本站小編為你精心準備了微信網絡平臺在骨科教學中的探討參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

【摘要】目的探討微信網絡平臺在骨科教學中的應用。方法選取首都醫科大學七年制臨床專業60名學生為研究對象，隨機分為2組，其中30名學生作為實驗組，采取傳統課堂+微信網絡平臺教學，另外30名學生作為對照組，采用傳統課堂教學。課程結束后進行理論考核、滿意度調查。結果實驗組學生的理論課成績總分高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。但是按照題型分類統計，名詞解釋、選擇題、填空題的分項成績，2組間差異沒有統計學差異（P＜0.05）。簡答題、病例分析題得分，實驗組要顯著高于對照組（P＜0.01）。滿意度調查中，實驗組均要高于對照組，差異有統計學意義（P值均小于0.05）。結論微信網絡平臺教學作為現代醫學教育的輔助手段，其應用將日益廣泛，其作用將越來越明顯。

【關鍵詞】微信；網絡平臺；骨科教學

隨著互聯網技術和移動智能設備的普及與極速發展，信息傳播途徑與程度已發生質的改變，因此醫學教育也面臨著教育方式多元化的挑戰和變革[1]。目前，新一代大學生對于手機APP、微信等網絡應用具有很高的使用率，更渴望通過網絡平臺為媒介增加學習的新穎性，提高學習的效率。然而，骨科教學一直以傳統授課形式為主，近年來通過引入網絡課堂，加強多媒體使用也提高了教學的靈動性[2-4]。但是，在實際應用中，筆者發現目前的網絡教學與學習，存在情感交流缺乏、交互方式單一、合作互動不足等問題。如何通過網絡平臺及終端智能設備建立與學生的有效教學交流，是目前骨科教學面臨的挑戰。微信以互聯網為媒介，能夠有效的支持發送文字、圖片、視頻、語音短信及分組群聊，具有更新快、回復快、跨平臺、即時通信等特點，不受時間空間的限制，改變了傳統的人機單一交互方式，改進了傳統的黑板板書教學和多媒體或單純文字圖片的靜態教學，構造出新的學習系統，為網絡教學提供了技術支持也為骨科教學模式開辟出了新的發展空間[5]。筆者通過創建骨科微信學習平臺，在課程講授和教學中取得了一定的經驗，現將其特點介紹如下：

1對象與方法

1.1研究對象

選取首都醫科大學七年制臨床專業60名學生為研究對象，隨機分為2組，其中30名學生作為實驗組，采取傳統課堂+微信網絡平臺教學，另外30名學生作為對照組，采用傳統課堂教學。2組學生在年齡、性別、既往學生成績等方面差異無統計學意義。

1.2教學方法與內容

對照組采用傳統課堂教學，從疾病概念、病因、病理改變、臨床癥狀、鑒別診斷、治療原則各方面對學生進行傳統的“滿堂灌”式教學。依照教學大綱提出的重點及難點進行反復講解，加深學生印象。實驗組采取傳統課堂+微信網絡平臺進行教學，一方面實施傳統的課堂教學，內容與方法同對照組一致；另一方面，結合微信網絡平臺的優勢，分別開展微信網絡討論課堂、微信平臺公眾號的關注閱讀、微信影像資料庫的閱片實踐等內容。

1.3教學質量評估

教學結束后，由首都醫科大學附屬北京友誼醫院外科教研室根據教學大綱及自身教學特點統一命題，對教學質量進行考核。理論知識考核均為骨科教學內容，重點突出大綱內知識點，內容包括名詞解釋、填空題、選擇題、簡答題、病例分析等題型。由非授課教師統一閱卷評分。教學結束后，由外科教研室向實驗組和對照組全體學生發放無記名滿意度調查問卷，包括師生活動、學習興趣、學習效果、分析能力培養、協作能力培養共5個方面。問卷采用Likert五級評分法，設置完全不滿意。完全滿意（1～5）不同得分等級的答案，3分及以上為滿意。

1.4統計學方法應用

SPSS19.0軟件進行統計處理。計量資料用（x±s）表示，應用獨立樣本t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1理論考核成績

結果顯示，實驗組學生的理論課成績總分高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。但是按照體型分類統計，名詞解釋、選擇題、填空題的分項成績，兩組間差異沒有統計學意義（P＞50.05）。簡答題、病例分析題得分，實驗組要顯著高于對照組（P＜0.01）。

