的一種治療方法，值得臨床推廣。

作者：鐘淑紅張瑜肖霞鐘玉南單位：江西省萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院