本站小編為你精心準備了慢性阻塞性肺疾病的治療效果研究參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

《中國醫學前沿雜志》2015年第一期

1觀察指標

①肺通氣指標：包括第一秒用力呼氣容積（FEV1）、肺活量為25%時的呼氣流速（PEF25）、肺活量為50%時的呼氣流速（PEF50）及肺總容量（TLC）；②肺換氣指標：包括肺一氧化碳彌散功能（DLco）、最大吸氣壓（PImax）、最大呼氣壓（PEmax）及氧分壓（PO2）；③氧代謝指標：包括混合靜脈血氧飽和度（SvO2）、動脈血氧含量（CaO2）、氧攝取率（ERO2）以及耗氧量（VO2）。

統計學方法采用SPSS20.0軟件進行統計分析，計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以%表示，組間比較采用χ2檢驗。以α＝0.05為檢驗水準，P＜0.05為差異具有顯著性。

2結果

2.1兩組患者肺通氣指標比較治療后3天，試驗組患者FEV1、PEF25、PEF50及TLC均高于對照組，差異均具有顯著性（P＜0.05）。

2.2兩組患者肺換氣指標比較治療后3天，試驗組患者DLco、PImax、PEmax、PO2均高于對照組，差異均具有顯著性（P＜0.05）（表2）。

2.3氧代謝檢測指標比較治療后3天，試驗組患者SvO2、CaO2、ERO2、VO2均高于對照組，差異均具有顯著性（P＜0.05）（表3）。

3討論

COPD的病理生理機制為慢性炎癥造成的小氣道結構狹窄，肺實質被嚴重破壞后降低了肺彈性回縮力，同時增加呼吸功耗，造成呼吸肌極度疲勞和二氧化碳潴留，導致呼吸衰竭[8]。由于COPD長期反復發作，使肺部功能進行性變差，直接影響機體的氧供狀態，最終使機體功能大幅下降。呼吸衰竭是COPD晚期常見并發癥，患者機體氧供狀態被破壞[10]。既往使用的人工氣道機械通氣法的確可以較好地治療COPD合并呼吸衰竭，但易造成肺部大面積創傷，引起大量并發癥，增加患者的疾病負擔[6]。而使用NIPPV則可以減少患者創傷，有效避免傳統治療帶來的不良反應。

NIPPV使肺泡壓力明顯升高，萎陷的肺泡復張，增加氣血交換面積，同時呼氣時出現較低的呼氣末氣道正壓，以對抗內源性呼氣末正壓，增加了功能殘氣量，防止肺泡萎陷，改善通氣，增加肺氧含量，并排出過量的二氧化碳，使PaO2升高、二氧化碳分壓（PaCO2）降低，改善患者低氧血癥，緩解呼吸困難癥狀。胡靜等研究顯示應用NIPPV治療后3小時，患者的血氣指標明顯改善；霍學云等研究表明NIPAP治療COPD合并呼吸衰竭起效極快，能夠明顯改善PaO2與PaCO2。本研究中50例COPD合并呼吸衰竭患者經口鼻面罩NIPPV治療3天后肺通氣、肺換氣及氧代謝指標均明顯改善，提示NIPPV治療COPD合并呼吸衰竭的效果較好，可以提高血氧飽和度及PaO2，糾正呼吸性酸中毒，改善氧供，緩解呼吸困難，提高治療總有效率。由于NIPPV的吸氣壓力減弱了氣道阻塞情況，耗氧量與呼吸作功減少；此外，呼氣正壓同時擴張患者萎陷的肺泡，延長氣體交換時間，亦可以減少呼氣作功，達到改善呼吸肌功能的目的。NIPPV不會影響患者正常生理功能，如進食、吞咽等，同時對患者氣管的影響很小，并發癥少，在恢復患者病情的同時更提高了患者的生活質量。

綜上所述，使用NIPPV治療COPD合并呼吸衰竭的效果良好，可有效緩解呼吸困難，提高患者通氣功能，值得臨床推廣。

作者：陳嬌陽段燕芳單位：首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院干部呼吸科