2.2滿意度問卷調查

結果顯示，在師生活動、學習興趣、學習效果、分析能力培養、協作能力培養5個方面上，實驗組均要高于對照組，差異有統計學意義（P值均小于0.05）。

3討論

3.1傳統教學為主，微信課堂為輔

骨科的教學模式目前還是采用傳統教學和授課方式，由教師制定詳細的授課計劃，嚴格按照課程綱要，系統地按知識點逐一講授。這種教學方法具有完整的系統構架，教授速度較快，但多是單向輸送知識，沒有很好的師生互動，無法充分調動學生的主觀能動性，特別是對臨床診療思維等醫學生最重要的執業能力培養存在明顯不足。而微信臨時課堂的成立，可以完美的解決此類問題。筆者通過微信系統建立學習群組，以30人左右小班為單位，根據課程安排與需要，不定時開通微信小課堂。以腰椎間盤突出癥為例，筆者首先在課堂上按照大綱要求，進行腰椎間盤突出癥的各個知識點的傳授，如流行病學、病因、病理、癥狀、體征、輔助檢查與治療等等。如前所述，此類教學是將知識被動的傳輸至學生的大腦，對于醫學生，尤其是尚未接觸臨床的醫學生來講，知識點的接受頗為困難，短時間內很難理解全部的知識點。而課余時間又不能與授課老師進行很好的溝通。因此，學習效率與質量可想而知。微信群的建立一方面彌補了對知識的疑問與解惑；另一方面，從基本的知識又可以適當引申到更廣的知識面。同樣是腰椎間盤突出癥，通過微信群，學生可以在任何時間進行提出疑問，授課老師予以解答，效率較以往大幅度提高；同時，授課老師根據學生的各種疑問，可以再次安排微信課堂，集中疑難知識點再次講解，此外，類似的知識點如腰椎滑脫癥、腰椎管狹窄癥等，也可以一并講解。微信課堂的優點還在于，教授的音頻內容可以反復播放，學生不需要即時聽課，授課老師也可以根據自己的時間合理安排。

3.2微信公眾號的推廣應用

隨著人們快節奏生活的普及、老齡化社會的到來，骨科系統疾病越來越常見，比如下腰痛、骨質疏松等疾病的發病率日益增高。這也要求學生在課程學習中要具有快速更新醫學信息，了解前沿醫學動態的能力。微信作為倍受年輕人推崇的手機聊天軟件，應用于骨科教學實施過程有效彌補了上述不足。已有研究顯示，教學中使用微信公眾平臺可以強化學生學習效果[6-8]。因此，一方面筆者所在單位建立自己專業的骨科公眾號，如北京友誼醫院骨質疏松診療中心、北京友誼關節及微創診治中心，另一方面向學生推薦優秀的骨科微信公眾號（如骨科時間，骨科在線，骨科周訊等），引導學生在課后閱讀相關公眾平臺的骨科臨床與基礎知識,作為學生的課外知識補充。同時，此類的公眾號平臺，也帶來最前沿的骨科新理念、新技術，有助于學生了解最新的動態，并培養自己的臨床與科研思維。

