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《中國醫(yī)學(xué)裝備雜志》2015年第四期

1計量檢定管理系統(tǒng)設(shè)計

1.1分級系統(tǒng)及安全性(1)按照軍隊計量相關(guān)法規(guī)的要求，建立針對性較強的計量檢定數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，并實現(xiàn)一級、二級和三級計量站的聯(lián)通。二級、三級各計量檢測站點的檢測報表自動匯總到一級站；檢測記錄可供醫(yī)療衛(wèi)生部門管理機關(guān)及職能科室查閱。(2)系統(tǒng)實施分級權(quán)限管理，并實現(xiàn)嚴(yán)格的安全保密措施。擁有數(shù)據(jù)容災(zāi)、備份恢復(fù)機制。

1.2流程化管理系統(tǒng)可通過知識庫及用戶設(shè)置建立年度檢測計劃，具有到期提醒、檢測參數(shù)設(shè)置等功能。擁有完善的信息公布自動收集匯總功能，通過信息公布所反映的各項信息，當(dāng)年3個月記錄的數(shù)據(jù)與去年同期進行對比，分析信息走勢及書寫非正常原因，提供分析預(yù)測，為計量科學(xué)化管理提供依據(jù)。

1.3閉環(huán)檢測及無紙化辦公應(yīng)用軟件能夠自定義流程，實現(xiàn)計算機自動化、無紙化辦公。文檔類工作全部轉(zhuǎn)為計算機處理，基本實現(xiàn)設(shè)備信息和檢定記錄電子化；實現(xiàn)計量操作過程閉環(huán)式管理；設(shè)備基本信息、檢定結(jié)果及分析報告可由經(jīng)過授權(quán)的用戶調(diào)用，達到信息最大共享；知識倉庫為醫(yī)療設(shè)備管理及使用部門提供診斷幫助和評估信息；醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量自動監(jiān)控，最大限度減少操作差錯。

1.4信息分析挖掘以數(shù)字化檢測記錄為研究基礎(chǔ)，分析設(shè)備型號規(guī)格、季節(jié)及使用狀況，并深度挖掘?qū)蒲泄芾碛杏玫闹R信息，為設(shè)備分析評估、購置計劃、報廢淘汰以及預(yù)防性維護等提供輔助決策信息。

2計量檢定管理系統(tǒng)實現(xiàn)

2.1模型框架使用醫(yī)院信息平臺，盡量減少不必要的重復(fù)建設(shè)[21]。醫(yī)院原有的各業(yè)務(wù)系統(tǒng)和信息系統(tǒng)通過醫(yī)院信息平臺提供的接口實現(xiàn)整合，繼承已有的數(shù)據(jù)資源和服務(wù)，保持系統(tǒng)發(fā)展的可持續(xù)性，堅持“最大邊際效應(yīng)”的原則抉擇信息共享與資源投入。遠程監(jiān)控系統(tǒng)平臺基于J2EE的B/S結(jié)構(gòu)，整個應(yīng)用劃分為表現(xiàn)層、業(yè)務(wù)邏輯層和數(shù)據(jù)訪問層。①采用JSP編程技術(shù)實現(xiàn)表現(xiàn)層；②通過提供人機交互的界面，便于系統(tǒng)遠程維護及升級，用戶隨時隨地通過網(wǎng)絡(luò)登錄系統(tǒng)平臺；③只需一套中心軟件、硬件設(shè)備，且中心設(shè)備投資少、遠程維護方便的特點，適用于聯(lián)網(wǎng)通訊模式；④數(shù)據(jù)訪問層采用JDBC-ODBC橋?qū)崿F(xiàn)，業(yè)務(wù)邏輯層以Applet方式嵌入在瀏覽器中與服務(wù)器交互，并實現(xiàn)文檔模板套用、痕跡保留、公文域以及電子簽章等常用功能[18]。

