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一、應(yīng)用型四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才應(yīng)具備的知識(shí)體系和能力分析

區(qū)別于五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科檢驗(yàn)醫(yī)師的培養(yǎng)目標(biāo)，四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的培養(yǎng)目標(biāo)是檢驗(yàn)技師，從事日常的檢驗(yàn)技術(shù)工作，能進(jìn)行檢驗(yàn)方法的更新、引進(jìn)、應(yīng)用和評(píng)價(jià)，能全面做好檢驗(yàn)工作的質(zhì)量控制，也可參與科研中的部分實(shí)驗(yàn)工作［8］，對(duì)臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握程度及與臨床對(duì)話能力的要求則要低于五年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，主要的崗位培養(yǎng)目標(biāo)是應(yīng)用型人才［9］。1．應(yīng)用型四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才應(yīng)具備的能力分析從檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)和崗位分析的角度看，檢驗(yàn)工作者需要具備的能力包括四個(gè)方面:①群集的職業(yè)能力。包括職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)患溝通與團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力、文獻(xiàn)檢索能力、英語(yǔ)的應(yīng)用能力、就業(yè)或創(chuàng)業(yè)能力等。②專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力。是利用所學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)分析和解決崗位工作中實(shí)際問(wèn)題的能力。具體包括:常用檢驗(yàn)儀器的使用能力;從事檢驗(yàn)各亞學(xué)科(臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床血液學(xué)及輸血學(xué)檢驗(yàn)等)服務(wù)性檢測(cè)的能力;計(jì)算機(jī)信息和數(shù)據(jù)處理能力。③實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制能力。分析前、分析中、分析后的全過(guò)程質(zhì)量控制能力，最大程度上保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。其核心在于堅(jiān)持有效的持續(xù)改進(jìn)。④專(zhuān)業(yè)拓展和創(chuàng)新能力。是適應(yīng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)科不斷的發(fā)展和崗位的不斷分化，可持續(xù)性發(fā)展的能力。專(zhuān)業(yè)拓展能力是指自主獲取新知識(shí)和新技術(shù)的能力，包括適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)信息化、自動(dòng)化以及外延到與人類(lèi)健康有關(guān)的體外診斷試劑研發(fā)、儀器設(shè)備制造的新技術(shù)等;科研創(chuàng)新的意識(shí)和能力:能針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前沿技術(shù)或?qū)嶋H工作中的難點(diǎn)問(wèn)題，運(yùn)用所學(xué)的專(zhuān)業(yè)理論和實(shí)踐知識(shí)歸納發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、開(kāi)展科學(xué)研究、創(chuàng)造性解決問(wèn)題的能力。2．應(yīng)用型四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才應(yīng)具備的知識(shí)體系與檢驗(yàn)崗位能力匹配的知識(shí)體系包括:①人文素養(yǎng)和自然科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。包括哲學(xué)社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，數(shù)、理、化等自然科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，是可持續(xù)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ);②工具性和方法性知識(shí):是終身學(xué)習(xí)的基本技能與方法，包括計(jì)算機(jī)知識(shí)、英語(yǔ)、文獻(xiàn)檢索與應(yīng)用。③專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí):是崗位上做好服務(wù)性檢測(cè)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)，包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)如正常人體解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、分子生物學(xué)等，以及實(shí)驗(yàn)診斷相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等。④專(zhuān)業(yè)知識(shí):包括專(zhuān)業(yè)的核心知識(shí)和專(zhuān)業(yè)拓展知識(shí)。專(zhuān)業(yè)核心知識(shí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各亞學(xué)科的技術(shù)知識(shí)，直接反映當(dāng)前崗位的工作需求，體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)的針對(duì)性;專(zhuān)業(yè)拓展知識(shí)是適應(yīng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的學(xué)科不斷發(fā)展和檢驗(yàn)外延的不斷拓寬的新技術(shù)、新知識(shí)。

