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關鍵詞：醫(yī)古文；簡帛醫(yī)藥文獻；文選；教學

醫(yī)古文課程內容包括“古代醫(yī)藥文選”與“古漢語基礎知識”兩大部分。其中“古代醫(yī)藥文選”內容主要包括醫(yī)家傳記、醫(yī)籍序文、中醫(yī)經典、醫(yī)學雜論、醫(yī)案醫(yī)話五個方面，約40篇文章，均來源于傳世經典或醫(yī)藥文獻。入選《醫(yī)古文》教材的文章都是經過了數十年教學實踐的醫(yī)學范文，包含豐富的醫(yī)學思想與文化信息。自20世紀初以來，我國多地先后出土了大量書寫在簡牘或絹帛上的醫(yī)藥文獻。簡帛醫(yī)藥文獻的數量眾多，筆者統(tǒng)計共39種；內容廣泛，包括中醫(yī)基礎理論、臨床醫(yī)學、藥物學、針灸學、養(yǎng)生學、巫醫(yī)祝由等。這些文獻長期埋藏在地下，從載體形制到文字內容都真實保存了古代文獻的原貌，是十分珍貴的原始醫(yī)學資料，可以為中醫(yī)藥專業(yè)課程教學提供豐富素材。醫(yī)古文文選教學的主要目的是幫助中醫(yī)藥學專業(yè)學生提高識字解詞水平、增強醫(yī)藥古籍閱讀能力、提升傳統(tǒng)醫(yī)學文化素養(yǎng)。近年來，筆者在醫(yī)古文課程教學中，將簡帛醫(yī)藥文獻資料補充到基礎知識與文選的教學環(huán)節(jié)，以豐富教材內容、增添教學示例，收到較好效果。筆者曾對簡帛醫(yī)書資料在醫(yī)古文文字教學方面的作用進行了歸納與闡述［1］。本文擬從醫(yī)古文文選教學的角度來探討簡帛醫(yī)書的作用與價值。具體來說，簡帛醫(yī)藥文獻資料在醫(yī)古文文選教學中具有三方面的價值，分別是提供醫(yī)藥文獻示例、補充醫(yī)家與醫(yī)書信息、提高學生古醫(yī)籍閱讀理解能力。