2.2基本數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)由設(shè)備信息構(gòu)成基本數(shù)據(jù)。通過聯(lián)接“軍衛(wèi)一號”數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，實現(xiàn)調(diào)用和查詢所屬醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備相關(guān)信息。并據(jù)此建立對應(yīng)的設(shè)備檢定記錄信息，其中包含有設(shè)備編碼、設(shè)備生產(chǎn)廠家信息、設(shè)備使用單位信息、設(shè)備型號規(guī)格、相關(guān)日期信息以及對應(yīng)文檔信息等內(nèi)容。

2.3設(shè)備檢定記錄(1)設(shè)備檢定記錄貫穿整個計量與質(zhì)量控制過程，完整集中記錄檢定過程及設(shè)備檢定結(jié)果，具有高度的共享性，是計量與質(zhì)量控制檢定信息系統(tǒng)的核心。除利用設(shè)備檢定記錄了解設(shè)備當(dāng)前運行狀態(tài)外，還可通過記錄了解到設(shè)備既往運行狀況，從而幫助設(shè)備管理者及使用者掌握設(shè)備運行的各種情況，及時采取有效手段應(yīng)對可能存在的問題。(2)設(shè)備檢定記錄主要由二級、三級檢定機構(gòu)負責(zé)創(chuàng)建，是設(shè)備生命周期信息檔案的重要來源和組成部分。設(shè)備生命周期信息檔案對設(shè)備檢定記錄的信息需求并非全部，具有高度的目的性和抽象性，是設(shè)備檢定記錄在概念上的延伸和擴展。設(shè)備檢定記錄的系統(tǒng)架構(gòu)符合設(shè)備生命周期信息檔案架構(gòu)的時序三維概念模型[20]。(3)設(shè)備檢定記錄的主要內(nèi)容為設(shè)備基本信息索引、設(shè)備檢測參數(shù)、檢定參與人員及檢定結(jié)論等。根據(jù)現(xiàn)階段設(shè)備檢定記錄標(biāo)準(zhǔn)化目的和標(biāo)準(zhǔn)化原則，目前設(shè)備檢定記錄的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)包括設(shè)備檢定記錄信息模型、設(shè)備檢定記錄數(shù)據(jù)組與數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)以及設(shè)備檢定記錄基礎(chǔ)模版與數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)。

2.4設(shè)備檢定記錄信息模型信息模型用于規(guī)定信息間的結(jié)構(gòu)和關(guān)系獨立于任何具體的信息系統(tǒng)。設(shè)備檢定記錄信息模型的作用是，為設(shè)備檢定記錄中來源于不同檢定類型的記錄信息(數(shù)據(jù)元)建立一個標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)表達模式和信息分類框架，使得不同的信息(數(shù)據(jù)元)根據(jù)不同的特性，能夠分別定位在相應(yīng)的層級結(jié)構(gòu)中，從而實現(xiàn)數(shù)據(jù)元的科學(xué)歸檔，并方便設(shè)備檢定記錄的快速分類和共享[22-23]。信息模型包括設(shè)備檢定記錄數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和文檔信息模型兩部分內(nèi)容。(1)設(shè)備檢定記錄數(shù)據(jù)組與數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)：①數(shù)據(jù)組是將相關(guān)數(shù)據(jù)元聚集形成的一種復(fù)合的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，可以只包括數(shù)據(jù)元，也可以具有層次性結(jié)構(gòu)、包含嵌套的數(shù)據(jù)組及數(shù)據(jù)元；②數(shù)據(jù)組通過其中的數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)化賦值而獲得規(guī)范定義；③數(shù)據(jù)組是構(gòu)成設(shè)備檢定記錄的基本單元，標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)組的重用是實現(xiàn)設(shè)備檢定記錄規(guī)范化的主要途徑之一；④設(shè)備檢定記錄基礎(chǔ)模板是用于指導(dǎo)檢定文檔數(shù)據(jù)創(chuàng)建的形式和方法；⑤制定設(shè)備檢定記錄基礎(chǔ)模板的目的是用標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)組，根據(jù)設(shè)備檢定記錄信息模型以及檢定活動的業(yè)務(wù)規(guī)則，用數(shù)據(jù)元允許值約束后生成各類實際應(yīng)用的檢定記錄(業(yè)務(wù)活動記錄)。(2)一個設(shè)備檢定記錄基礎(chǔ)模板可對應(yīng)一個或多個檢定文檔，是設(shè)備檢定記錄信息模型的應(yīng)用實例。其基本構(gòu)件是可重用的數(shù)據(jù)組和數(shù)據(jù)元值域。針對醫(yī)療設(shè)備檢定中與13類強制檢定設(shè)備(器械)、5項目外檢項目，產(chǎn)生設(shè)備檢定記錄基礎(chǔ)模板18項。設(shè)備檢定記錄基礎(chǔ)模板數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)是對設(shè)備檢定記錄基礎(chǔ)模板中所包含的各數(shù)據(jù)組和數(shù)據(jù)元，按照統(tǒng)一的屬性描述規(guī)則進行有關(guān)限制性說明，包括數(shù)據(jù)元及數(shù)據(jù)元值域代碼標(biāo)準(zhǔn)。一個基礎(chǔ)模板對應(yīng)一個數(shù)據(jù)集，共制定18項設(shè)備檢定記錄基礎(chǔ)模板數(shù)據(jù)集。

