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【摘要】

目的探討分析血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗在兒科疾病診斷中的臨床價值。方法隨機(jī)抽取筆者所在醫(yī)院兒科門的113例患者，進(jìn)行回顧性對比分析。結(jié)果分析得到的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，113例患者中3例患者檢查出原幼稚細(xì)胞，30例患者確診為提示感染；32例患者出現(xiàn)異性淋巴細(xì)胞增多；25例患者確診受到病毒感染；23例患者出現(xiàn)小細(xì)胞性貧血。結(jié)論采用血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗?zāi)軌蛴行У牧私饣純杭膊顩r，對臨床治療有一定的價值，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】

血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗；兒科疾病；診斷；重要意義

血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查是血常規(guī)檢查的重要內(nèi)容，包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板以及其他的異常細(xì)胞形態(tài)學(xué)的基礎(chǔ)知識和臨床經(jīng)驗[1]。當(dāng)患者機(jī)體發(fā)生障礙性病變時，細(xì)胞在數(shù)量和形態(tài)上會很大程度產(chǎn)生變化。隨著自動化血液分析在臨床上的廣泛應(yīng)用，血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測不僅提高了臨床檢驗效率，而且顯著提高了患者疾病檢測的準(zhǔn)確性和精密度[2]。我院就血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗在兒科疾病診斷中的臨床價值這個課題展開研究，取得了令人滿意的成果，報道如下。

1資料與方法

1.1基本資料：隨機(jī)抽取筆者所在醫(yī)院兒科門診2013年1月至2014年3月間收治的113例患者，其中男孩68例，女孩45例，年齡為8d~11歲，平均為（4.1±2.5）歲，患者的臨床病癥主要表現(xiàn)為血常規(guī)檢測發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞分類混亂，患者有貧血、發(fā)熱等癥狀。

1.2方法：在進(jìn)行血樣采集的過程中，不需要第一滴血，所以將第一滴血擦去后，立即取黃豆樣大小的血滴，利用推片手段成功的推成寬度為18~20mm、長度為25~35mm的血片，推片的過程中注意要在血膜的周圍留出空隙，終尾和玻片的終端距離要不小于10mm，均勻薄如舌樣，并且頭、體、尾的厚度也不盡相同，之后立即搖干。血涂片染色檢查不能違背《全國臨床檢驗操作規(guī)程》中相關(guān)操作步驟的規(guī)定[3]?？偨Y(jié)陳述的報告包含的內(nèi)容有：紅細(xì)胞形態(tài)、三種異常淋巴細(xì)胞形態(tài)、血小板的分布狀況、數(shù)量、形態(tài)，寄生蟲、粒細(xì)胞的形態(tài)以及包含以漿細(xì)胞、原幼稚細(xì)胞為代表的異常細(xì)胞。其中紅細(xì)胞的形態(tài)包括結(jié)構(gòu)異?；蛉旧募t細(xì)胞、形態(tài)都異常的紅細(xì)胞，不同大小的紅細(xì)胞；寄生蟲的種類較多，有附紅細(xì)胞體、弓形蟲、杜利氏體等；粒細(xì)胞的形態(tài)包括中毒顆粒、突泡變性、退行性變等[4]。

1.3觀察指標(biāo)：觀察統(tǒng)計檢測結(jié)果，進(jìn)行回顧性對比分析。1.4統(tǒng)計學(xué)處理：研究中的基本的數(shù)據(jù)都采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理。計量的資料運用（x-±s）表示；利用t檢驗；計數(shù)資料以卡方值進(jìn)行檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

113例患者中3例患者檢查出原幼稚細(xì)胞，確診結(jié)果為急性淋巴細(xì)胞白血癥；30例患者確診為提示感染；32例患者出現(xiàn)異性淋巴細(xì)胞增多，分別為11例肺炎支原體感染，12例傳染性單核細(xì)胞增多癥，7例患者確診為流行性感冒，2例患者為傳染性肝炎；25例患者確診受到病毒感染；23例患者出現(xiàn)小細(xì)胞性貧血，具體情況附表一做詳細(xì)的介紹。見表1。

3討論

血常規(guī)中各種細(xì)胞都來源機(jī)體造血組織或骨髓，經(jīng)過一系列分化、成熟、增殖的復(fù)雜過程，通過骨髓-血液屏障，釋放到周圍血液中，因此，血液中各種疾病，都會引起血常規(guī)的各類細(xì)胞數(shù)與量的異常和生理變化，故可通過對周圍血液檢測反過來分析與診斷疾病[5]。血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞（包括淋巴細(xì)胞和粒細(xì)胞）、血小板及其他異常細(xì)胞（如寄生蟲）形態(tài)及數(shù)量的改變，當(dāng)機(jī)體發(fā)生疾病時細(xì)胞在數(shù)量和形態(tài)上均會發(fā)生一定的變化，然而由于廣泛及不合理使用抗生素，使得機(jī)體發(fā)生疾病時細(xì)胞在數(shù)量上的變化不是很明顯，所以對此進(jìn)行形態(tài)學(xué)的檢測就顯得至關(guān)重要[6]。我院的研究結(jié)果顯示，對113例患兒進(jìn)行血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測能夠準(zhǔn)確的了解患兒機(jī)體內(nèi)細(xì)胞的數(shù)量以及形態(tài)變化，從而分析疾病類型。臨床上凡是不明原因的發(fā)熱、出血、貧血、黃疸及其某一不易控制的癥狀均應(yīng)作血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗，血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗不僅能為臨床提供快捷及準(zhǔn)確的實驗室診斷依據(jù)，而且經(jīng)濟(jì)方便，不需要定量采集大量血液，適用性比較廣。

參考文獻(xiàn)

[1]薛應(yīng)龍,張慧,許芳,等.觀察研究外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗在臨床應(yīng)用情況[J].實用醫(yī)技雜志,2010,15(7):225-226.

[2]孫海艷,李維華.探討血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗在兒科疾病診斷中的重要意義[J].中國實用兒科雜志,2012,21(17):872-873.

[3]李子玉,趙勝開,孫平,等.分析研究外周細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查的臨床應(yīng)用價值[J].醫(yī)學(xué)檢驗,2011,20(12):681-682.

[4]張金松,劉彪,王巖.探討分析外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗在兒科疾病診斷中的意義[J].中華醫(yī)學(xué)檢驗雜志,2012,19(13):539-540.

[5]張芹.血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗在兒科疾病診斷中的重要意義[J].中國保健營養(yǎng),2014,22(2中):756-757.

[6]泮華敏.在兒科疾病中血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗重要性初探[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2012,3(11):191-192.

作者：張揚 單位：阜新礦業(yè)（集團(tuán)）平安醫(yī)院檢驗科