1提供醫(yī)藥文獻示例

到目前，已整理出版的簡帛醫(yī)藥文獻主要有周家臺秦簡《病方及其他》（以下簡稱《病方》）、馬王堆漢墓醫(yī)書（共16種）、張家山漢簡醫(yī)書（共2種）、《武威漢代醫(yī)簡》、阜陽漢簡《萬物》等，其次在多批次的竹簡木牘中也散見許多醫(yī)藥內容。除此之外，還有一部分簡牘醫(yī)藥資料正在整理之中，迄今尚未正式公布出版。例如北京大學2009年收藏的西漢竹簡就包括了一部記錄180多個醫(yī)方的古醫(yī)書，2010年入藏的北京大學秦簡牘也包含方技類文獻；2012年成都老官山漢墓出土920余枚竹簡，共有9種醫(yī)書，并包含疑似失傳已久的扁鵲學派醫(yī)書［2］。簡帛醫(yī)藥文獻的相繼出土，為醫(yī)古文的文選教學提供了大量醫(yī)藥文獻示例。《〈漢書·藝文志〉序及方技略》《〈傷寒雜病論〉序》是醫(yī)古文文選“醫(yī)籍序文”中的兩篇重要課文。《漢書·藝文志》是我國現存最早的目錄學文獻，其中“方技略”保存了先秦與秦漢時期的醫(yī)學文獻目錄。通過《〈漢書·藝文志〉序及方技略》這篇文章可以了解我國早期醫(yī)藥典籍分類情況及其文獻目錄，當時將醫(yī)書分為醫(yī)經、經方、房中、神仙四類，共36種文獻，合計862卷。但是在這篇文章記錄的醫(yī)書目錄中，除了“《黃帝內經》十八卷”的書目名稱與文獻得以見于后世外，其他醫(yī)書均已亡佚，使讀者無法領略到秦漢醫(yī)書的原貌。《〈傷寒雜病論〉序》列舉了張仲景寫作《傷寒雜病論》使用的參考文獻，但是僅提及1種方藥文獻。可以說，如果僅根據傳世文獻，則難以再現我國早期醫(yī)藥典籍的真實面貌。然而，簡帛醫(yī)書資料可以補充醫(yī)古文的“醫(yī)籍序文”內容。按照《漢書·藝文志》對秦漢醫(yī)書的分類標準，可以將簡帛醫(yī)藥文獻分列為四大類，具體書目名稱如下。簡帛醫(yī)書的“醫(yī)經”類典籍種類較多，包括經脈、病候與診治、針刺三小類。其中經脈類醫(yī)書8種，分別是馬王堆帛書《足臂十一脈灸經》《陰陽十一脈灸經》（甲本、乙本）、《脈法》《陰陽脈死候》；張家山漢簡《脈書》；老官山漢簡《十二脈（附相脈之過）》《別脈》《逆順五色脈臧（藏）驗精神》等。病候與診治類醫(yī)書4種，主要是老官山漢簡《敝昔診法》《診治論》《諸病一》《諸病二》。針刺類醫(yī)書1種，即老官山漢簡《刺數》。簡帛醫(yī)書的“經方”類典籍分布廣泛，包括內容比較系統(tǒng)的醫(yī)書與散見的醫(yī)藥簡牘兩類。其中系統(tǒng)方藥文獻10種，分別是周家臺秦簡《病方》、北京大學藏秦簡醫(yī)方、馬王堆帛書《五十二病方》《養(yǎng)生方》《房內記》《療射工毒方》《胎產書》、老官山《六十病方》、北京大學藏西漢醫(yī)簡、《武威漢代醫(yī)簡》等。散見醫(yī)藥簡牘10種，分別是里耶秦簡醫(yī)藥簡、天長西漢藥方木牘、敦煌漢簡醫(yī)藥簡、居延漢簡醫(yī)藥簡（包括居延新簡醫(yī)藥簡）、肩水金關漢簡醫(yī)藥簡、羅布淖爾漢簡醫(yī)藥簡、額濟納漢簡醫(yī)藥簡、地灣漢簡醫(yī)藥簡、張家界古人堤醫(yī)方簡牘、長沙尚德街醫(yī)方簡牘等。簡帛醫(yī)書的“房中”類典籍相對較少，主要見于馬王堆竹簡醫(yī)書，共3種，分別是《十問》《合陰陽》《天下至道談》。另外在馬王堆《養(yǎng)生方》《房內記》中也包含了房中醫(yī)學內容。簡帛醫(yī)書的“神仙”類典籍包括養(yǎng)生、導引、本草、祝由四小類。其中養(yǎng)生類醫(yī)書1種，即馬王堆帛書《去谷食氣》。導引類醫(yī)書2種，分別是馬王堆帛書《導引圖》、張家山漢簡《引書》。本草類醫(yī)書1種，即阜陽漢簡《萬物》。祝由類醫(yī)書1種，即馬王堆木簡《雜禁方》。在簡帛醫(yī)藥文獻中，除少數幾種保留了書目名稱外，絕大部分在出土時都沒有書名，目前所見書名是整理者根據各自內容添加的。而且這些醫(yī)書均不被《漢書·藝文志》“方技略”所記錄，是對傳世戰(zhàn)國至秦漢醫(yī)藥文獻的重要補充，反映了我國早期的醫(yī)藥學形態(tài)和成就。在醫(yī)古文課堂上，筆者利用《〈漢書·藝文志〉序及方技略》《〈傷寒雜病論〉序》等課文教學全面介紹出土醫(yī)學文獻的目錄與內容、出示醫(yī)書的原文圖版，引起學生較大反響。醫(yī)古文課堂反饋信息顯示，學生通過簡帛醫(yī)書能夠了解到我國早期醫(yī)藥文獻的基本面貌，感受醫(yī)學古籍的特色與魅力。這樣不但提高了他們學習醫(yī)古文的興趣，也幫助他們及時了解醫(yī)學古籍整理研究的前沿動態(tài)。根據醫(yī)古文網絡課程的電子問卷調查結果，超過82％的學生因了解簡帛醫(yī)書信息而增加了對醫(yī)古文課程的認同感與興趣點。實際上，簡帛醫(yī)書還可以為中國醫(yī)學史、中醫(yī)各家學說、中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學、方劑學等中醫(yī)基礎課程提供豐富文獻示例。例如在簡帛醫(yī)書的方藥文獻中，還保存了較多巫術痕跡，為中國醫(yī)學史課程“醫(yī)藥起源”章節(jié)增加了新材料。周家臺秦簡《病方》雖然僅存20首醫(yī)方，卻包含9首祝由方，占該書現存醫(yī)方的45％；馬王堆《五十二病方》約300首醫(yī)方，其中有30首祝由方，約占全書現存醫(yī)方的10％；北京大學藏秦簡醫(yī)方也以祝由術為主［3］。這些數據與信息，可以幫助學生更好了解中國醫(yī)學早期的發(fā)展形態(tài)，即巫術與醫(yī)學結合的痕跡明顯。又如簡帛醫(yī)藥文獻記錄了大量疾病信息。這些文獻可以為古代疾病史和病癥詞語研究提供豐富材料。

