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摘要：口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)在臨床應(yīng)用時越來越受患者重視。執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核上考核權(quán)重也越來越大。因此口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)活動也需要隨時代需求而加大教學(xué)研究力度。為了更好地完成現(xiàn)代化口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)做好理論基礎(chǔ)的研究工作，筆者通過教學(xué)實(shí)踐總結(jié)出多條學(xué)習(xí)遷移的教學(xué)感受形成理論指導(dǎo)。具體方法為：本文將通過研究學(xué)習(xí)遷移的基本理論，探討口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的改革新思路。結(jié)論：口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)需要在學(xué)習(xí)遷移上開展進(jìn)一步的具體研究，形成一套完整的、科學(xué)的、系統(tǒng)的教學(xué)體系。

關(guān)鍵詞：水平遷移；垂直遷移；具體遷移；同化遷移等

一、研究背景

學(xué)習(xí)遷移是一種基于心理學(xué)研究的學(xué)習(xí)現(xiàn)象，也可以將其轉(zhuǎn)化為對某一學(xué)科的學(xué)習(xí)方法或教學(xué)方法。蘇聯(lián)心理學(xué)家魯賓斯坦認(rèn)為：概括是遷移的基礎(chǔ)。為了實(shí)現(xiàn)遷移，必須將新舊知識點(diǎn)聯(lián)系在一起，并概括之后統(tǒng)一在一個綜合分析活動之中。美國心理學(xué)家賈德在1908年做了水下打靶試驗(yàn)，這個實(shí)驗(yàn)也證明了只要學(xué)習(xí)者可以概括出原先已學(xué)的或是總結(jié)了原有的經(jīng)驗(yàn)，再遇到新環(huán)境的時候就會將類似的部分作為記憶點(diǎn)或?qū)W習(xí)的起點(diǎn)，完成由一變二的學(xué)習(xí)遷移活動。美國教育心理學(xué)家杰羅姆•布魯納曾在《教育的文化》、《教育過程》、《論認(rèn)知》中多次提到正遷移就是將已有經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用到了正確的新環(huán)境中，而負(fù)遷移就是將已有經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用到錯誤的新環(huán)境中?？梢婈P(guān)于學(xué)習(xí)遷移的研究早有歷史，而真正在口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)中開展教學(xué)研究還處于空白階段。

二、研究思路

學(xué)習(xí)遷移是一種有效的學(xué)習(xí)新知的方法?？谇活A(yù)防醫(yī)學(xué)在整個口腔醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)中，也處在多學(xué)科交叉的地帶。很多知識點(diǎn)可以由各種學(xué)習(xí)遷移，引入到口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)活動中來。通過具體的教學(xué)活動的組織和關(guān)于教學(xué)內(nèi)容的思考，逐一研究學(xué)習(xí)遷移的教育心理學(xué)理論和口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)關(guān)系，以及通過教學(xué)反饋驗(yàn)收教學(xué)滿意度。研究過程中對學(xué)習(xí)遷移相關(guān)的教育心理學(xué)理論掌控是整個研究的難點(diǎn)和重點(diǎn)。筆者通過大量的教學(xué)調(diào)研，完成了對教育心理學(xué)學(xué)習(xí)遷移的研討活動，之后開展了一系列的口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)和學(xué)習(xí)遷移的教學(xué)研究活動。

三、關(guān)于口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的學(xué)習(xí)遷移研究

學(xué)習(xí)遷移包括正遷移、負(fù)遷移、水平遷移、垂直遷移、一般遷移、具體遷移、同化遷移、順應(yīng)遷移以及重組性遷移。下面將具體的遷移思路總結(jié)如下：

