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《中國實用醫(yī)藥雜志》2014年第七期

1療效判定標準

患者接受化療期間每2個周期進行常規(guī)的頭顱MR、胸部CT及骨掃描等檢查。同時根據(jù)實體瘤的療效評價標準(RECIST)來對患者療效進行評估。分為進展(PD)、穩(wěn)定(SD)、部分緩解(PR)、完全緩解(CR)。以CR+PR+SD計算疾病控制率。患者治療結(jié)束后進行常規(guī)隨訪,計算患者生存期及生存率。

2結(jié)果

2.1臨床效果32例患者中,無CR患者,PR10例(31.25%),SD15例(46.88%),PD7例(21.88%),疾病控制率為78.13%。32例患者1年及2年生存率分別為53.13%(17/32)、15.63%(5/32)。生存期分別為7~26個月,中位生存期為14.2個月。

2.2毒副反應(yīng)主要毒副反應(yīng)為骨髓抑制、輕度胃腸道癥狀及脫發(fā)。毒副反應(yīng)較輕,所有患者均能耐受,無治療相關(guān)死亡發(fā)生。

3討論

替吉奧是一種最新研制的氟尿嘧啶類抗癌藥物,其主要成分包括替加氟、吉美拉西和奧替拉西鉀。其中替加氟有良好的口服生物利用度,能在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-氟尿嘧啶。奧替拉西鉀對胃腸黏膜具有保護作用,可降低胃腸道反應(yīng)發(fā)生率。吉美拉西可抑制在肝臟中產(chǎn)生的5-氟尿嘧啶的降解,從而提高抗腫瘤活性。

大量Ⅰ期及Ⅱ期臨床研究已經(jīng)證實,單藥替吉奧對多種實體瘤具有明顯的抑制作用,如胃癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、胰腺癌、宮頸癌,包括肺癌。由于其毒副反應(yīng)較慢,使其可以以全量與其他藥物組成聯(lián)合方案。本組資料中,全部患者均給予替吉奧聯(lián)合順鉑治療,結(jié)果顯示疾病控制率為78.13%,患者1年生存率為53.13%,中位生存期為14.2個月,證實了替吉奧聯(lián)合順鉑在晚期肺鱗癌治療中的價值。此外,本組患者毒副反應(yīng)明顯下降,骨髓抑制、胃腸道癥狀皆不嚴重,通過適當(dāng)?shù)膶ΠY處理后癥狀均能緩解,患者耐受性良好,不影響化療進程。

綜上所述,替吉奧聯(lián)合順鉑化療方案治療晚期肺鱗癌患者均有較好療效,毒副反應(yīng)能夠耐受,值得臨床使用。

作者：程燕周恒根劉蘭芳倪敬中李亞莉單位：江蘇省邳州市人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科