二、應(yīng)用型四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的制定原則

1．準(zhǔn)確、全面、發(fā)展的原則準(zhǔn)確就是要認(rèn)真分析畢業(yè)生就業(yè)崗位的特點(diǎn)，搞好人才需求定位;全面就是把勝任崗位所需要的知識(shí)、能力、素質(zhì)要求統(tǒng)籌考慮，搞好人才規(guī)格定位;發(fā)展就是要與時(shí)俱進(jìn)，著眼專(zhuān)業(yè)學(xué)科發(fā)展和崗位變化對(duì)人才要求的提高，不斷地修訂和完善培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，搞好人才的發(fā)展定位。四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)必須契合我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和檢驗(yàn)學(xué)科發(fā)展特點(diǎn)，以檢驗(yàn)市場(chǎng)的實(shí)際需求和工作崗位任職能力的需要為導(dǎo)向進(jìn)行設(shè)計(jì)，以保證畢業(yè)生能憑借自身的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)在激烈的人才市場(chǎng)中順利就業(yè)，這一點(diǎn)十分重要。2．突出辦學(xué)特色的原則特色就是優(yōu)勢(shì)，就是競(jìng)爭(zhēng)力。有了特色，專(zhuān)業(yè)才有生存的價(jià)值和發(fā)展的動(dòng)力。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)不同層次的崗位分工必然會(huì)存在，各舉辦院校也有自己的學(xué)科優(yōu)勢(shì)、資源優(yōu)勢(shì)和辦學(xué)傳統(tǒng)，因此，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的制定不應(yīng)僵化也不應(yīng)單一，可考慮設(shè)置保證標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)，這樣既保證了基本教學(xué)質(zhì)量，也為各個(gè)學(xué)校留有創(chuàng)新和專(zhuān)業(yè)特色發(fā)展的空間。3．可行性原則人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)必須落實(shí)到教學(xué)過(guò)程的每個(gè)環(huán)節(jié)，真正指導(dǎo)教學(xué)實(shí)踐，才能保證人才培養(yǎng)質(zhì)量與自定標(biāo)準(zhǔn)相符合。因此，制定的人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)必須與學(xué)校的定位與實(shí)際工作狀態(tài)相符合，才具有實(shí)現(xiàn)的可能性。從國(guó)家政策層面，教育部通過(guò)調(diào)整學(xué)制已經(jīng)明確四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)為檢驗(yàn)技師的培養(yǎng)，因此，要避免盲目拔高制定醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。

三、成都中醫(yī)藥大學(xué)應(yīng)用型四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計(jì)思路

