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摘要：近年來，預防醫學逐漸受到關注，在對預防醫學專業的學生進行教學時，更要結合學生情況、教學改革等來開展。預防醫學是臨床醫學專業五年制和八年制學生的必修課。該課程分為“臨床預防服務”、“社區公共衛生”、以及“衛生系統與衛生管理”三大模塊，隨著醫學教育教學的不斷改進，關于預防醫學專業教學的改革工作也受到廣泛關注。本文即針對預防醫學專業教學改革展開探討。

關鍵詞：預防醫學；教學；改革

預防醫學在近年來逐漸受到關注，預防醫學中有許多重要內容都是教學的重點。比如臨床預防服務(clinicalpreventiveservice)，是當前許多學者關注的重要內容，臨床預防服務涉及到社區衛生服務工作者在家庭和社區場所等，做好對疾病的預防工作，有益于社會和諧進步。同時，預防醫學中的社區公共衛生，涉及傳染性疾病、慢性非傳染性疾病、預防接種、疾病監測、消毒滅菌、突發公共衛生事件應急處置、健康教育與健康促進、職業衛生與職業病、少兒衛生、環境衛生、食品營養與衛生、精神心理衛生、口腔衛生保健與預防等內容，對于公共衛生安全起著重要作用，而在預防醫學專業教學中，傳統的教學方式已經不滿足當前醫學生的需求，需要不斷對教學方法進行改革，才能在預防醫學專業教學中起到理想的效果。

一預防醫學專業教學現狀

預防醫學是整個醫學教育的重要組成部分，是一門與臨床醫學密切相關的重要課程，是醫學基礎、臨床及口腔醫學類專業五年制和八年制學生以及護理專業學生的必修課。但在教學過程中，采用的方法較為傳統，教師一味對學生灌輸知識點，學生在接受過程中并不能很好的吸收知識點，醫學教育是一個系統工程，課程安排是一個循序漸進的過程，傳統的教學弊病之一，就是讓學生養成等待答案的習慣。當問題提出之后，而不是通過各種渠道獲取答案。在完成項目式學習解決問題的過程中，學生會學會使用多種信息工具或者方式去搜索材料、研究分析和協作通信。PBL教學模式中，學習是幫助學生解決生活中的實際問題，因此會具有一定的現實意義和社會效益。學生通過對這些不同領域項目的研究，可以慢慢對自己日后的職業發展方向有大致的了解，這是題海戰術和死記硬背無法預知和實現的。

二預防醫學專業教學改革

（一）PBL教學法PBL教學法在PBL學習方法中，學生在老師的指導下，選擇、提出一個基于實踐內容的項目，并進行多種形式的探索從而解決問題。PBL的教學目標，是通過與現實內容相結合的實踐方式，讓學生更有效率的掌握學科知識，并在此過程中培養學生的社會情感技能，有效提高學生實際思考和解決問題的能力。整個的學習的過程包括幾個關鍵的環節：提出問題，規劃方案，解決問題以及評價反思。這幾個環節都是以學生為主導進行的，但是老師在每個環節都要為學生起到引導作用，并根據項目的主題不同、學生的表現不同不斷調整自己的教學計劃和項目的進行計劃PBL教學是以現實生活為背景，并借助生活中的各種資源進行的問題探索。區別于傳統的填鴨、死記硬背式教學，項目式學習是建立在事實基礎上建立一個立體的知識體系并解決問題，學生通過對真實社會中的項目實踐完成成果，并不簡單的場景假設。與傳統老師照本宣科的扮演課堂的主角不同的是，PBL教學老師更像是協助者，并不作為授課的主導角色。只負責在較為松散的課程計劃中為學生提供大方向的輔導，控制課程的進度，幫助學生順利完成項目。老師組成的研究小組，小組成員是靈活且相互協作的關系，并不是一個班40、50個人由一個老師帶領。并且在這個過程中，老師鼓勵犯錯，鼓勵學生自己核實結論的正確性，鼓勵學生用自己的語言和方式自由的提問。在整個學習過程中，學生們提出問題，確定自己的學習目標，隨后進行獨立資料收集、自學、研究等工作，最后在團隊中進行充分的討論。在這過程中調動了學生的自主能力，在提出問題、解決問題以及尋找答案的過程中獲取知識、有效運用知識。學生是學習和信息獲取的主題，是項目的參與者和責任人，而不是被動接受和被灌輸知識的對象，學生能更深刻的理解內容，更長久的記住他們所學的東西。