(一)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的正遷移和負(fù)遷移口腔內(nèi)科學(xué)有關(guān)于大量窩洞填充的內(nèi)容。在口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)中窩溝封閉、預(yù)防性樹脂充填和非創(chuàng)傷性修復(fù)治療等內(nèi)容與其相似。很多醫(yī)學(xué)院校都將口腔內(nèi)科學(xué)為前置課程，口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)屬于后置課程。兩者之間有部分屬于正遷移，也有許多內(nèi)容屬于負(fù)遷移。正遷移需要我保留，而負(fù)遷移需要我們調(diào)整和避免。學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)初體驗(yàn)、學(xué)習(xí)初印象很重要。否則很多同學(xué)在學(xué)習(xí)的時候就會對口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)中窩溝封閉、預(yù)防性樹脂充填和非創(chuàng)傷性修復(fù)治療等內(nèi)容產(chǎn)生歧義。這部分負(fù)遷移內(nèi)容需要根據(jù)實(shí)際授課情況，口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)授課教師在教學(xué)之初甄別出來。甄別之后，筆者又分析了正遷移、負(fù)遷移在口腔內(nèi)科學(xué)和口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)之間的內(nèi)在聯(lián)系。建議今后可以將口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)設(shè)置為前置課程，而口腔內(nèi)科學(xué)設(shè)置為后置課程。這樣更能突出預(yù)防的特點(diǎn)。

(二)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的水平遷移和垂直遷移口腔材料學(xué)中有關(guān)于樹脂材料的課程，這與口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)材料既不相同又有聯(lián)系。在口腔醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用時樹脂材料和窩溝封閉劑是有相同的地方，但也稍有不同。這正是水平遷移的教育心理學(xué)領(lǐng)域。在學(xué)習(xí)類似內(nèi)容時采用了水平遷移，那么學(xué)生會更加靈活的運(yùn)用以往所學(xué)知識點(diǎn)，應(yīng)用到口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)操作之中?？谇徊牧蠈W(xué)中的樹脂材料固化問題和粘結(jié)問題，與口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)中的窩溝封閉，預(yù)防性樹脂充填，非創(chuàng)傷性修復(fù)治療時所用材料的固化問題和粘結(jié)問題就屬于垂直遷移。這可以培養(yǎng)學(xué)生舉一反三的能力。

(三)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的一般遷移和具體遷移預(yù)防醫(yī)學(xué)中的三級預(yù)防內(nèi)容和口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的三級預(yù)防就存在著一般遷移。在兩者的一級預(yù)防里的評級理念中都具有相同的評價標(biāo)準(zhǔn)。在學(xué)習(xí)好預(yù)防醫(yī)學(xué)的評級理念之后，那么口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的評級就顯得十分簡單易懂。在口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)一級預(yù)防和二級、三級預(yù)防學(xué)習(xí)時，其內(nèi)部也存在著具體遷移，口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的三級預(yù)防都是隨著疾病的發(fā)生發(fā)展有著不逐層遞進(jìn)，疾病逐層加重的預(yù)防理念。這種舉一學(xué)二的教育心理學(xué)研究是非常值得關(guān)注的。筆者通過內(nèi)容的選擇和組織教學(xué)的研討，發(fā)現(xiàn)雖然心理學(xué)反思很困難，但是教學(xué)效果的反饋是良好的。學(xué)生的認(rèn)可度是極高的。

(四)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的同化遷移學(xué)習(xí)齲病的預(yù)防過程中，筆者認(rèn)為可以應(yīng)用同化轉(zhuǎn)移的心理學(xué)理論指導(dǎo)組織教學(xué)。將齲病的病因直接套在氟化物防齲的學(xué)習(xí)中，內(nèi)容及其相似，教師在授課前可逐條總結(jié)、概括齲病的病因和氟化物防齲的原因。完成兩者之間的思維導(dǎo)圖。使學(xué)生在聽課的過程中產(chǎn)生同化遷移的共鳴。

四、結(jié)論

筆者在通過充分的一系列的教學(xué)調(diào)研活動和通過對口腔各學(xué)科和口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容的比較，開展了相應(yīng)的組織教學(xué)活動。通過調(diào)查問卷的形式，分析了教師對學(xué)習(xí)遷移的研究會使教師對學(xué)生學(xué)習(xí)情況有更加完善的人性化監(jiān)控管理。學(xué)習(xí)遷移的共鳴感使學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)也有所提高。

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作者：陳賀 單位：白城醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校