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1預(yù)防醫(yī)學系臨床教學的特點及現(xiàn)狀

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，預(yù)防醫(yī)學的地位和作用越來越重要，21世紀的預(yù)防醫(yī)學專業(yè)人員不但要具備深厚的基礎(chǔ)醫(yī)學理論、豐富的臨床醫(yī)學和預(yù)防醫(yī)學知識，還應(yīng)具備發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決實際問題的能力。預(yù)防醫(yī)學專業(yè)人才的培養(yǎng)必須滿足這一要求，符合疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督和健康、疾病管理等公共衛(wèi)生服務(wù)的需求。提高學生的科研能力，是培養(yǎng)高素質(zhì)預(yù)防醫(yī)學專業(yè)人才的重要環(huán)節(jié)之一。近十幾年，我國醫(yī)學本科教育始終沿襲重教學、輕科研的模式，教學與科研嚴重脫鉤。相反，國外醫(yī)學的本科教學非常重視科研能力的培養(yǎng)，教學的重點是科研思維的訓練和科研方法的培養(yǎng)，使教學與科研緊密結(jié)合。

2導(dǎo)師制在本科生臨床科研思維能力培養(yǎng)中的作用

教學與科研是相互依賴、相互促進、不可分割的整體。早在1969年，美國麻省理工學院就設(shè)立了“本科研究機會計劃”，開創(chuàng)了本科生科研的先河。近年來，我國的大學教育對本科生科研能力的培養(yǎng)越來越重視，醫(yī)學本科生在臨床實習期間是科研能力訓練的最佳時期，以科研為載體的科研訓練是對醫(yī)學本科生個人創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力培養(yǎng)最有效的途徑。導(dǎo)師制是通過選擇具有一定臨床科研能力，同時有科研項目的有經(jīng)驗的專業(yè)優(yōu)秀教師擔任導(dǎo)師，聯(lián)合有參加實踐活動愿望的本科生，利用課題平臺，通過專項培訓參與到科研工作中。導(dǎo)師制具有責任明確、便于溝通等優(yōu)點，通過參與科研活動，醫(yī)學本科生能夠結(jié)合所學的專業(yè)知識，帶著問題去學習和研究，提高學習興趣和熱情，能培養(yǎng)其創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力。

3導(dǎo)師制的實施方法

3.1導(dǎo)師制的具體內(nèi)容實行醫(yī)學本科教育導(dǎo)師制的基本方法是根據(jù)臨床科室的條件和人員情況，由科室安排指導(dǎo)導(dǎo)師，在預(yù)防醫(yī)學系本科生臨床理論學習及臨床輪轉(zhuǎn)期間，以招募志愿者的形式，經(jīng)過面試后將學生編入已有的科研小組參加科研活動。

3.2課題來源及申報經(jīng)費和課題是科研的后盾，如何獲得科研項目是科研活動的重要組成部分，對本科生科研思維和科研能力的訓練非常重要。在課題組內(nèi)，通過科研輔導(dǎo)及討論，在導(dǎo)師指導(dǎo)下積極申報校內(nèi)針對性的科研項目，另一方面從導(dǎo)師的現(xiàn)有課題中設(shè)立專項基金，作為醫(yī)學本科生科研課題的立項、學術(shù)交流、學術(shù)成果的評審和獎勵的支出。

3.3科研培訓對科研人員的培訓是科研活動的重點工作，也是科研思維和科研能力提升的必經(jīng)之路。為使學生對課題有所了解，指導(dǎo)導(dǎo)師要為學生詳細介紹課題的研究背景、技術(shù)路線、科研思路和方法等。在已有的基礎(chǔ)課程的基礎(chǔ)上，通過課題組內(nèi)講座為本科生進行科研設(shè)計、科研思維和研究方法的培訓。加入課題組的學生將根據(jù)現(xiàn)有研究方向，在指導(dǎo)教師幫助下開展資料查閱、設(shè)計研究方案，并參與各組的科研會議。

3.4研究展開在導(dǎo)師和課題組的統(tǒng)一安排下，根據(jù)確定的研究項目，指導(dǎo)學生科研工作，參與科研的全過程。參與實驗研究，收集、整理數(shù)據(jù)，并完成研究論文。在開展專題調(diào)查研究前，必須完成調(diào)查方案設(shè)計，形成開題報告。鼓勵學生積極參加社會實踐和調(diào)查研究等專題活動，增加學生了解現(xiàn)實衛(wèi)生狀況的機會，增加其社會責任感和使命感。預(yù)防醫(yī)學本科生通過流行病學調(diào)查、數(shù)據(jù)錄入和分析等實踐活動，鞏固了專業(yè)知識，強化了社會責任感和服務(wù)意識。

3.5考核有效的考核機制是激發(fā)學生積極性、主動性和創(chuàng)造性的重要環(huán)節(jié)，是組織目標實現(xiàn)的重要保證。通過制定獎勵制度，鼓勵在科研實踐活動中表現(xiàn)突出的學生，給予評優(yōu)、評先進和優(yōu)秀論文等科研成果相應(yīng)的獎勵，并在本科生畢業(yè)時為其攻讀碩士研究生或就業(yè)提供幫助。

4我院眼科以導(dǎo)師制帶動預(yù)防醫(yī)學系本科教學實踐的思考

我院承擔北京大學預(yù)防醫(yī)學系的臨床教學工作已有十余年歷史。自2010年以來，眼科在針對北京大學預(yù)防醫(yī)學系眼科教學實踐中開展導(dǎo)師制科研活動。在本科生眼科臨床理論課教學期間著手導(dǎo)師制科研教學的準備工作，并在臨床實習期間招募科研志愿者，通過面試將學生分配各個導(dǎo)師，并進入課題組，經(jīng)過科研設(shè)計，科研思路及科研方法的培訓，投入到相應(yīng)的科研活動中。近5年，我院眼科通過導(dǎo)師制吸收培養(yǎng)了30余名本科生參與科研活動，先后指導(dǎo)獲得北大科研項目3項，并順利結(jié)題，輔導(dǎo)學生發(fā)表學術(shù)論文6篇，有5名學生成功考取碩士研究生。實踐證明，導(dǎo)師制臨床科研教學改革解決了資金和場地問題，解決了管理和培訓問題，解決了研究對象和實踐問題，為增強學生參與意識，提高學生學習的主動性、創(chuàng)造性和個人綜合素質(zhì)等方面均取得了顯著的成效，對全面提高預(yù)防醫(yī)學系本科學生的綜合素質(zhì)有著積極的推動作用。

作者：褚利群 盧艷 肖琳 徐景美 單位：首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院眼科