（二）任務驅動教學法任務驅動學習法顧名思義，就是以任務為基本的教學素材，激發學生的學習興趣、培養學生的知識探究能力，繼而從探索、分析、對比、驗證幾個方面提升學生的學習能力，是一類以培養學生學科核心素養的重要教學方法。實際教學過程中，部分教師對學生的數學問題探究意識引領不夠到位。受傳統教學方式的影響，很多教師習慣于將自己當作課堂的主體，對于學生依然采取“灌輸式”的教學方式，學生則只能被動的接受知識。而任務驅動學習法遵循“以學生為課堂主體”的教學觀念，激發學生的學習主體意識，以學習任務驅動學生在研究時更加深入、細致，學習效率更高。教學任務是含有問題的事件：能夠成為任務的事件，必須包含有問題或疑難情境在內，并且也可能包含有解決問題的方法在內。正因為這一點，任務才成為一種獨特的研究成果的表現形式。同時，任務也是實用而又典型的事件，能給讀者帶來一定的啟示和體會。總的來說，教學任務就是對一個教學過程中一個實際事件或情境的描述再加上作者的看法。一般由任務背景、任務描述、任務分析三個部分組成，數學教學中以之為主要教學素材，任務背景、任務描述、任務分析可將所有的教學元素整合到一起，發揮最大的教學作用。

（三）CBL教學法CBL教學是通過案例來進行教學，在CBL案例教學中，教室改變傳統的理論教授方法，通過學生對典型實例的自主選擇、學習、分析和講述，從而由小及大、由淺入深，深化同學對于預防醫學專業知識的理解和認知，提升學生科學思辨、自主分析、資料整合和語言表達能力。當代醫學生思維活躍、目光敏銳、情感豐富、攝取信息能力較強，因此在選取案例的過程中，教師要注意選擇近年來在健康、醫療、衛生等領域的重要事件、重大新聞，形成預防醫學CBL案例庫，內容涉及“家庭醫生制度推廣”“HPV疫苗”“魏則西事件”，“互聯網+醫療”迅速發展、“全面取消以藥養醫”“達芬奇手術機器人中國使用率世界第一”等諸多話題。在案例挑選上堅持“新、準、導”，把預防醫學的健康和預防知識領域時政熱點有機融入課堂教學。在預防醫學CBL案例教學上，“共享”成為一種教學新常態。學生們經過激烈的討論、辯論，摒棄當前以“灌輸”為主的思想政治教育模式的思維定式。在教師的指導下，學生們認真查閱資料、積極小組討論、制作匯報PPT，以真實案例為主線，自我完善為基礎，“頭腦風暴”為特色，開出了一堂堂精彩的CBL案例討論課。在課堂上共享自己的學習成果，幫助學生從不同的角度、側面了解案例，激發了預防醫學專業學生學習的積極性、創造性，讓學生在探討、質疑和研究中培養創新精神，進而增進對于預防醫學學習的興趣。

三討論

教學中，突破傳統以“填鴨式”為主的預防醫學教學方法，創新為以臨床學科(疾病)為線路的預防醫學教學方法，并充分利用微信平臺及新穎的教學方式，在教學中有機融入CBL及PBL等先進教學方法，以寢室為單位形成討論小組，使教學內容生動活躍，有效拓展學生思維能力，培養學生批判性獨立思考的能力、自主學習和分析問題的能力，提升學生的團隊協作精神。采用用PBL教學等多樣化的教學方式，給學生開啟了新的視野，通多樣化的教學方式，學生均能積極討論，認真查閱資料，互相學習，共同促進。

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作者：朱蕾 單位：赤峰學院