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《重慶與世界雜志》2014年第九期

一、民辦養老院的現狀

(一)民辦養老院基本能夠保障老人的身心健康，但在老人的心理疏導工作和精神文化生活方面有待提高民辦養老院在物質生活、精神生活、養老環境方面基本能夠保障老人的需求。物質生活方面，養老院的住宿條件一般設有單人間、雙人間、三人間和多人間，有些民辦養老院非常人性化，還設有夫妻間。老人可結合自身需求和經濟能力自由選擇。在飲食上，養老院的餐廳制定了食譜，做到每餐葷素搭配、每天飲食不重樣。精神生活方面，養老院設有活動中心，具備一般鍛煉器材和娛樂設施。有些民辦養老院還會設有多個功能室，例如棋牌室、閱覽室、網絡室等，用來多方位滿足老人的各種需求。養老環境方面，民辦養老院一般都遠離市區，設在郊區，具有空氣清新、環境優雅等特點。這有益于老人的身心健康。但是民辦養老院在保障老人身心健康方面還有許多工作要做。老人不管因何原因住進養老院，思想深處還是受傳統養老觀念的影響，渴望居家養老，渴望家的溫暖，思念子女，思念孫兒。他們希望享受天倫之樂。因此絕大多數老人存在念家情結。而民辦養老院對于這方面的心理疏導工作容易忽視。民辦養老院的精神文化生活方面也存在一些問題。例如養老院缺乏對自身文化建設重要性的認識，因此購買的娛樂設施少，組織文娛活動偏少。這種狀況不利于民辦養老院營造一個和諧溫暖的氛圍。

(二)民辦養老院未來發展前景廣闊，但是現階段的運營仍有許多困難亟待解決中國已步入老齡社會，人口老齡化的壓力將隨著老齡化的發展而不斷加重。居家養老已不能滿足養老的需求，養老院養老受到了大眾的廣泛關注。越來越多的老人開始轉變觀念選擇養老院養老。民辦養老院作為公辦養老院的補充，因其具有入住門檻低、選擇類型多和環境質量高等優勢，受到越來越多的子女和老人的熱捧。同時大量民辦養老院的涌現，帶動了其他養老產業的發展，例如休閑保健、醫療衛生、托管托養等服務的需求。因此，民辦養老院未來發展前景廣闊。但是民辦養老院要更迅速的發展，仍有許多困難亟待解決。第一，收益慢，資金回收期長。民辦養老院身兼福利性和贏利性機構的雙重身份，主要靠收取老人住宿費和服務費等手段回收資本。但因民辦養老院收取費用較低，還需擔負房屋租金、營業稅和水、電、氣、暖等費用，所以發展壓力大。第二，人員流動性大。對于大部分民辦養老院的管理人員和醫務人員，養老院的工作只是她們暫時性的選擇。當遇到其他更好的工作機會時，她們就會選擇離開。這給民辦養老院的長遠發展帶來不利的影響。

二、民辦養老院的解決對策

(一)民辦養老院應創新管理模式，完善管理制度民辦養老院的發展與創新管理模式是密不可分的。首先養老院應建立高效合理的管理層。管理層的構建既應選拔從事多年養老院工作且有能力的基層人員，同時也應高薪招聘管理相關專業畢業并熱愛養老事業的優秀畢業生。管理隊伍的年輕化既可以為管理層注入新鮮的血液，也可以讓年輕人為養老院的發展發揮作用。其次養老院應注重軟件設施的提升。例如養老院自身特色服務、文化建設、和諧風氣、養老環境等。管理層應認識到這些軟件設施的提升對養老院的發展有潛在的作用。最后養老院的管理層應樹立以市場為立足的經營意識，借助市場積極尋找慈善資助。同時養老院拓展以百姓需求為導向的營銷手段，多渠道了解百姓對養老院的期望和需求，打造品牌特色，拓寬宣傳渠道，贏得老人市場。管理制度的完善也是民辦養老院發展必不可少的一方面。民辦養老院的管理層應結合實際建立健全規章制度，使養老院的運作有章可循，使養老院出現矛盾糾紛時有據可查。同時，管理層應規范合理各項規章制度，制定具有符合性、前瞻性、時效性和系統性的養老院制度。