3.3微信平臺的影像

數據庫把影像數據庫結合到教學實踐中，是以病例為中心的臨床教學方法，教師扮演引導的角色，充分發揮學生主觀能動性，著力培養學生正確的臨床診療思維。尤其是骨科教學，傳授學生閱片能力是重中之重，但單純的大綱教學圖示，或者短時間的見習實習，而在該時間內的住院患者中很可能沒有教學計劃要求的病種，影響學生對疾病的認識。影像數據庫的建立很好地克服了這一弊端，使得教師可以依據教學大綱的安排在影像數據庫中抽取合適病例，課前充分備課。但是在授課上仍然受到時間空間等的限制，不能自由發揮其優越性。將微信平臺與影像資料庫結合在一起，可以有效地進行相關內容的培訓。比如教師可以針對大綱要求，從影像資料庫選取合適的病例，首先將病史信息及對應的各種影像資料發送至微信群告知學生，鼓勵學生分組展開討論，并檢索文獻資料，有效提高授課效率和授課質量。同時可以采用音頻、視頻等資料展現患者的病史以及體格檢查的情況，可以使學生身臨其境的感知，獲取到各種臨床信息；還可以針對病種，設置不規范的診療過程，讓學生通過對比，尋找、發現其在病史采集中出現的遺漏，體格檢查中出現的不規范手法，治療中不合理的方案。發現這些問題，可以通過復習骨科的理論知識，加深對問診、體格檢查的正確理解，養成規范操作手法，夯實基本臨床技能。影像資料庫采用動態、開放的形式，經骨科教學小組會討論，每個學期增加合適的新病例，并且根據教學反饋去除差評的病例，最終實現病種分類合理、臨床資料詳實，很好地滿足臨床醫學教學需求。影像數據庫的建立需要帶教教師在臨床工作中也要具有教學意識，注意篩選、收集合適病例，同時做好患者知情同意的倫理工作，后期還要檢索文獻，制作課件。通過這樣的工作，一方面增加了學生學習骨科知識的趣味性，加大了對各種疾病的認識程度，給學生打下了堅實的基礎，另一方面，可以有效提高教師的教學意識、規范化診療水平，促進新知識新理念的傳授，有助于教師隊伍的快速成長。

3.4微信課堂的啟發式教學

啟發式教學的特點就是通過授課教師的巧妙引導，來激發學生學習興趣，使其積極主動地探尋知識和技能。疑問、矛盾、問題是思維的“啟發劑”，能使學生求知欲由潛伏狀態轉入活躍狀態，是開啟學生思維的鑰匙。其優點是眾所周知的，但是，由于教師日常工作較重，其啟發式教學難以有效展開。微信課堂與微信平臺影像資料庫的結合，可以把啟發式教學的優勢擴大。以腰椎間盤突出癥的影像診斷為例，首先在微信課堂中正常腰椎X線影像，供學生再次加深課堂知識的印象，然后從影像資料庫調取腰椎間盤突出癥患者的X線平片，提醒學生注意發現脊柱X線的標準位置、序列、椎體骨質、椎間隙高度以及周圍軟組織等是否存在與正常影像不相一致的影像。微信課堂中請不同的學生分別從異常影像的形態、大小、密度以及是否伴有增生和鈣化等影像學特征出發，初步提出可能的影像診斷。然后，請學生提出是否存在診斷依據不足的問題，引導他們分析判斷是否需要進一步的CT、MRI等影像檢查圖像，補充診斷信息，再分析初步診斷的缺陷和不足因素，是否需要修改初步診斷之后，分析其可能出現的臨床表現及體格檢查結果，指導學生通過院內網絡查閱電子病歷系統等資料。通過查閱臨床資料等補充信息后，再對已有的信息進行診斷修正或補充；接著繼續由學生提出容易混淆的類似疾病，進行鑒別診斷思考，并提出可以通過哪些體格檢查與實驗室檢查、放射學檢查，來最終鑒別。教師則通過自身準備的PPT、文檔文件、音頻視頻等資源發送至微信課堂，進行演示和解答；最后，進行微信課堂總結。微信課堂里的啟發式教學，是在傳統教學基礎之上的完美補充，學生與教師都得到了提升與發展。

4展望

微信網絡平臺近些年得到了極速的發展，人們在工作生活等各個方面已經與其廣泛接軌，但是將微信網絡平臺應用于教學，特別是醫學生的教學工作，還剛剛起步[9]。微信網絡平臺的各種優勢已經如前所述，筆者通過自身經驗，認為還需要特別注重以下幾點工作：①注重微信網絡平臺知識的更新；②培養教師使用微信網絡平臺的能力；③加強微信網絡平臺的管理，對學生實施有效的監督。綜上所述，盡管在今后相當長的一段時間內，微信網絡平臺不可能完全取代現在通用的教學模式，微信課堂也不可能取代傳統的課堂，但微信網絡平臺教學作為現代醫學教育的輔助手段，其應用將日益廣泛，其作用將越來越明顯。微信網絡骨科學教學才起步，許多問題還有待進一步探討，但是經過相關專業的共同努力，微信網絡平臺教學不管硬件還是軟件都會越來越完善，越來越精彩，而在其輔助下的現代骨科學教育定會有一個嶄新的局面。

作者：孟海 單位：首都醫科大學附屬北京友誼醫院骨科