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摘要:目的:探討留守兒童的自殺意念及相關影響因素。方法:應用自殺意念自評量表、友誼質量量表、家庭親密度與適應性量表對南京的4所中小學4～6年級及初1～初3的1087名中小學生進行測查，比較留守兒童與非留守兒童自殺意念出現率，分析留守兒童在自殺意念、家庭親密度與適應性、友誼質量間關系及留守兒童自殺意念的影響因素。結果:回收有效問卷954份。自殺意念出現率留守兒童(10．3%)與非留守兒童(10．7%)相比差異無統計學意義。留守兒童中，自殺意念組(54名)與無自殺意念組(468名)間，年級(即年齡)、離異家庭及父母在外工作時間項目相比差異有統計學意義(P＜0.05或P＜0．01);留守兒童的自殺意念與友誼質量總分及家庭親密度和適應性各維度呈負相關(P＜0．05或P＜0．01);Logistic回歸分析顯示，家庭親密度不滿意度及友誼質量評對自殺意念有顯著的預測作用(P均＜0．001)。結論:留守兒童自殺意念的出現率與非留守兒童相似;家庭親密度與適應性及與同伴的友誼質量是其自殺意念及其強度的重要影響因素。

關鍵詞:留守兒童;自殺意念;家庭親密度與適應性;友誼質量

據《2015年中國兒童人口狀況———事實與數據》估算，2015年0～17歲的城鎮留守兒童人數已經超過2800萬。大量的研究發現，留守兒童普遍缺乏安全感［1］，表現出更強的孤獨感［2］、更高的抑郁水平［3］、更高的焦慮水平［4］、較高的自殺風險率［5］。留守兒童由于長期與父母分離，父母對孩子的關懷往往是金錢大于情感，容易導致留守兒童出現心理健康問題甚至是極端行為。有研究［6］發現，留守兒童自殺發生率遠高于非留守兒童。鄧朝霞等［7］2014年調查顯示，朋友的數量是留守兒童自殺意念的影響因素之一。同伴關系好的學生多會有愉悅感、歸屬感，反之，同伴關系差的學生會產生失落感、挫折感［8］。以往研究表明留守兒童自殺意念高于非留守兒童，主要是由于消極情緒較多，而父母和同伴是兒童交往的主要對象，與兒童的情緒有密切聯系。為了解留守兒童家庭功能和同伴關系是否有助于緩解兒童自殺意念的產生，本研究在對比留守兒童與非留守兒童差異的基礎上，進一步探討留守兒童自殺意念的影響因素及其各影響因素間的關系。

1對象和方法

1．1對象

從江蘇省南京市選取留守兒童占比超過50%的2所小學和2所中學，以班級為單位進行整群抽樣，利用2018年春季學期的班會課時間，對選取的小學四年級、五年級、六年級及初一、初二、初三學生進行施測，共1087名學生參與測驗，剔除沒有作答、數據不全或者作答有明顯規律的問卷，收回有效問卷954份，問卷有效率為87．8%，其中留守兒童592名，非留守兒童362名。留守兒童中有男生294名，女生298名;四年級至初三人數分別為153、126、46、132、55、80名;獨生子女335名，非獨生子女257名;離異家庭76名，非離異家庭516名。

1．2方法

1．2．1研究過程以班級為單位進行自殺意念自評量表(SIOSS)、家庭親密度與適應性量表中文版(FACESⅡ)、友誼質量問卷施測;由兩名培訓合格的心理學專業研究生負責。施測者發放問卷后，講解注意事項及指導語，以保證問卷的順利作答。全部問卷的作答時間約為30分鐘。

1．2．2量表施測①SIOSS:該量表共有26個項目，分為絕望、樂觀、睡眠、掩飾4個維度;采用是或否的方式回答，回答“是”記0分，回答“否”記1分，部分題目需要反向計分。當掩飾分≥4分時，問卷回答無效;將其余3個維度得分相加為問卷總分。總分≥12分時認為被試存在自殺意念，總分＜12分，則不存在自殺意念。本研究中問卷的Cronbach＇sα系數為0．778，結構效度為0．77。②FACESⅡ:為自評量表，由兩個分量表、共30個項目組成;采用likert5點評分(不是=1，偶爾=2，有時=3，經常=4，總是=5)，被試的回答代表該項目所描述的狀況在其家庭出現的程度;每個被試要對這30個項目按不同條件評分兩次，一次是自己對家庭現狀的實際感受，另一次是自己所希望的理想家庭狀況。實際感受與理想狀況得分之差的絕對值表示對于家庭親密度與適應性的不滿意程度，絕對值越大表示不滿意程度越高。本研究量表實際狀況部分的克倫巴赫α系數為0．909，理想狀況的克倫巴赫α系數為0.893，FACESⅡ的結構效度前30題為0．81，后30題為0．84。③友誼質量問卷:該量表是評價被試與自己最好朋友的友誼情況，共18個項目;是40項的友誼質量問卷的簡易量表［9］，包括幫助與指導、親密袒露與交流、肯定與關心、沖突解決策略、陪伴與娛樂、沖突與背叛6個維度;采用likert5點評分(0～4分)，從完全不符合到完全符合，要求被試按照和最好朋友之間的實際情況來回答。將沖突與背叛維度的項目反向計分后，將18個項目相加得到友誼質量總分。本研究中量表的克倫巴赫α系數為0．846，結構效度為0．94。

