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1資料與方法

1.1護(hù)理方法

兩組患者均按原發(fā)性肝癌介入術(shù)后護(hù)理常規(guī)護(hù)理。觀察組在此基礎(chǔ)上融入了人文關(guān)懷性護(hù)理。具體干預(yù)措施如下:①營(yíng)造人文氛圍，開(kāi)展溫馨護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員要處處體現(xiàn)出愛(ài)心、關(guān)心與細(xì)心，主動(dòng)向患者介紹病區(qū)環(huán)境，給患者留下良好的印象，語(yǔ)言親切溫暖，行為沉著冷靜，讓患者在安靜舒適的環(huán)境中休息，使患者感到有安全感，取得患者及其家屬的信任。在檢查、治療和護(hù)理過(guò)程中，以患者的利益和需要為中心，動(dòng)作輕柔，減少暴露，關(guān)心和尊重患者。②幫助患者正確認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)疾病，告知患者該病的治療方案，列舉治療成功病例，使其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，主動(dòng)配合治療，讓其能從主觀上控制情緒反應(yīng)，以防消極情緒會(huì)對(duì)身體造成不良的影響。③多與患者溝通，多傾聽(tīng)其心理感受，適時(shí)加以引導(dǎo)，生活上給予關(guān)照，精神上給予安慰和關(guān)心，解除患者因病情重，社會(huì)角色平衡失調(diào)等諸多方面因素影響而產(chǎn)生較大的心理壓力。④指導(dǎo)患者多做放松訓(xùn)練，教會(huì)患者各種放松訓(xùn)練方法，通過(guò)簡(jiǎn)單的身體運(yùn)動(dòng)、看電視、聽(tīng)音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移或分散注意力，不斷緩解患者的心理壓力。⑤當(dāng)涉及患者病情、隱私、家庭等問(wèn)題時(shí)應(yīng)避而不談，保護(hù)其自尊心。盡量滿足患者明確及隱含的合理要求，并給予患者持續(xù)的生理、心理、情感支持。⑥加強(qiáng)與患者家屬和朋友之間的溝通，給患者創(chuàng)造良好的社會(huì)和家庭支持體系。協(xié)調(diào)患者的人際關(guān)系是人文關(guān)懷的本質(zhì)，護(hù)士要具有人際溝通的藝術(shù)，為患者營(yíng)造一個(gè)維護(hù)、改善與支持其健康的環(huán)境。注意語(yǔ)言藝術(shù)，及時(shí)告知患者的相關(guān)信息，讓他們建立積極的心態(tài)，囑患者家屬和朋友來(lái)探視時(shí)多使用鼓勵(lì)性的語(yǔ)言，保持積極、樂(lè)觀的態(tài)度，有助于患者消除心理負(fù)擔(dān)，讓患者看到希望、積極對(duì)抗疾病。

1.2觀察與判斷

指標(biāo)①?gòu)募訌?qiáng)人文關(guān)懷干預(yù)后，每天做好記錄并進(jìn)行匯總分析。②抑郁、焦慮評(píng)分。采用焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)協(xié)助患者干預(yù)前后進(jìn)行測(cè)定，焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表，每個(gè)量表均有20道問(wèn)答題。兩組均由被調(diào)查對(duì)象自己獨(dú)立完成，進(jìn)行單項(xiàng)計(jì)分法計(jì)分。計(jì)分范圍為14分計(jì)判定標(biāo)準(zhǔn):SAS標(biāo)準(zhǔn)分≥50分為焦慮狀態(tài)，SDS標(biāo)準(zhǔn)分≥53分為抑郁狀態(tài)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1療效觀察觀察組的總有效率為93．00%，對(duì)照組的總有效率為88．89%，兩組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。

2.2焦慮、抑郁狀態(tài)改善情況兩組患者干預(yù)前后焦慮抑郁評(píng)分比較，觀察組經(jīng)過(guò)人文關(guān)懷性護(hù)理焦慮和抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，見(jiàn)表1。

3討論

護(hù)理人文關(guān)懷，是指在護(hù)理過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員以人道主義的精神對(duì)患者的生命與健康、權(quán)利與需要、人格與尊嚴(yán)的真誠(chéng)關(guān)懷和照護(hù)，對(duì)于手術(shù)患者無(wú)論在生理上還是在心理上均面臨著諸多需要干預(yù)的問(wèn)題，護(hù)士盡早有效地運(yùn)用人文關(guān)懷理念不僅可以讓患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信任感和親切感，同時(shí)還會(huì)在很大程度上促使患者建立起接受治療的信心，達(dá)到心理疏導(dǎo)和心理治療的目的。

原發(fā)性肝癌患者介入術(shù)后運(yùn)用人文關(guān)懷性護(hù)理讓患者正確認(rèn)識(shí)疾病，通過(guò)營(yíng)造人文氛圍，多與患者溝通，多傾聽(tīng)其感受，生活上給予關(guān)照，精神上給予安慰和關(guān)心，教會(huì)患者各種放松訓(xùn)練方法及利用社會(huì)家庭支持系統(tǒng)來(lái)解除患者心理壓力。以往在臨床護(hù)理中護(hù)士往往注重治療性護(hù)理，而忽視了患者其他需求，導(dǎo)致部分患者在手術(shù)后出現(xiàn)較為嚴(yán)重的負(fù)性心理。表1顯示兩組患者干預(yù)前后焦慮抑郁評(píng)分比較，觀察組經(jīng)過(guò)人文關(guān)懷性護(hù)理焦慮和抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

我們?cè)谧o(hù)理工作中融入了人文關(guān)懷性護(hù)理，良好的人文關(guān)懷護(hù)理可以融洽護(hù)患之間的關(guān)系，護(hù)士用豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，做好健康宣教工作，讓患者能正確面對(duì)疾病。這不僅有利于消除患者焦慮緊張的心理情緒，同時(shí)可使患者產(chǎn)生一種安全感、滿足感及自我價(jià)值感，提高患者在醫(yī)療過(guò)程中的自主性，使護(hù)患關(guān)系更加密切，進(jìn)一步促進(jìn)和諧的護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建。由此可見(jiàn)，實(shí)施人文關(guān)懷性護(hù)理對(duì)改善原發(fā)性肝癌患者負(fù)性情緒有一定的積極作用，使其更好地配合醫(yī)護(hù)人員的臨床工作，有助于患者早日康復(fù)。

作者：李清華單位：江蘇省南京市第二醫(yī)院十二病區(qū)