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1我國全科醫生隊伍的配備狀況

在國外，全科醫生的的社會地位很高，其工資收入也比一般的專業醫生要高出很多，薪資上的差距顯示出了全科醫生在國外醫學界的地位。然而在國內，由于全科醫學引入內地的時間比較晚，所以導致人們對全科醫生的概念還比較模糊。隨著我國政府對社區服務工作的愈加重視，全科醫生這才被提上臺面，并逐漸成為國家基層醫療保健服務的生力軍，專門負責基層的醫療衛生保健服務，為社區或家庭提供連續性的一體化健康治療。就目前來說，我國全科醫生隊伍的配備數量并不充足，且在現有的全科醫生隊伍中，還存在著素質偏低，技能掌握不熟練等缺陷。

總的來說，我國當前全科醫生的發展現狀是：大多數基層醫生都不愿意晉升或注冊成為真正的全科醫生，高素質、高能力人才的引進工作嚴重受阻。我國現有城鎮人口總量約60萬，根據全科醫生的最低配置要求和標準，我國城市社區應至少配備12萬中級或中級以上的持證全科醫生，但實際情況是我國現有的，并具備相應的全科醫學技術資格證的全科醫生僅僅只占據了配置要求的9.0%，且在這些持證醫生中，大部分都屬于醫生或醫士等初級資格人員，其專業素質普遍偏低。人才的流失與缺乏，全科醫生隊伍人數的不充裕，以及人才素質能力低下等問題亟待解決。國內一級醫院、衛生院、社區衛生服務機構以及農村鄉鎮中的衛生院對全科醫生的需求都比較迫切。為了解決這些問題，近幾年國家加大了對全科醫生的培養力度，晉升并培訓了大量的基層醫生，為全科醫生隊伍新添了大量成員，在一定程度上解決并改觀了上述狀況。

2全科醫生應具備的能力

全科醫生是我國基層醫療保健服務中心的主要工作者，同時因為是保健服務的守門人。在我國，全科醫生的報考條件比普通醫生要嚴格很多，不僅要求報考者要取得相應的學歷，還要求其必須具備一定年限的醫師經驗和一定水平的專業技能。其職位的特殊性決定了全科醫生需要掌握全面的臨床技能。人們普遍認為，一名合格的基層醫療保健人才，或者說一名優秀的全科醫生需要掌握的臨床技能主要有：

一，基礎的診斷和診治能力，全科醫生在為社區居民提供醫療服務時，必須要具備快速診斷和處理居民突患的各種急病、常見病和多發病的能力，并在診斷過程中能夠對病人進行安撫，穩定病人的情緒；

二，熟練掌握臨床診療時常用的診療技術，比如洗胃、洗腸、胸穿等操作技術；

三，能夠正確處理診療對象的心理和行為問題，在為社區的老人或小孩看病時，要對其心理特點加以分析，正確評價和處理病人的行為問題，并給予其幫助，使其渡過心理難關，養成良好的行為習慣，健康生活；

四，對患者進行健康教育的能力，利用診療時間，適當的對患者進行健康知識教育，比如糖尿病的健康教育等。

3全科醫生的培養

培養全科醫生要使他們掌握全科醫學基本理論、基本知識和基本技能，熟悉全科醫療的診療思維模式，提高其對社區常見健康問題和慢病防治能力。具有為人民健康服務的職業素質，能夠運用生物-心理-社會的醫學模式，以維護和促進健康為目標，向患者、家庭、社區提供初級衛生的基本醫療服務，努力成為醫療保健提供者，保健方案決策者，健康知識傳播者，社區健康倡導者及健康資源管理者。全科醫生雖然不需要達到專科醫生的深度和水平，但卻應該在常見問題上掌握一定的知識和技能，把先進知識提煉出來，簡單明了的概括總結，使得全科醫生能良好的理解、掌握并應用自如。比如：對急性心肌梗死患者的處理，不需要全科醫生掌握溶栓、冠脈造影，支架等技術，但需要初步有個了解，使其對急性心肌梗死治療有一全面了解，指導以后的工作中遇到心肌梗死患者早期應做哪些處理工作，評估預后等。關于對全科醫生培養的具體問題，主要需要在培訓基地和臨床技能方面進行培訓。首先，應該建立全科醫生培訓基地，以二、三級醫院及社區衛生服務中心為基礎建立全科醫生培訓基地，這些基地應該具備培訓條件，并通過驗收合格的單位成為基地。為培養合格的全科醫生，二、三級醫院要與社區衛生服務中心組成一個培訓基地，共同完成在社區和醫院不同的教學任務。

4結束語

綜上所述，全科醫生在我國基層醫療保健事業中占據著重要地位，并隨著醫學模式的不斷發展，全科醫生在醫療保健服務中所發揮的作用將越來越大。因此，國家倡導并加大全科醫生素質和能力的培養是推進我國醫學事業發展的關鍵。

作者：宋麗梅單位：吉林省梨樹縣榆樹臺鎮中心衛生院