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壓瘡預防范文

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壓瘡預防

【摘要】壓瘡是長期臥床的病人最常見的并發癥之一,壓瘡的預防和護理最主要是要做到六勤以及積極治療原發病。

【關鍵詞】壓瘡預防護理

壓瘡是指局部組織長時間受壓,血液循環障礙,局部持續缺血、缺氧、營養不良而致的軟組織潰爛和壞死。是臨床上最常見的并發癥之一,其高危人群為昏迷癱瘓者、老年人、肥胖者、身體瘦弱者、水腫患者、疼痛患者、石膏固定患者、大小便失禁患者、發熱患者、使用鎮靜劑患者、長期臥床的偏癱、截癱患者等。

1壓瘡的預防

預防壓瘡的關鍵在于消除誘發因素,做到“六勤”:勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。

1.1床褥的整理

病人的被褥要常曬,床單、被套、枕套等床上用具經常更換、清洗。尤其對估計易發生褥瘡的患者床鋪更要格外注意,每日整理2~3次,保持平整、干凈、無皺褶,并使患者臥位舒適。

1.2皮膚的清潔

溫水擦浴每天1~2次,擦洗時不可用刺激性強的清潔劑,不可用力擦拭,以防損傷皮膚。對于易出汗的腋窩、腹股溝部位可用小毛巾隨時擦拭。保持皮膚的清潔可使汗腺排泄通暢,避免細菌、微生物的繁殖,也可涂少量油類或少許滑石粉保持皮膚的干燥和光滑度,避免皮膚因摩擦而造成損傷。

1.3加強營養

長期臥床的患者身體抵抗性差,應在飲食方面加強營養,宜給予營養價值高、易消化的高蛋白飲食,如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類等,多食含鉀豐富的蔬菜和水果,如香蕉、桔子、綠葉蔬菜等。

1.4長期臥床患者的翻身

實施有效到位的翻身來間歇性地解除局部壓迫是預防壓瘡最為有效、關鍵的措施。一般臥床病人每1~2小時翻身1次,發現皮膚變紅,則應每小時翻身1次,左、右側臥、平臥、俯臥位交替進行,并用軟枕、氣枕、水枕、氣墊圈、海綿圈等墊在骨突出部位,可起到局部懸空、減輕壓力的作用。

2壓瘡的護理

采取局部治療為主,全身治療為輔的綜合護理措施

2.1淤血紅潤期護理原則為去除危險因素,避免壓瘡繼續發展;炎性浸潤期護理原則為保護皮膚,預防感染;淺度潰瘍期護理原則為清潔創面,促進愈合;壞死潰瘍期護理原則為去除壞死組織,促進肉芽組織生長。護理措施主要為定期翻身、減壓,強調體位及翻身,經常更換體位,每2~3h翻身1次,局部可使用氣墊、氣圈等。對長期臥床的患者,最好使用褥瘡防治氣墊床,避免局部長時間受壓,改善受壓部位血液循環,防止褥瘡發生、發展。而保持床鋪平整、清潔、干燥、無碎屑也是防治褥瘡的重要環節,同時也要保持患者的皮膚清潔和干燥。一般情況下,定時采用50%酒精按摩骨骼凸出部位的皮膚,如骶尾部、髖部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等,以促進局部血液循環,避免或減少褥瘡的發生。還可以局部換藥配合紅外線照射,照射距離應距患處約30cm,每天1~2次,每次30min,照射時隨時觀察局部情況,以防燙傷。

2.2積極治療原發病,增加營養和全身抗感染治療,平衡飲食,增加蛋白質、維生素和微量元素的攝入。

3護理體會

作為一名護理人員應有高度的責任心,密切觀察患者的病情變化,及早發現問題,及時采取有效措施,盡可能減少患者痛苦。當壓瘡的高危患者入院后,我們護理人員要及時評估患者的皮膚情況,向患者及家屬介紹壓瘡的發生、發展及治療護理的一般知識,如經常改變體位的重要性、發生壓瘡后帶來的危害等,指導學會預防壓瘡的方法,如定時翻身,經常自行檢查皮膚,保持身體及床褥的清潔衛生,利用簡便可行的方法(如軟枕)減輕皮膚受壓程度等,使患者及家屬獲得預防壓瘡的知識和技能。對于骨突起部位放置棉墊,協助并指導每2h翻身1次,翻身時避免拖、拉、推的動作,及時按摩受壓處,大便后及時用溫水清洗會陰,勤換內衣,嚴格交接班和記錄,鼓勵患者增加營養,增加機體抵抗力,避免壓瘡的發生。

總之,褥瘡的發生常與護理工作是否到位密切相關,臨床基礎護理和整體護理工作是非常重要的。我們護理人員要有足夠的細心和愛心,使壓瘡的高危患者得到及時的預防和治療。新晨:

參考文獻

[1]崔焱.護理學基礎.人民衛生出版社,2002:157-162.

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