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[ 摘要 ] 目的 分析呼吸內科對慢性咳嗽癥狀的臨床特征及治療體會。方法 選取 2016 年 1 月～ 2017 年 1 月在本院接受治療的 74 例慢性咳嗽患者作為研究對象，并且采取隨機的方式將患者分為治療組與對照組，每組 37 例，對照組單獨給予氨茶堿治療，治療組聯合給予孟魯司特鈉治療并給予心理輔導。結果 通過治療之后，治療組患者 FEV1（2.01±0.13）L、FVC（3.20±0.25）L、PEF（2.00±0.17）L/s、治療有效率 97.30%，與對照組相比較具有非常顯著的優勢，差異具有統計學意義（P ＜ 0.05）。結論 在呼吸內科，慢性咳嗽患者的臨床特征以咳嗽、喘息、咳痰、反流等為主，應該及時給予氨茶堿聯合孟魯司特鈉治療并做好相應的心理護理，具有非常顯著的效果，因此在臨床上值得大力推廣和應用。

[ 關鍵詞 ] 慢性咳嗽；呼吸內科；臨床特征；治療體會

在呼吸內科中，慢性咳嗽癥狀是一種經常見到的疾病，并且咳嗽的時間持續在 21 d 以上，沒有明顯的肺疾病咳嗽。患者就診的唯一根據就是咳嗽癥狀，在治療慢性咳嗽的過程中，時間是非常漫長的，需要長時間堅持治療，因為導致慢性咳嗽的病因很多，不同病因引起的慢性咳嗽需要有針對性的治療方法。

 1 資料與方法

1.1 一般資料

選取 2016 年 1 月～ 2017 年 1 月在本院接受治療的 74例慢性咳嗽患者作為研究對象，并且采取隨機的方式將患者分為治療組與對照組，每組 37 例。在治療組中，性別男：女 =17：20。年齡 18 ～ 62 歲，平均（34.43±2.48）歲。 病程 3 ～ 9w，平均（3.26±1.05）w。在對照組中，性別男：女 =18：19。年齡 19-65 歲，平均年（34.44±2.53）歲。病程 3.5 ～ 10w，平均病程（3.30±1.14）w。兩組患者臨床資料對比，數據差異無統計學意義。

1.2 方法

對照組單獨給予氨茶堿治療：給予患者氨茶堿 4 ～ 5 mg/次，3 次 / 天，口服，兩次服藥間隔 8 h，連續給藥 10 d。治療組在給予氨茶堿的基礎上，聯合給予孟魯司特鈉治療。孟魯司特鈉用法用量：10 mg/ 次，2 次 / 天，口服，連續給藥 10 d。視藥敏實驗結果，聯合給予患者抗生素治療[1]。并且對于觀察組的患者，還給予相關的心理護理，具體措施如下：（1）在患者入院時，醫護人員帶領患者及家屬了解醫院，減少患者陌生感，讓患者感受到家的溫暖，增強康復信心；（2）醫護人員向患者及家屬解釋病因，幫助患者了解病情，鼓勵患者，積極配合；（3）在護理的過程中，用溫柔的言語解釋護理操作的目的、步驟、可能出現的并發癥和并發癥處理的方法，多與患者溝通，及時進行心理疏導，有利于患者重拾信心。

1.3 觀察指標

對兩組患者的臨床癥狀和治療之后的肺功能指標對比情況進行觀察。1.4 統計學方法數據采用 SPSS 20.0 處理軟件，計量資料用（x±s）使用表示，采用 t 檢驗；計數資料用 x2檢驗，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床癥狀

在 37 例 治 療 組 患 者 中， 出 現 咳 嗽 的 有 37 例， 占100%， 喘 息 有 35 例， 占 94.59%， 咳 痰 的 有 32 例， 占86.49%，反流的有 20 例，占 54.05%。在 37 例對照組中，出現咳嗽的有 37 例，占 100%，喘息有 34 例，占 91.89%，咳痰有 32 例，占 86.49%，反流有 21 例，占 56.76%，差異無統計學意義。2.2 兩組患者治療后肺功能指標及治療效果的對比情況治療組中，FEV1 為（2.01±0.13）L，FVC（3.20±0.25）L，PEF 為（2.00±0.17）L，總有效率為 97.30%，對照組中 FEV1為（1.10±0.09）L，FVC 為（1.99±0.38）L，PEF 為（0.97±0.04）L，總有效率為 89.19，治療組效果明顯要好些（P ＜ 0.05）。

3 討論

咳嗽、喘息、咳痰、反流為慢性咳嗽患者的主要臨床特征，其中咳嗽、喘息及咳痰癥狀較為常見，僅部分患者可見反流癥狀[2]。慢性咳嗽患者肺功能檢查通常可見肺功能降低癥狀。如未及時治療，容易加重病情，對患者的健康水平及生活質量造成影響。氨茶堿為臨床用于治療慢性咳嗽的主要藥物，可有效抑制支氣管痙攣，使咳嗽癥狀得以緩解。藥物進入機體后，還可起到抑制支氣管粘膜腫脹的效果，促進排痰，達到緩解咳痰癥狀的目的[3]。本文研究發現，在對慢性咳嗽患者進行治療的過程中，觀察組的患者治療效果更加顯著。不僅是因為觀察組的患者聯合給予孟魯司特鈉進行治療，更為重要的是輔以心理護理能夠更好地幫助患者樹立信心，積極配合，從而起到更好的療效。因此，臨床應將氨茶堿聯合孟魯司特鈉應用到慢性咳嗽的治療中，并配合心理護理進行治療，能夠顯著提高治療有效率，使患者咳嗽、喘息等癥狀得到緩解。

參考文獻

 [1] 李青 . 慢性咳嗽患者病因分析及療效觀察 [J]. 心肺血管病雜志，2015，20（9）：518-519.

 [2] 尤忠紅 . 呼吸內科慢性咳嗽癥狀的臨床分析 [J]. 中國衛生產業，2016，9（10）：29.

[3] 趙華 . 患者鼻后滴漏所致慢性咳嗽臨床診療分析 [J]. 中國藥物與臨床，2018,13（01）：34-35.

作者：李旭東   肖丹丹 董楠 曲芳 邵憶 單位：雞西市人民醫院呼吸內科