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《中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志》2015年第四期

1資料與方法

1．1生活護(hù)理：（1）為患者營造安靜整潔的病房環(huán)境，開窗通風(fēng)，保證空氣新鮮，患者休息時(shí)確保室內(nèi)濕度、溫度適宜，做好保暖工作；（2）為防止壓瘡和肺部感染，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行必要的皮膚護(hù)理和口腔護(hù)理；（3）患者若眼瞼閉合不全，需每日更換生理鹽水紗布，保持角膜濕潤；（4）給予男性小便失禁患者接尿器，定期清洗會(huì)陰部，預(yù)防感染；給予女性患者留置導(dǎo)尿，時(shí)間控制得當(dāng)，每日休息前清洗會(huì)陰部和沖洗膀胱，避免尿路感染。

1．2康復(fù)訓(xùn)練與語言訓(xùn)練：若患者病情已穩(wěn)定且神經(jīng)功能有所好轉(zhuǎn)，在護(hù)理人員的陪同下進(jìn)行早期功能鍛煉，并配合理療、針灸等。在按摩以及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上逐步活動(dòng)患肢關(guān)節(jié)，循序漸進(jìn)，大關(guān)節(jié)—小關(guān)節(jié)，近端關(guān)節(jié)—遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)，運(yùn)動(dòng)幅度慢慢擴(kuò)大，盡可能收縮癱瘓肌肉，恢復(fù)神經(jīng)功能；護(hù)理人員盡量放緩語速，口齒清晰，教患者辨識(shí)聲音、支配口型，由簡(jiǎn)到繁練習(xí)發(fā)音，加強(qiáng)大腦皮質(zhì)建立興奮灶［4］。

1．3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（1）痊愈：偏癱消失或基本消失，神經(jīng)功能恢復(fù)，生活可以自理；（2）顯效：下肢功能明顯改善，肢體功能基本灰度，生活基本能自理，可單獨(dú)行走≥30m；（3）有效：下肢功能有好轉(zhuǎn)，但刷牙、梳頭、上肢功能無明顯變化；（4）無效：生活不能自理，病情無變化［5］。有效率＝（痊愈＋顯效＋有效）／總例數(shù)×100％。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，組間計(jì)量資料比較t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組總有效率93．9％，對(duì)照組為76．7％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

3討論

飲食不節(jié)、人體正氣缺失以及五志過極會(huì)引起氣血、陰陽、臟腑失調(diào)，出現(xiàn)痰、虛、瘀、火等病理變化，導(dǎo)致氣機(jī)紊亂，腦卒中發(fā)作。常規(guī)護(hù)理僅涉及初步的生理和心理護(hù)理，不能從根本上治愈腦卒中。而中醫(yī)康復(fù)護(hù)理屬于辨證施護(hù)，采用全面系統(tǒng)的情志護(hù)理、生活護(hù)理、二便護(hù)理、飲食護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練，能起到陰平陽秘、強(qiáng)筋健骨、疏通經(jīng)絡(luò)、通達(dá)內(nèi)外氣血的作用，加快患者肢體功能恢復(fù)，減輕關(guān)節(jié)攣縮，擴(kuò)張肌肉張力，促進(jìn)語言功能康復(fù)，降低致殘率和病死率，提高生活質(zhì)量和生活自理能力，同時(shí)能減少并發(fā)癥和后遺癥發(fā)生。

臨床根據(jù)患者的病證的陰陽、虛實(shí)和寒熱屬性，在此基礎(chǔ)上再應(yīng)用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理措施。本文結(jié)果表明，在治療期間實(shí)施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理可促進(jìn)腦卒中恢復(fù)期患者肢體功能的康復(fù)，降低致殘率，減輕疾病帶來的身心創(chuàng)傷，改善意識(shí)狀態(tài)，減少護(hù)患糾紛，提高患者的生存治療，值得推廣。

作者：鄭曉紅單位：河南新密市中醫(yī)院