2補充醫(yī)家與醫(yī)書信息

簡帛醫(yī)藥文獻共記載了10多位早期醫(yī)家的姓氏或官階，主要有馬王堆醫(yī)學帛書《養(yǎng)生方》的“呂樂”、《胎產書》的“幼頻”，老官山醫(yī)簡《敝昔診法》的“敝昔”、《六十病方》的“公孫”，北大西漢醫(yī)簡的“秦氏”“泠游”“翁壹”，武威醫(yī)簡的“公孫”“白水侯”，敦煌醫(yī)簡的“安國”“漕孝寧”，等等。這些被簡帛醫(yī)書所記載的醫(yī)家，除了個別姓名可考外，其余均不見于傳世歷史典籍，可以為醫(yī)古文文選教學補充醫(yī)家與醫(yī)書信息。“醫(yī)家傳記”是醫(yī)古文文選部分的主要章節(jié)，收錄了古代數位名醫(yī)的傳記。選自《史記》的《扁鵲倉公列傳》是醫(yī)古文“醫(yī)家傳記”的重要文章，也是我國最早的兩篇醫(yī)學家的傳記，分別敘述了扁鵲（秦越人）、倉公（淳于意）兩位著名醫(yī)家的生平事跡與醫(yī)學成就。在簡帛醫(yī)書的相關文獻中，已有扁鵲及其著作信息的記敘。扁鵲是公認的中醫(yī)脈診療法的創(chuàng)始人和集大成者。《史記·扁鵲傳》：“至今天下言脈者，由扁鵲也。”意思是說，至今天下研習脈學的人，都遵從扁鵲的學說。由于在傳世文獻中并沒有發(fā)現扁鵲脈診方面的著作，因此學術界長期以來對扁鵲的脈學理論知之甚少。如果在《扁鵲傳》的教學中僅局限于傳世文獻的信息，可能會給學生留下較多疑問與困惑。2012年出土于成都市天回鎮(zhèn)老官山的西漢醫(yī)簡，卻保存了幾種與扁鵲有較大關聯(lián)的脈學著作。老官山醫(yī)簡的病候與診治文獻《敝昔診法》，共由55枚竹簡組成，內容以診斷為主，包括望診、脈診和五臟病狀等［4］。其中還直接出現了五處“敝昔曰”的文字。例如：①敝昔曰：白乘白，病自巳（已），所胃（謂）白乘白者□（《敝昔診法》29簡）②敝昔曰：心病之正，亟微亟精，以觀死生可□□。（《敝昔診法》31簡）③敝昔曰：人有九徼（竅）、五藏（臟）、十二節(jié)，皆鼌（朝）于氣□（《敝昔診法》32簡）④敝昔曰：所胃（謂）五色者，脈之青白相乘者，脈□……（《敝昔診法》48簡）從上述簡牘文字內容可知，“敝昔”是一位精于脈學理論的醫(yī)學家。武家璧先生指出，“敝”字可與“褊、扁、鶣”字通假，“昔”字與“舃、、鵲”同音；老官山醫(yī)簡“敝昔”是“鷩”的省寫，通于“鶣鵲”，就是傳世文獻中的扁鵲［5］。由此可以推斷，老官山醫(yī)簡的幾部脈學著作，應該是在傳世文獻中已經失傳的扁鵲學派醫(yī)書。《敝昔診法》還論述了利用五色（倉、赤、青、白、黑）進行疾病診治的原理。例如第50簡：“五色甬（通）天，脈之出入與五色相應也。（猶）鄉(xiāng)（響）之應聲也，（猶）京（影）象刑（形）也。”其中具體論述了五臟通天、五色通天、五行通天等理論。《敝昔診法》對于脈學及五色診病理論的論述，還可以與《史記·倉公傳》相聯(lián)系，補充與驗證史書的信息。《倉公傳》：“（倉公受）傳黃帝、扁鵲之《脈書》《五色診病》。”老官山醫(yī)簡的出土，充分說明了扁鵲曾經確實有《脈書》《五色診病》等文獻流傳于世，而且《史記》又明確指出了倉公就是扁鵲醫(yī)書的傳承者之一。通過這些文獻之間的相互聯(lián)系，學生對扁鵲、倉公兩人的醫(yī)學成就與傳承關系有了更清晰的了解。將出土醫(yī)學文獻中的醫(yī)家與醫(yī)書信息補充到醫(yī)古文課堂，能夠豐富和充實課文內容，幫助學生更加廣泛地了解醫(yī)學家的成就與貢獻。在老師的指導下，部分學生對簡帛醫(yī)書出現的醫(yī)家信息進行考證并作課堂交流，取得較好的教學效果。

