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【摘要】目的探討多功能微波手術治療儀在皮膚科疾病治療中的應用效果。方法采用回顧性分析法對應用多功能微波手術治療儀進行治療的196例皮膚病患者進行治療情況和治療效果分析。結果完成微波療法的治療后，306例患者經過多功能微波手術治療儀后，一次治愈的患者共232例，占75.81%；二次治愈的患者共55例，占17.97%；三次以上治愈的患者共19例，占6.21%。尤其對尋常疣、扁平疣、皮贅一次治療效果明顯。結論對淺表皮損的皮膚病患者采用多功能微波手術治療儀進行治療，患者療效確切，治療效果明顯，值得在臨床中應用和推廣。

【關鍵詞】皮膚?。晃⒉ǎ化熜?/p>

隨著時代的發展，人們對美的要求越來越高，對影響容貌的皮膚病治療愿望也更加的迫切?，F代醫學科學技術的不斷發展，皮膚病的治療方法也越來越多樣化，電離子、冷凍、微波、激光、光子、光動力等儀器層出不窮，但是大部分的儀器針對的病種比較單一，治療效果也各有不同。2013年1月～2017年3月，我科采用多功能微波手術治療儀對306例皮膚病患者的進行微波治療，并對治療情況和治療效果進行分析，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年1月～2016年3月在我科門診就診患者306例，其中男78例，女118例，年齡12～70歲，平均年齡（46.41±5.86）歲，所有患者均符合相關皮膚性疾病的診斷標準[1]，具體疾病種類及例數見表1。排除標準：1.皮損部位或周圍存在感染性病灶者；2.瘢痕體質或有瘢痕體質傾向者；3.對微波治療存在不切實際的期望者?；颊咧橥獠⒑炇鹬橥鈺?。

1.2儀器我科采用儀器為MTC-3型多功能微波手術器，南京啟亞醫療設備有限公司，注冊號：國藥管械（準）字2005第3250857號。多功能微波手術治療儀的微波治療探頭分為單針探頭、雙針探頭、刀樣探頭，單針探頭及雙針探頭依據型號不同也有粗細之分，輸出功率5～100W，治療時間1～99s，可供選擇。

1.3方法術前常規消毒皮損區域和治療探頭，對皮損較大者，可用利多卡因注射液進行局部麻醉。開通電源開關，根據患者皮損的實際情況選擇適宜的治療探頭、輸出功率和治療時間，輸出功率起始選擇在20W，治療時間一般選擇在4s ，便于觀察治療效果，且腳踏開關可隨時控制治療時間。一般情況下，對于皮損直徑小于4mm者，治療時應 用單針探頭。對于皮損直徑超過4mm者，治療時可采用雙針探頭。對于皮損范圍大且深的患者，需要進行多點凝固治療。治療時以微波探頭針垂直于皮損方向并且輕壓進入皮損內，腳踏開關開啟治療，以皮損輕微收縮，顏色變蒼白為治療終點，術后治療部位外涂鹽酸金霉素眼膏，預防感染。1.4療效判定標準治愈：微波治療后，皮損完全消退。有效：皮損消退范圍超過50%。無效：皮損消退范圍小于50%，或者皮損原位復發無明顯變化。

2結果

306例患者經過多功能微波手術治療儀后，一次治愈的患者共232例，占75.81%；二次治愈的患者共55例，占17.97%；三次以上治愈的患者共19例，占6.21%。尤其對尋常疣、扁平疣、皮贅一次治療效果明顯。微波治療后，創面平均愈合時間（8.16±5.86）天，出現輕微瘢痕3例，未出現明顯感染、色素沉著、色素減退等后遺癥。見表1。

3討論

3.1工作人員的保護意識需進一步強化《醫務人員醫德規范及實施辦法》中表明，患者在就診期間需對其隱私予以保護，不得擅自泄露。因此，護理人員需加強衛生法知識和法律知識的學習，從而使體檢人員體檢期間的隱私權意識得以提高[2]。從此次結果可以看出，在隱私被泄露途徑中，與工作人員交談的比例可達13.3%。因此，工作人員在履行保密工作時，需適當提醒和監督知情人員。3.2體檢人員的隱私權保護意識需進一步提升通常情況下，若患者的教育背景較低，不會深刻認識到隱私和隱私權的概念，多數患者隱私被泄露后未考慮處理辦法，在一定程度上說明體檢人員具有較差的維護隱私權意識。隱私權保護屬于社會工程，要想使個人對自己隱私權高度重視，社會需將尊重隱私和保護隱私權的良好風尚予以建立，這樣可以對他人的隱私權予以尊重。在體檢期間，護理人員需事先對體檢人員普及隱私權的有關知識，做好解釋工作[3]。在特殊情況下，盡管體檢人員的保密范圍和時間發生改變，理由也相對充分，需在第一時間向其作充分的說明，從而使患者的隱私權得以維護。

3.3健康宣教在體檢期間，與體檢人員接觸較為頻繁的為護理人員，因此可對其普及隱私疾病的有關知識，同時可以將健康教育手冊發放至手中，對其予以鼓勵，讓體檢人員將自己的看法予以表達，提出的問題護理人員也需耐心解答。

3.4特殊期間的隱私保護方法從此次研究結果可以看出，體檢期間認為隱私被泄露的比例可達30.0%、婦科檢查隱私被泄露的比例可達13.3%、影像學檢查隱私被泄露的比例可達16.7%。由此可見，在體檢期間，護理人員需做好解釋工作，讓其對操作目的充分了解，之后獲取其同意。在具體操作期間，第三者不得參與，注意隱私部位的遮擋[4]。綜上總結，體檢期間需事先對體檢人員進行疾病知識的宣教，在特殊檢查期間需對其隱私予以保護，從而使其不良情緒得以緩解，提高配合度。

參考文獻

[1]徐瓊,吳英.體檢人群隱私保護需求調查與對策[J].護理研究,2011,25(26):2423-2424.

[2]吳英,蒙鐵玲,徐瓊,等.不同年齡段體檢人群隱私保護需求的調查[J].解放軍護理雜志,2013,30(21):35-37.

[3]吳英,李蕊.不同年齡體檢人群隱私權認知現狀調查[J].護理研究,2017,31(32):4150-4151.

[4]宋紅.婦科體檢人群隱私保護護理探討[J].大家健康(下旬版),2014(1):257-257,258.

作者：李建明 王懷湘 單位：火箭軍總醫院禮士路門診部