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1藥學(xué)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)不突出

隨著現(xiàn)代藥學(xué)的發(fā)展，已經(jīng)有越來(lái)越多以免疫學(xué)為知識(shí)背景的新型生物技術(shù)藥物(如分子靶向藥物、疫苗、免疫分子等)進(jìn)入臨床，甚至成為臨床一線用藥;免疫學(xué)的深入研究也揭示，目前已應(yīng)用于臨床或正在研發(fā)的許多生物技術(shù)藥物、化學(xué)藥物及中藥制劑的藥理學(xué)作用、藥效學(xué)機(jī)制、毒副作用等均與機(jī)體免疫系統(tǒng)及免疫應(yīng)答的改變有關(guān)。而目前使用的免疫學(xué)教材，雖然在內(nèi)容編排上做到了知識(shí)點(diǎn)的面面俱到，但卻未充分體現(xiàn)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，未突出具體的免疫學(xué)知識(shí)與臨床藥物間的關(guān)系，使學(xué)生的理論學(xué)習(xí)和藥物的實(shí)際應(yīng)用脫節(jié)。

2解決方案

2．1聯(lián)系臨床用藥，突出專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)科技的日新月異，使得免疫學(xué)在現(xiàn)代藥學(xué)中的重要性日益突出。作為藥學(xué)專(zhuān)業(yè)免疫學(xué)教師，應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，關(guān)注臨床用藥變化，在授課過(guò)程中將藥物的臨床應(yīng)用及其最新發(fā)展現(xiàn)狀與免疫學(xué)理論知識(shí)相結(jié)合，突出藥學(xué)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，使學(xué)生走上工作崗位后能將所學(xué)知識(shí)與實(shí)際工作迅速結(jié)合，適應(yīng)新的工作環(huán)境［2，3］。例如，講授抗原時(shí)，可以學(xué)生經(jīng)常接觸、臨床上常用的乙型肝炎疫苗等預(yù)防類(lèi)藥品為例;講授免疫球蛋白及抗體時(shí)，可以人血白蛋白、狂犬病人免疫球蛋白等中國(guó)藥典三部中收錄的生物制劑為例;講授超敏反應(yīng)，可以青霉素的降解產(chǎn)物青霉烯酸導(dǎo)致Ⅰ型超敏反應(yīng)為例;講授自身免疫疾病時(shí)，可以磺胺類(lèi)藥物引起的自身免疫性溶血性貧血為例。通過(guò)在授課過(guò)程中加入相應(yīng)的臨床藥物知識(shí)，豐富教學(xué)內(nèi)容的同時(shí)，使學(xué)生進(jìn)一步深入了解免疫學(xué)在藥物研制、生產(chǎn)、臨床應(yīng)用中的重要性，突出藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)。

2．2應(yīng)用案例教學(xué)法，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣由于課時(shí)等因素的限制，傳統(tǒng)的免疫學(xué)教學(xué)通常重理論而輕實(shí)例，而抽象復(fù)雜的理論容易讓學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒。上述“聯(lián)系臨床用藥，突出專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)”著重點(diǎn)在于根據(jù)教學(xué)內(nèi)容列舉相應(yīng)臨床用藥實(shí)例，豐富學(xué)生的臨床藥物知識(shí)，并未完全降低抽象的理論知識(shí)的學(xué)習(xí)難度。因此，我們進(jìn)一步嘗試“案例教學(xué)法”，即在教學(xué)過(guò)程中穿插豐富的案例，通過(guò)具體、生動(dòng)的臨床用藥案例的講解，讓學(xué)生理解并掌握抽象的理論知識(shí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如，在講授抗原抗體時(shí)，可以羅氏公司研制的用于腫瘤治療的新型分子靶向藥物重組人類(lèi)單克隆IgG1抗體Avastin(貝伐單抗，Bevacizumab)為例，將抗體的分子結(jié)構(gòu)、抗原抗體特異性結(jié)合等抽象、微觀的知識(shí)通過(guò)具體的臨床實(shí)例生動(dòng)化、形象化;在講授細(xì)胞因子中的集落刺激因子時(shí)，可以臨床紫杉醇、氟尿嘧啶等化療藥物治療腫瘤導(dǎo)致的骨髓抑制等毒副作用為例，介紹GM-CSF(粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子)、G-CSF(粒細(xì)胞集落刺激因子)等集落刺激因子在化療保護(hù)中的臨床應(yīng)用。

