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1對象與方法

1．1對象與方法選取2010級藥學專業1、2班學生，1班55人，2班62人，共計117人。兩班都是第二學年第一學期開設藥理學，采用相同教材，相同教師負責教學。隨機分配教學模式，1班為采用案例教學法，2班采用傳統教學法，但具體實施過程藥理學部分較難章節兩班都是傳統教學法。案例教學實施過程:每班分成若干組，每組約8人，課前教師提出真實案例，引出問題，各小組自行查詢資料，討論，課中小組代表發言，小組間評論，教師評估、講解。教師要協助解答學生查詢資料等過程所遇問題。課程結束后采用同套標準化試卷進行測試，分析考試成績。

1．2數據分析分析考試成績時用第一學年學習平均成績表示以前學習能力，作為協變量，采用SPSS17．0進行協方差分析，P＜0．05表示具有統計學意義。

2結果

兩班學生的性別、民族構成、年齡上都無統計學差異，表明兩班基線特征一致(P＞0．05)，見表1。考試成績說明兩種教學方法亦無統計學意義(P=0．843＞0．05)，見表2。

3討論

案例教學法以真實案例為載體，以學生為學習主體，以教師為主導，運用疑問式方法來啟發學生，它要求學生主動參與知識的獲取、構建，提高學生分析及解決實際臨床問題的能力。

有報道認為案例教學法能提高藥理學學習成績，但該研究發現如排除以前學習能力影響，則案例教學法并不能提高高職藥學專業藥理學考試成績。筆者分析原因可能是有些研究設計忽視以前學習能力對后續課程學習成績的影響，從而造成數據的偏倚。其次，高職藥學專業學生學習條件較差，網絡資源、圖書資源不夠，造成學生查閱資料所限，學生學習興趣有可能降低。

再次，每班人數太多，造成教師對學生的學習進程掌控不嚴，教學中師生互動性減弱，也會影響部分學習小組的學習效果。最后，教師師資力量薄弱，教研室教師普遍醫學背景知識不夠，臨床經驗不足，也會影響教學效果。故開展案例教學法比較適合學生人數較少的班級，另外教學過程要配備相應的師資隊伍及硬件條件，如豐富臨床用藥知識的專家。

案例教學法僅是諸多教學法之一，教學過程中不可出現其作用絕對化、擴大化傾向。藥理學不同章節宜采用不同教學方法，教學效果可能更好，故需要不同教學方法相互配合，取長補短，才能真正提高藥理學整體教學質量。

作者：蒲強紅單位：樂山職業技術學院