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(一)
一、組織完善各類教學管理機制
1.1成立教學管理小組
以教學副院長為主要負責人,教務辦公室和各科室主任為成員,成立教學管理小組。教務辦公室負責實習生的教學管理方面的考評工作;科室主任負責學生具體實習的安排工作。教學管理小組不定期召開研討會,討論在教學及管理上存在的問題,并制定相關的改進措施,從而使教學和管理有效的結合。
1.2設置專職教學管理人員
由教務辦公室主抓管理、協調工作。如:對學術講座的整體安排、對醫院實習生輪轉表的制定、對學生日常實習的不定期檢查等等。這些工作都由專門的管理人員進行監督管理。
1.3成立帶教實習小組
各科室由主任帶頭,不同職稱人員為成員成立帶教實習小組,設立實習秘書。根據醫院總體實綱,并結合本科室的具體情況制定不同的實習培養計劃及相關教學安排。并嚴格按照計劃對實習生進行教學培訓,高標準嚴要求必定會培養出優秀的實習生。
1.4完善實習管理制度
教務辦公室將不斷完善實習生相關管理制度,教學管理小組將定期檢查與不定期抽查的形式對各科室的實習情況進行考評,并將實習生的實習成績、科室的整體教學成績綜合進行評價,同時也將此成績作為考核部分人員晉級職稱的參考要素。
二、儲備教學師資力量
2.1對教學資格嚴格把關各科室的教學老師,一定是本科室教學及醫療骨干人員,這些老師在平時的工作中積累了豐富的臨床和教學經驗。我院也會有目的的將中青年的主治醫師作為重點的教師培養對象。
2.2重視教學的溝通與交流
教務辦公室會經常與其他教學醫院進行交流,選派中青年骨干教師外出進修;在本院不定期舉行學術交流會,通過交流加強教學方面的經驗溝通;利用問卷調查的形式對實習生及任課教師進行教學反饋,不斷提高教師的教學水平和學生的實習水平。
2.3對考評獎勵機制應不斷完善
不斷完善考核獎勵機制會極大的促進教務人員工作的積極性,利于挖掘出教務人員的潛力。例如:可以在我院每年舉行1次優秀教師的評選活動,并把最終的評選結果納入到個人的年終評選和晉級中,使每個人都重視起院里組織的評選活動,積極參與。
三、制定人性化管理
3.1為實習生提供崗前培訓
實習生在實習前,要參加教務辦公室組織的崗前培訓。在培訓中,了解本院的規章制度、法律法規、請銷假制度和實習環境。崗前培訓也是使實習生明確實習目的,提高思想覺悟,端正實習態度的良好開端。
3.2提高實習生的安全預防意識
要加強醫患關系的安全,近年來的醫患關系不斷惡化,患者的法律意識不斷增加,因此,加強實習生這方面的安全不僅可以維護醫院的形象,也可減少實習生的違規性的醫療操作。
3.3不斷改善實習生的人文生活環境
不但要保證實習生的學習氛圍學習環境,而且還要保證實習生有一個良好的人文生活環境。例如:不斷改進實習生的吃、住環境,保證用餐、住宿方面的環境安全、衛生,實習生享受與本院職工同等的待遇;另外,還可以建立一些供大家豐富業余生活的足球場、籃球場、排球場等場館,真正做到改善實習生的學習環境、工作環境和生活環境。
四、不斷完善教學環境
4.1加強對教學設施的投入
教務辦公室將組織人員定期對教學設施進行維修和更換,不斷更新、更換國內先進的教學設備、軟件等。使我院的教學實習水平不斷提高。
4.2重視臨床教學工作
授課教師按計劃備課,將基本理論、基礎知識、基本經驗通過實習教學傳授給實習生,使他們在我院實習期間,不斷鞏固基礎知識,并結合基本理論豐富自己的實習經驗。另外,在教學的過程中,要加強實習生的思想道德品質方面的建設,要將“救死扶傷”的行醫準則銘記在心,要對患者負責,具有高度的使命感。還要不斷灌輸實習生的法律法規知識,為將來從容地面對醫療工作打下基礎。
五、加強全方位深層次考核
5.1重視醫德醫風考核
沒有醫德,何談醫術?當今的經濟化趨勢日益明顯,但醫德醫風的建立卻是醫生行醫的根本。所以,在考核中除了重視臨床實習的考核外,還要把醫德醫風考核作為一項重要的考評標準。因此,我們一定要重視實習生在考核過程中的思想道德修養建設,這將對他們日后的工作帶來極大的影響。
5.2嚴把各層次考核出口關
考核是各科室和院里齊抓共管的內容。因此,要從各科室為起點建立一套相對完善的考核機制,由低到高做到層層落實。抓好學生各層次的考核,嚴把出口關。每一次考核都將與學生畢業成績掛鉤,總成績不合格者將不準予畢業。
作者:王鈴單位:長春中醫藥大學附屬醫院
(二)
一、建立合理的教學管理系統
建立合理的教學管理系統是做好教學管理工作的重要保障。醫院成立院長、科教科、科教研室、臨床教師組成的四級管理體系,院長和科教科承擔臨床教學質量督導者角色,而科教研室和臨床教師是臨床教學的具體實施者,各級管理體系相互分工協作,有什么問題積極向上級反映,并予以妥善處理。定期召開醫院教職工會議,總結近期的工作情況以及匯報相關問題,共同探討解決的辦法。醫院領導經常組織督導檢查,對教學質量和目標進行考核,以查漏補缺;實行獎罰制度,對優秀的教職工予以一定的精神和物質獎勵,對違反相關規定的教職工予以嚴厲處罰;同時實行淘汰制,對不合格、不稱職的教職工進行相關教學培訓或者取消教學資格。
