本站小編為你精心準備了ICU護理組長的設立方法與成效參考范文,愿這些范文能點燃您思維的火花,激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。
1方法
1.1實施方法
1.1.1實行分組
依據護理人員的職務、能力分為6個APN護理小組,每組設有帶班組長1名,責任護士1名,護士助理2名,實習護士1名,輔助護士1名。實行組間交叉分管病人,即每組主班護士與另一組責任護士共同為一個病人的責任護士,實現24h持續看護病人。
1.1.2
帶班組長評選條件及職責6位帶班組長由在Nicu工作4年以上的護士公開競選產生,主要負責危重病人的病情觀察、治療,做好本小組護理工作的質控、持續質量改進、護理管理、協助危重病人的搶救等,保證本小組護理工作安全、優質。
1.1.3
質控小組長任職資格由6位帶班組長分別兼任儀器管理小組長、備物小組長、查費小組長、護士助理管理小組長、護士培訓小組長、護生教學小組長等質控小組長。
1.1.4質控小組長職責
(1)儀器管理小組長:保證儀器性能良好,擺放有序,儀器表面清潔、標識明確,做好日常保養,參與晚夜間臨床護理工作質控。每周清點、整理、維護,保證在有效期內,保證物品基數,處于備用狀態,建立檔案并檢查使用情況;每周檢查藥品有效期、基數,督促班班交接清點,保證用藥安全;建立維修儀器登記本,定時跟蹤;
(2)備物小組長:進行預算、統籌,保證ICU常用物品、藥品的基數滿足臨床所需,認真落實“五常法”,做好床邊物品的消毒,參與晚夜間質控。每周檢查物品、藥品的有效期、基數,建立快過期物品藥品登記本、外借物品藥品登記本,保證用藥安全。定時清查、簽名,及時補充所用物品、藥品,保證處于良好的備用狀態;將每周檢查發現的問題進行分析、總結,將結果記錄在持續質量改進本上,督促大家查看;
(3)查費小組長:每周查看醫囑有無漏費、多收費等情況,建立查費登記本,每月進行總結,對經常漏費、多收費護理人員進行教育培訓。幫助患者解決費用問題;負責所管病區護理人員收費培訓;
(4)教學組長:認真落實實習護士的帶教工作,1次/周小講課或查房;監督帶教老師認真帶教;每周批改實習護生的周記及讀書筆記;培訓后落實考試;落實考場紀律并批改試卷;
(5)護士培訓小組長:積極落實護理人員的培訓工作,1次/周培訓學習;定期檢查讀書筆記的落實情況;培訓后落實考試;落實考場紀律并批改試卷;
(6)護士助理管理小組長:做好護士助理的管理:關心體貼護士助理,使其安穩、獲得成就感和歸屬感;認真落實護士助理的培訓;培養護士助理的責任心、耐心;帶領護士助理認真落實晨晚間護理,保證患者的三潔六短、基礎護理落實到位;預防院內感染;落實護士助理的排班;
(7)每周科室進行2h質控。
1.1.5量化考評每月護理組長對質控組長的工作進行檢查考核,并落實量化考評,考評結果分為特優、優、良、可、差5個等級,每月考核特別優秀每月加9分,優秀加7分,良好加5分,可加3分,差不加分。考評結果與是否續任、年度評優及晉職稱直接掛鉤。
1.2評價方法
(1)護理質量采用我院護理部的季度檢查分數(護理部每季度進行護理質量檢查)來對比實施前后的差別;
(2)患者滿意度和醫生滿意度:采用問卷調查法,問卷在參考南方醫院滿意度調查表的基礎上,根據預調查結果修訂設計而成,患者滿意度分滿意、一般、不滿意3個等級,分別為3分、2分、1分,醫生滿意度分很滿意、滿意、一般、不滿意、很不滿意5個等級,分別為4分、3分、2分、1分、0分;
(3)職業承諾量表:采用Blau(1989年)編制的職業生涯承諾量表,量表采用Likert5級計分法,其中,“非常反對”計1分,“反對”計2分,“中立”計3分,“同意”計4分,“非常同意”計5分。得分越高表明護士職業承諾越強,該量表Cronbach’sα系數為0.904,因子累計解釋方差為68.094%[2]。為方便統計,2010年1~3月和2011年4~6月,每月按數字表隨機抽取20名患者、10名醫生、20名護士發放調查問卷,共發放問卷300份,回收有效問卷300份,有效回收率為100%。
1.3統計學方法
采用SPSS13.0統計軟件包對數據進行統計分析。滿意度和職業承諾分值實施前后采用配對t檢驗,P<0.05為差異有顯著意義。
2結果
2.1護理質量提高(表1)表1顯示,急救物品、消毒隔離、護理文書、基礎護理、健康宣教、藥品管理等護理質量提高。
2.2醫患滿意度提高(表2)表2顯示,考評實施前后,患者滿意度總分之間差異有顯著意義(t=-4.395,P<0.01),醫生滿意度總分之間差異有顯著意義(t=-23.13,P<0.01)。說明實施后,醫患滿意度均提高。
2.3護士職業承諾得分提高(表)表3可見,實施前后,護士職業承諾總分之間差異有顯著意義(t=-6.566,P<0.01),實施后護士職業承諾提高。
3討論
3.1設置質控小組長對護理工作的重要性護理質量是護士護理工作的基礎和核心,如何有效地提高護理質量是醫院管理的永恒主題之一[3]。設置質控小組長前,健康宣教、護理文書書寫、患者基礎護理和生活護理落實等無人監督,導致護理質量較差。設置質控小組長后,帶班組長分別兼任儀器管理小組長、備物小組長、查費小組長、護士助理管理小組長、護士培訓小組長、護生教學小組長,負責儀器、備物、查費、護士助理、護士培訓、護生教學工作,檢查護士落實情況并依據其工作表現打分,有效地約束了護士工作時的不自覺性及隨意性,杜絕了護理無法落實到位、護理往往流于形式的現象[4]。層層落實、層層質量控制形成了一個質控網絡[5],由下而上層層把關,人人參與護理管理,對容易發生護理缺陷的工作環節進行分析、討論,杜絕安全事故發生,提高了護理安全,實現了護理工作的24h持續質量控制,護理質量明顯提高。
3.2醫護患滿意度提高患者滿意度可較客觀地表達患者不同時期、不同地區對所接受的護理服務的滿意程度,反映護理質量水平,成為衡量現代醫院質量管理工作的金標準[6]。設置質控小組長后,在各組長的監督下,護士長、護理組長有時間跟科主任一起查房,能更好地安排和指導下級護士完成當天的護理工作,更快地落實醫生的治療方案[7],醫護關系和諧;帶班組長認真落實健康教育;責任護士每天關注患者的情況,針對性解決患者出現的問題;助理護士真正落實危重患者的“三潔六短”;查費小組長把患者的每筆花費算得清清楚楚;儀器小組長和備物小組長認真落實“五常法”,實行物品定位管理、視覺管理和增加透明度,使物品擺放合理有序,環境清潔,急救物品齊全、性能良好,節約了搶救時間,促使醫護、護患關系和諧,護士被尊重、自我認同感增強,護士職業承諾提高。護士職業承諾提高,可以反映護士對工作的滿意度提高[8-11],由此可見,設置質控小組長使醫護患滿意度均得到提高。
作者:張曉梅鄧逃生肖瑞陳瓊賴琳艷譚廟琴單位:南方醫科大學南方醫院神經內科