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【摘要】目的討論細節管理在神經內科護理管理中的應用效果。方法隨機選取2015年1月～2016年1月我院神經內科患者200例，按隨機數字表法分成對照組和實驗組各100例，對照組給予患者常規護理，實驗組給予患者細節護理管理，觀察實驗組和對照組患者護理效果。結果實驗組護理滿意率明顯高于對照組，組間差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。結論在神經內科患者的護理中，可采取細節管理，護理效果顯著，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】細節管理；神經內科；常規護理

神經內科在我院是較為重要科室，神經內科所收治患者均有共同的特點為：年齡大、發病急、病情嚴重等特點，而且大部分患者在發病的時候，均出現程度不同的功能性障礙[1]。隨著我國經濟水平的發生，生活質量的提高，大多數人對生體的重視程度有所提高，對護理的要求也隨之提高，因此常規護理，已經滿足不了現代患者的需求[2]。我院在本次調查中采取了細節管理，并選取2015年1月～2016年1月我院神經內科患者200例作為調查對象，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

現隨機2015年1月～2016年1月我院神經內科患者200例，按隨機數字表法分成對照組和實驗組各100例，實驗組包含男性患者50例、女性患者50例，年齡為54～89歲，平均（71.5±1.2）歲，文化程度為：初中以下19例、初中21例、高中或高中以上7例、大學及大學以上3例，對照組包含了男性患者44例、女性患者56例，年齡為55～88歲，平均（71.3±1.3）歲，文化程度為：初中以下24例、初中16例、高中或高中以上6例、大學及大學以上4例，實驗組和對照組患者均簽署護理知情書，實驗組和對照組患者年齡、文化程度、性別等資料無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組給予患者常規護理，實驗組給予患者細節護理管理，護理方式如下：①對護理人員進行細節管理：定期開展知識技能培訓、考核，從而達到提高護理技能、理論以及服務質量的目的；開展定期的護理人員討論會，將工作中出現的問題進行分析和總結，并值得合理的對策，從而提高護理人員風險預見性以及安全意識；②對護理人員護理技能進行細節管理，護理人員的護理水平能夠決定護理效果，因此神經內科對護理人員的護理水平要求較高，如果存在不當的操作將直接影響患者治療效果，在對患者進行鼻飼過程中，應對流質食物營養成份進行合理的搭配，同時要做好防護準備，降低誤吸、嗆咳的發生率；③對患者實施服務細節管理：增加護理人員的服務意識，在護理中以持以耐心、溫柔的態度，對患者進行護理[3]，面對患者提出的要求要盡可能的滿足，增加和患者溝通的次數，提高患者的護理依從性；在進行技術操作時，護理人員應動作熟練、反應敏捷，增加患者的信任感；④對患者進行心理細節管理：護理人員要了解并掌握患者的心理情況，根據患者心理波動進行有效的心理疏導，降低患者的不良心理情緒。

1.3療效觀察和評價

觀察兩組患者護理滿意率。我院采用問卷調查，采取患者自評方式，總分值為100分，高于90分為非常滿意、高于70分為滿意、低于70分為不滿意，護理滿意率=非常滿意+比較滿意。

1.4統計學方法

將調查中的相關數據輸入到SPSS22.0統計學軟件包予以處理，計數資料應用n（%）描述，計量資料應用（x±s）描述，組間經t和x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

實驗組護理滿意率明顯高于對照組，組間差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3討論

細節管理是新型護理模式，是在傳統護理模式基礎上完善而成，在完善了傳統護理方式的不足之處的同時，保留了傳統護理模式的優點。在護理過程中，我院秉承“以患者為中心”的護理理念，結合患者性格、年齡、病情等因素對患者進行護理，在開始護理的過程中，要定期開展培訓，提高護理人員的知識水平以及風險掌控程度，提高業務水平，從而達到提高護理滿意度；對患者進行細節管理，神經內科大多數患者都存在吞咽功能障礙，因此在對患者進行鼻飼的過程中，要對其進行精細護理管理，降低患者的嗆咳等發生率；神經內科患者年齡較大、病情較為特殊，大多數患者存在一定程度的心理情緒以及壓力，大多數患者表現出焦慮、恐懼等心理，甚至有部分患者出現不配合治療的現象，因此對患者進行有效的心理疏導，提高患者治療依從性，提高治療效率。

參考文獻

[1]吳惠玲,唐婭.細節管理在神經內科護理管理中應用的效果分析[J].中國醫藥指南,2015(6):251-252.

[2]華可.細節管理在神經內科護理管理中應用的效果分析[J].健康前沿,2016,25(11).

[3]廖陸女.細節管理在神經內科護理管理中應用的效果分析[J].醫藥衛生:引文版:00163-00163.

作者：李春香 單位：包頭市蒙醫中醫醫院