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1護(hù)理效果評價

對實驗組和對照組兩組患者滿6個月護(hù)理后，比較血糖控制水平和穩(wěn)定性，通過問卷的形式調(diào)查患者對護(hù)理方式和護(hù)理效果的滿意程度，分為滿意、一般和不滿意3個級別，分別統(tǒng)計人數(shù)。

2結(jié)果

將我院收治186例糖尿病患者隨機(jī)分為實驗組和對照組，實驗組93人采取中醫(yī)護(hù)理方法，對照組93人采取普通西醫(yī)護(hù)理方案，其中中醫(yī)護(hù)理包括生活方式指導(dǎo)、飲食控制、情緒穩(wěn)定與調(diào)節(jié)等，西醫(yī)護(hù)理方案包括藥物降糖、運動調(diào)節(jié)、飲食控制等，護(hù)理滿6個月后比較兩組患者護(hù)理效果差異。

2．1患者滿意程度差異兩組患者問卷調(diào)查對護(hù)理方案和護(hù)理效果的滿意程度的統(tǒng)計結(jié)果見表1。結(jié)果顯示實驗組患者對中醫(yī)護(hù)理的滿意程度為86．7%，明顯多于對照組的73．1%。

2．2血糖控制水平和穩(wěn)定性差異兩組患者血糖均控制在正常范圍以內(nèi)或稍高水平，但對照組患者血糖波動明顯大于實驗組，容易受情緒、飲食等影響。

3討論

我國糖尿病患者人數(shù)逐年攀升，成為影響居民身心健康一大危害，而糖尿病患者在口服降糖藥物、皮下注射胰島素等方法降糖的同時，更應(yīng)該注意護(hù)理調(diào)節(jié)。中醫(yī)通過辨證論治，從調(diào)節(jié)患者的情致、生活方式、飲食指導(dǎo)及采用中醫(yī)針灸、按摩等不同的方法，使患者整體達(dá)到身體機(jī)能的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。糖尿病中醫(yī)護(hù)理要點如下。

3．1健康的生活方式指導(dǎo)與護(hù)理中醫(yī)認(rèn)為患者的生活環(huán)境條件直接影響藥物治療效果和血糖穩(wěn)定性。護(hù)理人員應(yīng)為糖尿病患者創(chuàng)造溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境，保證病房內(nèi)清凈整潔，舒適宜人，同時保證室內(nèi)溫度、濕度合適。指導(dǎo)患者規(guī)律的作休時間，避免勞累和熬夜。糖尿病患者應(yīng)注意適當(dāng)運動，運動能提高糖代謝，降低血糖水平，但也應(yīng)注意低血糖和運動刺激下血糖波動等情況發(fā)生，故運動量不宜過大，選擇合適的運動方式。患者入院后注意監(jiān)測血糖水平以及基本生命體征，發(fā)現(xiàn)異常時及時報告醫(yī)師，調(diào)節(jié)降糖藥物或胰島素使用劑量。

3．2穩(wěn)定心態(tài)，調(diào)節(jié)情緒護(hù)理中醫(yī)認(rèn)為人情緒激動、心境低落、情緒波動時均能影響血糖水平，而這一觀點也被西醫(yī)所證實和認(rèn)可，人類情緒波動時能通過神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)調(diào)質(zhì)的水平影響體內(nèi)糖代謝，故糖尿病患者應(yīng)保持心境平和尤為重要。護(hù)理人員應(yīng)以關(guān)心的語氣和親切的口吻與患者交談，并教育患者和家屬盡量避免情緒波動的危險因素，患者家屬在日常生活中也可通過與患者開玩笑、講笑話等方式保持患者心情舒暢。護(hù)理人員應(yīng)多與糖尿病患者交流溝通，解決其心中的疑問，緩解其焦慮的情緒。鼓勵患者多參加文娛活動，或與糖尿病患者交流治療心得，吸取身邊其他糖尿病患者保持心態(tài)平和的方法等。

3．3飲食控制護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)與患者和家屬溝通，告知其飲食控制的必要性，幫助其樹立控制飲食、調(diào)節(jié)血糖的信心。護(hù)理人員可指導(dǎo)患者制定合理的飲食計劃，三餐的量和食物構(gòu)成均應(yīng)作詳細(xì)的規(guī)定，教育糖尿病患者保持飲食規(guī)律，切忌暴飲暴食血糖升高且注意防止糖類攝入不足的低血糖。同時，中醫(yī)認(rèn)為糖尿病可分為上消、中消和下消，不同類型的飲食也有一定差異，但總的原則限制糖類的攝入，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，兼顧維生素和微量元素的攝入。

3．4中醫(yī)針灸、按摩、推拿護(hù)理糖尿病患者的常用中醫(yī)針灸穴位有腎系穴、胰俞穴等，有促進(jìn)胰腺分泌，調(diào)節(jié)胃腸功能的作用。

腹部按摩能促進(jìn)胃腸蠕動和腹部、腸系膜的血液循環(huán)，對于加速消化吸收，改善胰腺血流和營養(yǎng)供應(yīng)作用顯著，從而增強(qiáng)胰島功能，增加胰島素分泌量，改善糖耐量，幫助胰島功能的恢復(fù)。綜上所述，糖尿病患者的中醫(yī)護(hù)理應(yīng)包括健康的生活方式指導(dǎo)與護(hù)理、穩(wěn)定心態(tài)，調(diào)節(jié)情緒護(hù)理、飲食控制護(hù)理、中醫(yī)針灸、按摩、推拿護(hù)理等。中醫(yī)護(hù)理在糖尿病患者中滿意度明顯高于西醫(yī)護(hù)理，其維持血糖穩(wěn)定作用顯著，且易于被患者接受，是值得嘗試和推廣的護(hù)理方案。

作者：張春艷單位：南京醫(yī)科大學(xué)附屬淮安一院