二、健全教學管理機制
為了使得臨床實習教學管理順利進行,根據醫院的實際情況以及學校的教學大綱,制定了相關教學管理規章制度,如《臨床教學管理制度》、《各級臨床教學管理人員職責及工作制度》、《實習生遵守制度》等,發放到各級科室,并組織相關人員及實習生學習,由此來規范學生和老師的教學行為。對違反相關規章制度的老師和學生進行相應的懲罰和思想教育,充分發揮教學管理規章制度的約束作用。另外,還通過多種渠道,如專門信箱、郵箱、網上論壇的方式,征集大家對教學管理機制的看法與建議,讓老師和學生都參與到教學管理規章制度的制定中來,既體現了民主,又可以不斷地完善教學管理制度。
三、全面提升臨床教學老師的綜合素養
老師是學生學習的楷模,全面提升臨床教學老師的綜合素養是培養高素質醫學人才的關鍵。在現代醫學知識突飛猛進的時代,不僅要求提高臨床教學老師的專業知識,還應該具有良好的思想道德素質和心理健康素質,通過自身的人格魅力來誘導學生對知識的渴求,啟發他們的創新思維,培養學生如何從普通的病例特征中發掘醫學信息和疾病規律,讓他們主動地去學習,享受醫學的樂趣。定期組織臨床教學老師參與教學培訓學習,并通過相關考核,促進老師的教學質量提高。
四、注重醫德醫風教育與培養醫學生的責任心
醫德醫風關系到醫師的精神風貌,最能體現一個醫務人員的職業道德修養。思想道德教育與專業知識教育同等重要,讓學生在醫療實踐中充分感受到醫德醫風的重要性,老師更是以身作則,從點點滴滴的小事上去感化學生。讓學生積極參與到醫療實踐當中,培養他們如何與患者建立良好的醫患關系,引導他們樹立積極的人生觀和奮斗目標,端正工作態度,耐心真誠地對待患者,一切為患者著想。教育學生在醫療實踐中,應該保持耐心認真、著裝整潔、舉止大方、思路嚴謹、動作敏捷、誠實守信、責任心強,嚴格遵守醫療操作規范診療原則,對患者負責,時刻警示自己避免醫療差錯事故的發生。
五、建立良好的師生關系和關注學生的信息反饋
建立良好的師生關系,關注學生的信息反饋,是教學互動的重要措施,師生關系和諧可以促進彼此信任,老師可以自由地發揮創新教學的理念,而學生可以大膽地探索醫學奧妙,在臨床實踐過程中遇到了問題可以向老師請教或者師生共同討論,鼓勵他們發表個人的獨特見解。在臨床技能操作、教學查房、病歷書寫或病例討論等臨床實踐過程中,對學生應該嚴格要求,必須掌握相關知識和操作規范。當學生在臨床實踐中有什么錯誤時,應該諄諄教導,耐心講解其中的厲害關系,手把手地指導他們的技能操作和醫療規范,直到完全熟練為止。
六、強調理論與實踐相結合
一位合格的醫學生必須具備獨立采集病史、正確實施系統體格檢查、合理運用輔助檢查手段、綜合分析與判斷患者病情、科學有效地制定處理方案等綜合臨床實踐能力。然而這些能力在醫學理論方面并不能得到全面的體現,單純的理論體系離臨床實踐還要很長的距離。筆者在教學實踐過程中也發現,一些理論知識非常過硬的學生,當遇到具體的患者和病種時,他們便束手無策,一片茫然,病史采集重點不突出,沒有邏輯性,體格檢查也不夠系統,目的性不強,輔助檢查選擇不合理,不能很好地綜合分析與判斷患者病情,處理方案考慮不夠周全。實踐是得到真知的唯一途徑,在實踐過程中可以使學生得到書本上無法學習到的實際能力,因此,強調理論與實踐相結合是十分有意義的。讓學生完全獨立地參與到臨床實踐當中,當學生在采集病史、體格檢查、選擇輔助檢查手段和處理方案以及書寫醫療文書時,老師應該在旁邊靜靜地觀察,然后對其錯誤和不規范的操作一一指出,并作出耐心的講解與演示,讓他們知道錯在何處,以避免下次再犯同樣的錯誤。
七、將循證醫學運用到臨床教學當中
循證醫學是現代醫學的靈魂,是醫學理論與實踐的紐帶和橋梁,由此推動醫學事業的不斷發展。循證醫學最早是由加拿大流行病學專家DavidSackett提出,循證醫學便是將目前最好的研究依據用于指導臨床診療。筆者同樣將循證醫學的觀念引入到醫學教學管理當中,使學生在醫學、臨床流行病學、計算機、統計學等知識和技能方面全面發展,采取多種多樣的教學形式,充分調動學生的主動性和積極性,使他們掌握獲取新知識、新技術的方法,以及獨立地解決臨床問題的能力,培養成創新性綜合能力較強的高素質醫學人才,這也是目前臨床實踐教育的發展趨勢所需。
八、小結
綜上所述,通過建立合理的教學管理系統,健全教學管理機制,全面提升臨床教學老師的綜合素養,注重醫德醫風教育,培養醫學生的責任心,建立良好的師生關系,關注學生的信息反饋,理論與實踐相結合,將循證醫學運用到臨床教學當中等綜合措施,可以全面提高臨床實踐的教學質量,為培養合格的醫學人才提供重要保障。
作者:王國威朱川