成都中醫(yī)藥大學(xué)從2007年開(kāi)始招收四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科，從一開(kāi)始就是走的檢驗(yàn)技師的培養(yǎng)道路，注重在檢驗(yàn)方法學(xué)、實(shí)驗(yàn)種類(lèi)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、技術(shù)種類(lèi)等教學(xué)內(nèi)容上體現(xiàn)出特色和優(yōu)勢(shì);另一方面，考慮到近年來(lái)體外診斷技術(shù)的迅猛發(fā)展對(duì)既能勝任臨床檢驗(yàn)工作，又能從事人類(lèi)健康有關(guān)的檢驗(yàn)產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)銷(xiāo)售和技術(shù)支持的新型檢驗(yàn)技師的需求量進(jìn)一步加大，因此，在課程設(shè)置中通過(guò)強(qiáng)化或新增體外診斷技術(shù)相關(guān)課程，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)后期分化，形成體外診斷技術(shù)專(zhuān)業(yè)方向，解決了學(xué)生就業(yè)出口單一的問(wèn)題。1．培養(yǎng)目標(biāo)的定位的調(diào)整教育部1999年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)針對(duì)的是以培養(yǎng)檢驗(yàn)醫(yī)師為主要目標(biāo)的五年制檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)本科生，由于受到職業(yè)定位、工作目標(biāo)、師資力量和崗位設(shè)置等諸多因素的影響，得不到系統(tǒng)全面的規(guī)范化檢驗(yàn)醫(yī)師臨床培訓(xùn)，在參加工作后往往很難盡快勝任檢驗(yàn)醫(yī)師的崗位和職責(zé)。因此，我校將“具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)等方面的基本理論、基本知識(shí)和基本技能”調(diào)整為“掌握檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，具備檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)必備的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)”;將“能在各級(jí)醫(yī)院、血站、疾病預(yù)防控制中心和檢驗(yàn)檢疫等部門(mén)從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類(lèi)實(shí)驗(yàn)室工作的醫(yī)學(xué)高級(jí)人才”調(diào)整為“具備現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)?zāi)芰Α⒔K身學(xué)習(xí)能力，能在各級(jí)醫(yī)院、體外診斷試劑研發(fā)公司及獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室等部門(mén)從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的高素質(zhì)應(yīng)用型人才”。2．知識(shí)要求醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)知識(shí)體系包括化學(xué)分析、儀器分析、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等，主要掌握化學(xué)、物理等自然科學(xué)基本理論知識(shí)，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)必備的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)，臨床檢驗(yàn)(包括臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、病原生物學(xué)檢驗(yàn)、血液學(xué)檢驗(yàn)、臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床輸血技術(shù))的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，現(xiàn)代儀器設(shè)備及先進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)，臨床檢驗(yàn)的質(zhì)量控制方法，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)和基本操作規(guī)范等。3．能力要求具備從事臨床檢驗(yàn)的基本技能，能熟練地操作常用的臨床檢驗(yàn)儀器，能進(jìn)行日常的儀器維護(hù);具有初步的實(shí)驗(yàn)室信息管理和生物安全管理能力;具有初步的與病員及臨床科室的溝通與交流能力;具備一定計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用能力，英語(yǔ)閱讀能力、聽(tīng)說(shuō)能力和寫(xiě)作能力;具備文獻(xiàn)檢索，獲取知識(shí)和信息的能力和初步的科研能力。4．素質(zhì)要求具有良好的公民道德與職業(yè)道德，依法行醫(yī);具有人道主義精神，關(guān)心病人，將維護(hù)人民的健康利益作為自己的職業(yè)責(zé)任。養(yǎng)成較好的文化修養(yǎng)和健康的心理品質(zhì)，勤奮向上，具備踏實(shí)工作的作風(fēng)。具有較廣泛的人文社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)，一定的數(shù)、理、化等自然科學(xué)基礎(chǔ)，并了解現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展。具有良好的溝通能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神;具有自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力，樹(shù)立積極主動(dòng)了解、獲取和掌握本領(lǐng)域發(fā)展動(dòng)態(tài)及新知識(shí)、新技術(shù)的意識(shí)。身體健康，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的大學(xué)生體育鍛煉合格標(biāo)準(zhǔn)。5．專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置以培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的應(yīng)用能力為原則，以能勝任臨床檢驗(yàn)工作為基本保證，通過(guò)新增醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器學(xué)、體外診斷產(chǎn)品評(píng)價(jià)、生物醫(yī)學(xué)工程導(dǎo)論、生物科學(xué)概論、醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)學(xué)、檢驗(yàn)技術(shù)前沿進(jìn)展等體外診斷技術(shù)方向性課程，實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)教育前期打通，后期分化，培養(yǎng)既符合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)內(nèi)涵發(fā)展又能拓展到體外診斷產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)銷(xiāo)售和技術(shù)支持的新型檢驗(yàn)人才。其課程設(shè)置分為四大課程群，見(jiàn)表1。6．專(zhuān)業(yè)實(shí)踐體系結(jié)合本專(zhuān)業(yè)特色，單獨(dú)構(gòu)建了實(shí)踐教學(xué)體系，改變了實(shí)驗(yàn)教學(xué)附屬于理論教學(xué)的現(xiàn)狀。在見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，要求前期選擇了體外診斷技術(shù)方向課程的學(xué)生到相關(guān)的體外診斷產(chǎn)品公司見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)。見(jiàn)表2。

總之，通過(guò)幾年的初步實(shí)踐，成都中醫(yī)藥大學(xué)制定的人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)切實(shí)可行，對(duì)人才培養(yǎng)的過(guò)程管理起到了指導(dǎo)作用，為在我國(guó)全面推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)四年制人才培養(yǎng)模式改革做了積極有益的探索，但尚需實(shí)踐進(jìn)一步的檢驗(yàn)。

作者：李燕冷平羅萍單位：成都中醫(yī)藥大學(xué)