2.5使用者及數(shù)據(jù)關(guān)系模型

系統(tǒng)用戶采取分級管理設(shè)置，根據(jù)權(quán)限將使用者進行劃分，并分別授予對應(yīng)權(quán)限。其用戶分為管理員、使用者及訪問者3個用戶組。數(shù)據(jù)關(guān)系模型如圖2所示。

3醫(yī)療設(shè)備檢測工作流程設(shè)置

根據(jù)檢測醫(yī)療設(shè)備的具體操作流程及檢定報告內(nèi)容，設(shè)置設(shè)備參數(shù)檢測順序，生成檢測報告模板并保存。系統(tǒng)可根據(jù)使用者需求建立并啟用自動化評估標(biāo)準(zhǔn)，即可根據(jù)預(yù)先設(shè)置的選項、閾值代入設(shè)備檢測模型，獲得檢測結(jié)論[21,23]。醫(yī)療設(shè)備檢測工作流程設(shè)置如圖3所示。圖2數(shù)據(jù)關(guān)系模型圖醫(yī)療設(shè)備中的除顫儀、輸液泵、呼吸機及高頻電刀等部分設(shè)備檢測過程可通過智能采集終端設(shè)備，將采集得到的設(shè)備檢測信息流直接存入數(shù)據(jù)庫，從而降低了人為干預(yù)引入的誤差，同時也減少了錄入的時間。計量設(shè)備和部分質(zhì)量控制設(shè)備采取手工記錄數(shù)據(jù)的方法，輸入基本檢測數(shù)據(jù)，由程序完成數(shù)據(jù)計算，并提交審核；經(jīng)核驗人員審核后系統(tǒng)調(diào)用文檔生成器，生成對應(yīng)檢測報告并保存記錄。系統(tǒng)可根據(jù)檢測結(jié)果打印檢定標(biāo)識，明確設(shè)備當(dāng)前檢測狀態(tài)。系統(tǒng)還可根據(jù)使用者要求啟用查詢向?qū)В凑兆侄渭白侄蜗拗粕刹樵儾⑸刹樵兾臋n；使用者也可以通過檢定記錄數(shù)據(jù)明細視圖啟用字段篩選器完成查詢過程。

4結(jié)語

計量檢定管理系統(tǒng)有效提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備計量檢定工作的規(guī)范化，智能化水平，提升科室信息化水平，推動信息管理體制。規(guī)范并優(yōu)化科室計量相關(guān)業(yè)務(wù)流程，對重點業(yè)務(wù)實行全面監(jiān)控，能夠促進科室內(nèi)組間協(xié)同工作，達到科室內(nèi)部使用權(quán)限明確，杜絕互相推諉現(xiàn)象，為開發(fā)決策支持系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)積累，為計量相關(guān)工作提供圖形化、報表化的數(shù)據(jù)，從而提高計量檢定結(jié)果的真實性和可信度，提高設(shè)備的實際受檢率，保證醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備安全高效運轉(zhuǎn)。

作者：陳文霞荊斌劉遠李彥博單位：解放軍第307醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科解放軍第307醫(yī)院醫(yī)務(wù)部