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在臨床實驗中，臨床醫(yī)師應(yīng)在化驗單上寫上對病人的猜測性診斷，由此來使臨床實驗醫(yī)師進(jìn)行合理的實驗方法和檢驗的程序，從而采集正確的臨床微生物標(biāo)本；一旦臨床實驗室有了實驗結(jié)果和報告時，應(yīng)及時報告微生物醫(yī)師，從而確立診斷方案。對于疑難罕見的微生物，臨床醫(yī)師應(yīng)及時與臨床實驗室的實驗人員進(jìn)行溝通，從而幫助對微生物標(biāo)本的判斷和實驗。對臨床和微生物實驗室來說，微生物醫(yī)師對其二者的溝通起到了樞紐作用。舉例來說，在微生物實驗室進(jìn)行實驗時，若圖涂片發(fā)生了問題，應(yīng)由實驗室醫(yī)師及時與臨床溝通聯(lián)系，然后一起探討原因及結(jié)果。臨床微生物室可以每隔一段時間派出微生物醫(yī)師進(jìn)行對臨床微生物感染的討論。對嚴(yán)重病人，微生物醫(yī)師要參與對其治療診斷的探討。臨床微生物室應(yīng)與各臨床科室經(jīng)常進(jìn)行意見交流，一同解決有關(guān)微生物學(xué)的諸多問題。

一現(xiàn)代臨床微生物學(xué)中對病原學(xué)診斷的基本要求包括：

（1）提供可靠的臨床標(biāo)本；

（2）了解正常的菌群；

（3）結(jié)合臨床，準(zhǔn)確進(jìn)行實驗；

（4）病原學(xué)診斷需準(zhǔn)確、合理；

（5）微生物實驗室應(yīng)及時報告實驗的結(jié)婚；

（6）加強(qiáng)對檢驗項目的質(zhì)量控制。

現(xiàn)代感染性疾病診斷最重要的一步為采集恰當(dāng)?shù)臉?biāo)本，從而要求臨床醫(yī)師能夠獲取代表感染性疾病的標(biāo)本。細(xì)菌進(jìn)行實驗的前提是了解知曉人體的正常菌群。在做微生物實驗時，應(yīng)聯(lián)合臨床，做定性、定位和定量的實驗分析，患者的臨床診斷以及恰當(dāng)?shù)呐R床實驗標(biāo)本由臨床醫(yī)師提供，然后進(jìn)行全面的討論分析，從而更加的為患者負(fù)責(zé)。微生物室應(yīng)在涂片結(jié)果，敏感結(jié)果以及最后結(jié)果出來時及時與臨床醫(yī)師聯(lián)系，對病情做有力的報告。現(xiàn)代臨床微生物學(xué)應(yīng)對各種檢驗項目加強(qiáng)質(zhì)量控制，從而保證檢驗結(jié)果的可靠性?，F(xiàn)代臨床微生物學(xué)要求參與醫(yī)院感染疾病的監(jiān)測、管理和控制。臨床微生物實驗室的作用有：加強(qiáng)對病原學(xué)診斷、微生物抗藥性以及環(huán)境、器械的監(jiān)測；加強(qiáng)醫(yī)院的消毒與滅菌；對流行病進(jìn)行試驗，并加以控制。