2．3應(yīng)用PBL教學(xué)法，提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性PBL(problem-basedlearning，基于問(wèn)題的學(xué)習(xí))由Barrows教授于1969年在加拿大麥克馬斯特(McMaster)大學(xué)首創(chuàng)，目前在世界范圍內(nèi)廣泛流行。與教師為主體、學(xué)生“填鴨式”被動(dòng)接受的傳統(tǒng)教學(xué)方法不同，PBL是一種以學(xué)生為主體，以問(wèn)題為依托，以探究為導(dǎo)向的教學(xué)方法。在PBL教學(xué)中，教師將學(xué)習(xí)內(nèi)容設(shè)置于復(fù)雜的、有意義的問(wèn)題情境中，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，通過(guò)小組討論、互相合作的形式共同解決實(shí)際的或真實(shí)性問(wèn)題，以此來(lái)學(xué)習(xí)隱含在問(wèn)題背后的知識(shí)，提高解決問(wèn)題的能力，并發(fā)展自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的人格品質(zhì)。免疫學(xué)內(nèi)容抽象、理論性強(qiáng)，無(wú)論是教師的“教”還是學(xué)生的“學(xué)”，均具有一定的難度。通過(guò)PBL教學(xué)方法將學(xué)生置于教師設(shè)置的教學(xué)問(wèn)題、教學(xué)環(huán)境中，再以討論、情景模擬等形式分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，降低了免疫學(xué)抽象的理論知識(shí)的教學(xué)難度，提高了教學(xué)效果。以“自身免疫及自身免疫病”的教學(xué)為例，課前可請(qǐng)學(xué)生先預(yù)習(xí)自身免疫病的分類(lèi)、特征、致病因素和治療原則等知識(shí)，課堂上結(jié)合課前的預(yù)習(xí)內(nèi)容，給出全身性紅斑狼瘡、甲狀腺毒癥等自身免疫性疾病實(shí)例，請(qǐng)學(xué)生以分組討論或情景模擬等形式，探討各種病例分別屬于什么類(lèi)型的自身免疫性疾病，可采用何種藥物治療等問(wèn)題，最后根據(jù)學(xué)生的討論結(jié)果，教師進(jìn)行總結(jié)性點(diǎn)評(píng)。藥學(xué)專(zhuān)業(yè)免疫學(xué)教學(xué)中采用PBL教學(xué)方法，可達(dá)到以下教學(xué)效果:(1)通過(guò)討論、情景模擬等形式活躍課堂氣氛，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性及思考、解決問(wèn)題的能力;(2)通過(guò)免疫學(xué)知識(shí)與相關(guān)疾病的臨床用藥的結(jié)合，鞏固和提高學(xué)生所學(xué)的相關(guān)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，突出專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)。(2)通過(guò)教師的點(diǎn)評(píng)鞏固學(xué)習(xí)內(nèi)容，提升教學(xué)效果。

2．4多媒體動(dòng)畫(huà)教學(xué)計(jì)算機(jī)的普及和互聯(lián)網(wǎng)的迅速發(fā)展，使得多媒體成為日常教學(xué)中的常用方式。運(yùn)用文字提示、圖片展示、動(dòng)畫(huà)教學(xué)等多媒體手段，結(jié)合臨床案例，將枯燥、乏味的理論知識(shí)融入到色彩鮮艷、生動(dòng)、直觀的免疫學(xué)課件中，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效果。

3小結(jié)

隨著現(xiàn)代藥學(xué)的發(fā)展，免疫學(xué)在藥物研發(fā)、生產(chǎn)、臨床使用中的應(yīng)用日益廣泛，在藥學(xué)專(zhuān)業(yè)教育中的地位日益突顯。在藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的免疫學(xué)教學(xué)中，由于免疫學(xué)本身具有的抽象性、理論性較強(qiáng)的特點(diǎn)及學(xué)生對(duì)抽象的理論知識(shí)接受度的局限，傳統(tǒng)的教學(xué)方法不利于教師的“教”和學(xué)生的“學(xué)”。在教學(xué)過(guò)程，通過(guò)“聯(lián)系臨床用藥”、“案例教學(xué)法”、“PBL教學(xué)法”及“多媒體動(dòng)畫(huà)教學(xué)”等教學(xué)方法的單獨(dú)或聯(lián)合使用，將理論學(xué)習(xí)與實(shí)際應(yīng)用結(jié)合起來(lái)，即可豐富學(xué)生的臨床藥物知識(shí)，體現(xiàn)藥學(xué)的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，又可通過(guò)臨床案例豐富教學(xué)內(nèi)容、活躍教學(xué)氣氛，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，提高學(xué)生的思考能力和解決問(wèn)題的能力，進(jìn)一步提升教學(xué)效果。

作者：趙梅周淑琴單位：上海醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬衛(wèi)生學(xué)校