(二)民辦養老院應加強護理隊伍的建設，使護理隊伍專業化民辦養老院護理隊伍水平的高低是影響老人選擇養老院的重要因素之一。如何加強護理隊伍的建設，使護理隊伍專業化是民辦養老院發展的關鍵。一是民辦養老院應高薪招聘從護理院校畢業并熱愛養老院工作的畢業生，使護理隊伍走向年輕化;同時民辦養老院也應保留有豐富照顧老人經驗的中年婦女護理人員。二是民辦養老院應完善養老院護理人員的培訓機制，組織所有護理人員到專業的培訓機構進行培訓。培訓計劃應具有長期性、針對性，豐富性等特點。民辦養老院的培訓計劃應長期可持續發展下去，組織人員定期培訓醫護知識，培訓老人生活護理的基本實用技術。除了正規培訓外，養老院還可以組織護理人員進行經驗交流，互相學習，共同提高。通過多種途徑在護理知識和專業技能方面提高護理人員的護理水平。三是民辦養老院切實提高護理人員的待遇水平。養老院通過增加護理人員的酬勞和福利等方法使護理人員能夠穩定長久地工作。尤其是對常駐養老院的專業醫務人員，管理層更應關心她們的生活和工作情況，建立完善的醫護人員的保障機制，解決她們的后顧之憂。

(三)民辦養老院應加強精神文化建設，做好老人的心理疏導工作民辦養老院的精神文化建設是養老院軟實力的重要組成部分，也是養老院發展的形象工程。養老院的全體工作人員有責任為老人們營造一個家一般的溫馨環境，提供全面的服務。第一，民辦養老院應增加娛樂設施和拓展活動內容。活動室應配備投影儀、電腦、棋牌、麻將桌等。閱覽室應增加不同種類的書籍、報刊、雜志等。養老院應定期舉辦一些比賽和組織一些老人們感興趣的活動。第二，民辦養老院應加強逢年過節娛樂活動的實效性。“每逢佳節倍思親”，養老院的全體工作人員在逢年過節時，要對不能回家的老人做到人性化的關懷，為老人們表演豐富的節目，安撫老人思家的心情，并促進老人們相互關懷，營造相親相愛一家人的氛圍。第三，民辦養老院應建立心理咨詢室，聘請專業的心理輔導醫生。心理醫生需要根據老人的實際情況對老人進行定期的心理疏導，通過與其談心聊天，了解其心理矛盾和問題，進而運用專業心理知識幫助老人化解心理矛盾和問題，使老人擁有良好的心態。養老院應建立老人的子女或親人的聯系簿，平時積極聯絡子女和親人，加強互相的溝通，向子女和親人反映老人在養老院的情況。

(四)民辦養老院需要政府的監督和支持，社會愛心力量的關懷和幫助民辦養老院的發展離不開政府的有力監督和鼎力支持。針對養老院現階段存在的各種問題，政府有關部門應實施有力的監督。民政部門應規范民辦養老院的市場，制定切實可行的評價標準。各區縣應對屬地民辦養老院派專人檢查監督，及時了解情況，處理投訴反映。好的政策是引導社會發展強有力的支持。養老服務機構作為一種老齡產業，更需要得到政府的扶持。政府要制定民辦養老院發展有利的扶持政策，加大民辦養老院在銀行貸款的數額和利息方面的支持力度。同時，政府應對民辦養老院實施全面的優惠政策，例如稅務優惠，適當地降低地價收費、水電費等。政府還應鼓勵企業參與到民辦養老院的發展建設中來，對積極參與到其中的企業可以有優惠政策或者減稅政策。各種社會愛心力量也應加入到民辦養老院的發展中來。慈善機構和愛心人士應從物力和人力等方面對民辦養老院的發展進行幫助。學校應加強對學生“關愛老人”方面的教育，讓學生和學生組織能夠積極參于到其中。廣大市民也應參加到其中。人人獻出一份愛，做到“尊老、敬老、愛老、助老”，就會有利于推動福祉社會的到來。

作者：張苗園吳鵬宇單位：重慶交通大學思政部 河海學院