二臨床微生物實驗室對醫(yī)院感染的要求有：

（1）加強(qiáng)對醫(yī)院感染的監(jiān)測；

（2）臨床微生物室參與醫(yī)院的教育工作；

（3）對消毒隔離加強(qiáng)管理；

（4）對抗菌性藥物進(jìn)行試驗，快速準(zhǔn)確試驗的報告。

若在臨床實驗中發(fā)現(xiàn)微生物的感染問題，應(yīng)及時與臨床醫(yī)師聯(lián)系溝通，及時與控制感染的科室進(jìn)行必要的聯(lián)系；一般提醒臨床對于病菌的來源，可在一定程度上預(yù)防病菌的傳播與擴(kuò)散；臨床微生物實驗室要經(jīng)常定期抽調(diào)人員去參與醫(yī)院進(jìn)行的教育工作，從而更加準(zhǔn)確的對微生物菌體做出更準(zhǔn)確的判斷；正確消毒對微生物菌體的預(yù)防和控制非常重要。臨床微生物實驗室的工作包括正確的對消毒隔離工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)察，并且在特殊情況下，參與對特殊耐藥細(xì)菌的實驗工作并制定消毒隔離的措施。臨床微生物室應(yīng)定期對微生物耐藥性的監(jiān)測結(jié)果，這將對臨床的救治成功率大有幫助。現(xiàn)代臨床微生物學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中對實際臨床中的感染控制工作發(fā)揮著舉足輕重的作用。臨床微生物學(xué)要求緊密結(jié)合與臨床之間的關(guān)系，并且還要牢牢掌握最基本的知識，對常規(guī)的微生物檢驗工作要快速進(jìn)行，判斷要準(zhǔn)確，并且應(yīng)即有速度又有質(zhì)量對實驗結(jié)果做出報告。

臨床微生物學(xué)要求實驗結(jié)果與臨床盡可能的相符。臨床微生物實驗室要加強(qiáng)對教育培訓(xùn)的宣傳，并能對在微生物實驗室中實驗的結(jié)果做出合理準(zhǔn)確的解釋。現(xiàn)代臨床微生物學(xué)不僅對于高等院校的學(xué)生們，或是對醫(yī)學(xué)工作者的知識更新都是極其有必要的。醫(yī)院應(yīng)切實加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)感染控制的工作，從而為服務(wù)臨床做到更好的服務(wù)。利用臨床微生物學(xué)的基礎(chǔ)知識以及微生物學(xué)的理論與技能來進(jìn)行臨床微生物學(xué)的檢驗。臨床微生物學(xué)需通過檢驗系統(tǒng)，從中了解各類微生物的特性，快速、有效的做出對病原學(xué)的診斷及微生物檢驗報告，為治療、診斷措施提供強(qiáng)有力的科學(xué)理論依據(jù)。為醫(yī)學(xué)感染控制提供病原學(xué)診斷是臨床微生物學(xué)檢驗的目的，從而達(dá)到減少、避免和控制病原體的效果。微生物實驗室工作者應(yīng)加強(qiáng)對微生物標(biāo)本的提取工作，然后寫出對其的研究報告，為醫(yī)學(xué)臨床提供幫助?，F(xiàn)代臨床微生物學(xué)的任務(wù)包括：獲取標(biāo)本信息，并且學(xué)會妥善保存與保護(hù)，提高對微生物的檢驗率。利用微生物學(xué)知識學(xué)會多種對微生物檢測的方法，從中選出最佳的檢測方式，還包括系統(tǒng)鑒定程序，以及對檢測中存在的質(zhì)量控制。

現(xiàn)科學(xué)已研究出多種用來研究微生物的機(jī)器，對微生物實驗室工作者的研究工作提供幫助，奧尼爾對檢測的快速、準(zhǔn)確有效性提供了前提的條件?，F(xiàn)代臨床微生物檢驗要求三定一結(jié)合，即結(jié)合臨床信息，定量、定位和定性分析微生物，了解機(jī)體正常存在的菌種，從而確保微生物標(biāo)本的有效性與可靠性。目前，現(xiàn)代臨床微生物學(xué)的檢驗正朝向器械化、自動化以及分子微生物的方面發(fā)展。現(xiàn)代臨床微生物學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)感染控制中的作用變得越來越重要，微生物感染可能來源于互相交流間的交叉感染，也可能來源于內(nèi)源性感染。對微生物感染的控制將是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)面臨的一大難題，并且一步步得到突破發(fā)展。

作者：王丹單位：河北醫(yī)科大學(xué)臨床學(xué)院