3提高古醫(yī)籍閱讀理解能力

簡帛醫(yī)書屬于應用性科技文獻，保存了早期醫(yī)藥文獻的原始面貌，為我們了解古代醫(yī)書的載體形制、書寫格式、文本特征、醫(yī)藥內容提供了難得的檔案資料。簡帛醫(yī)書的文字古奧，用字現象十分復雜，包含大量古字、假借字、異體字等特殊用字，閱讀難度較大；同時又具有古代身體觀念、治病方法、用藥規(guī)律等醫(yī)學思想，理解不易。在醫(yī)古文的文選教學中，適當補充簡帛醫(yī)藥文獻的方藥案例，可以達到提高學生古醫(yī)籍閱讀理解能力的效果。醫(yī)古文課文《醫(yī)師章》出自《周禮》，主要記載春秋戰(zhàn)國時期的醫(yī)事制度，敘述醫(yī)師、食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)和獸醫(yī)的職責及其診治疾病方法。筆者講授這篇課文時，為了讓學生更好地了解先秦時期的醫(yī)學形態(tài)，聯(lián)系簡帛醫(yī)書的內科、外科、獸醫(yī)科的醫(yī)方進行教學。例如在獸醫(yī)學方面，敦煌漢簡、居延漢簡、肩水金關漢簡中均包含少量獸醫(yī)方。①治馬傷水方：姜、桂、細辛、皁（皂）莢、付（附）子各三分，遠志五分，桔梗五分，雞子十五枚，□□（敦煌漢簡2000簡）②□冶藥，以和膏，炊令沸，涂牛領，良。（敦煌漢簡2034簡）③治馬欬涕出方：取戎鹽三指掫（撮）三，□□。（居延漢簡155．8簡）④鼻寒、跕足、數臥起，據犀之炊鼻，以四毒各一桯；肫鼻、溫腹不滿□□跕足、數臥起，自□抻陛犀之，灌淳酒二□；姜、桂、烏□半升，烏喙、□毒各一刀刲（圭），并和，以灌之……（肩水金關漢簡73EJT21：24簡）上述獸醫(yī)簡牘主要記載了治療“馬傷水”“馬欬涕出”“鼻寒、跕足、數臥起”等牲畜疾病及其治療方藥，同時包含了較多特殊文字現象。除了一些散見的獸醫(yī)方外，老官山醫(yī)簡還出現了獸醫(yī)專著《醫(yī)馬書》，該書現存2200多字，記敘了對馬所患23種疾病的診斷、治療與護理，說明上古時期的獸醫(yī)已經具有豐富的診治經驗［6］。《醫(yī)師章》記敘“獸醫(yī)掌療獸病，療獸瘍。凡療獸病，灌而行之，以節(jié)之，以動其氣，觀其所發(fā)而養(yǎng)之；凡療獸瘍，灌而刮之，以發(fā)其惡，然后藥之，養(yǎng)之，食之。凡獸之有病者、有瘍者，使療之”。對于這段內容相對抽象的文字，學生在閱讀簡牘獸醫(yī)方、了解《醫(yī)馬書》之后都能夠理解其中文意。

4結語

簡帛醫(yī)藥文獻不僅資料豐富，同時也是珍貴的醫(yī)學文物與原始文獻，它們對于醫(yī)古文的科研與教學價值不言而喻。醫(yī)古文是研究古醫(yī)籍語言文字現象的學科，該領域的研究者應該充分關注與利用考古學資料，結合最新考古學成果，進行中醫(yī)藥語言文字研究與醫(yī)藥古籍整理。同時，最新的科研成果也能夠更好地反哺與服務教學。醫(yī)古文是以幫助學生提高中醫(yī)藥古籍閱讀技能為主要目的的專業(yè)基礎課程，教師可以利用出土醫(yī)藥文獻領域已有的學術研究成果，為學生提供更多知識路徑，引導學生了解前沿知識。張如青先生在論述出土醫(yī)學文獻的學術價值與研究意義時曾經指出：“（出土醫(yī)藥文獻）可以探尋傳世古醫(yī)籍的源頭，梳理中醫(yī)經典的脈絡；發(fā)掘古代醫(yī)學的成就，充實與改寫中國醫(yī)學史；可據以校勘傳世古醫(yī)籍，匡正千年之訛，破釋千古之謎。”［7］教學實踐證明，通過醫(yī)古文課堂讓學生適當接觸、了解簡帛醫(yī)藥文獻，能夠激發(fā)學生的醫(yī)古文學習興趣、增加對早期醫(yī)藥文獻與中醫(yī)文化的感性認識、提高醫(yī)學古籍的閱讀理解能力。由此可見，包括簡帛醫(yī)書在內的出土醫(yī)藥文獻資料確實值得醫(yī)古文及其他中醫(yī)基礎課程教師和研究者的關注與重視。

參考文獻

［1］周祖亮．出土醫(yī)書資料對醫(yī)古文文字教學的作用探討［J］．廣西中醫(yī)藥大學學報，2013，16（3）：108－109．

［2］周祖亮，方懿林．簡帛醫(yī)藥文獻校釋［M］．北京：學苑出版社，2014：1．

［3］陳侃理．北大秦簡中的方術書［J］．文物，2012（6）：90－94．

［4］梁繁榮，，李繼明．揭秘敝昔遺書與漆人［M］．成都：四川科學技術出版社，2016：60．

［5］武家璧．成都老官山漢墓醫(yī)簡“敝昔”為扁鵲考［EB/OL］．（2014－07－06）［2018－07－03］．

［6］楊華森，王一童，趙懷舟，等．老官山竹簡《醫(yī)馬書》淺識［J］．中醫(yī)文獻雜志，2017，35（1）：18－21．

［7］張如青．論出土醫(yī)學文獻的整理研究［J］．上海中醫(yī)藥大學學報，2008，22（3）：16－20.

作者：周祖亮 單位：廣西中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院