1．2．3統計學方法數據采用SPSS19．0進行處理和分析，兩組間的差異比較采用獨立卡方檢驗，相關分析采用Person相關分析，回歸分析采用二元Lo-gistic回歸。

2結果

2．1留守兒童與非留守兒童SIOSS評分結果

剔除SIOSS掩飾維度≥4分的無效問卷97份(其中留守兒童70份，非留守兒童27份)，留守兒童中54名(10．3%)SIOSS總分≥12，非留守兒童36名(10．7%)SIOSS總分≥12;留守兒童與非留守兒童出現自殺意念的比率差異無統計學意義(χ2=0.778，P=0．819)。

2．2留守兒童的分組及兩組情況比較

根據SIOSS評分，54名SIOSS評分≥12分，歸入自殺意念組，468名歸入無自殺意念組;兩組間年級(即年齡)、父母離異及父母在外工作時間項目的比較差異有統計學意義。見表1。

2．3留守兒童自殺意念與友誼質量、家庭親密度和適應性的相關性分析

相關分析顯示，自殺意念與友誼質量總分(r=－0．216)及親密袒露與交流(r=－0．103)、沖突解決策略(r=－0．193)、沖突與背叛維度(r=0．230)呈負相關(P＜0．05或P＜0．01)，與家庭親密度和適應性各維度呈負相關(r=－0．096～－0．311，P＜0．05或P＜0．01)。

2．4留守兒童自殺意念的影響因素

以年級、父母離異狀況、父母外出工作時間、父母文化程度、家庭經濟狀況、父母與兒童聯系頻率、父母回家間隔時間為自變量，以是否有自殺意念為因變量(0=是，1=否)的多因素非條件Logistic回歸分析結果顯示，年級、父母外出打工時間、父母與兒童的聯系頻率進入方程。見表2。將留守兒童的年級、父母與兒童的聯系頻率、父母外出工作時間為協變量，以是否存在自殺意念為因變量(是=0，否=1)，分別以親密不滿意度、適應不滿意度和友誼質量為自變量進行二元Logistics回歸分析結果顯示親密不滿意度進入了模型(χ2=51.115，P＜0．001);友誼質量進入模型(χ2=49.263，P＜0．001)。見表3。

3討論

本研究發現，不同年級(即年齡)、父母離異的留守兒童其自殺意念存在顯著差異，這與國內的多項研究［10-11］結果一致。從Logistic回歸分析發現，年級、父母外出工作時間、父母與兒童的聯系頻率是留守兒童自殺意念的影響因素。研究中的留守兒童多數處于青春期這一成長關鍵期，而初三的學生更是面臨中考的壓力，學習成績的好壞很容易引起學生劇烈情緒波動。李培等［12］對留守兒童研究時也發現，與父母聯系頻率高的留守兒童有較強的情緒調節能力;這在一定程度上說明多與父母進行交流有利于兒童的消極情緒的調節，減少自殺意念的發生。尤其對離異家庭的留守兒童而言，在缺乏情感交流的家庭中，兒童容易感受到被忽視、被遺忘，從而認為自己沒有存在感和價值感，更容易產生自殺意念。通過分別對家庭親密度與適應性以及友誼質量與自殺意念的關系研究發現，親密不滿意度和友誼質量都進入回歸方程，表明親密不滿意度、友誼質量都是留守兒童自殺意念發生的危險因素。有研究發現，中學生自殺未遂者家庭親密度和適應性明顯低于無自殺未遂者，對家庭現狀的不滿意程度更高，家庭親密度低、家庭適應性差是青少年自殺未遂的重要影響因素［13-14］。本研究結果與褚成靜等［15］2012年在研究大學生自殺意念時發現“家庭親密度是大學生自殺意念的保護因素”這一結論相似。原因是家庭親密度反映家庭成員之間的相互理解、相互關心，家庭親密度高可以幫助青少年兒童形成健康開朗的性格，但家庭親密度低反而會阻礙留守兒童的成長和發展。同伴關系是兒童社會性發展的重要內容。兒童在社會交往活動中必然會產生一系列與活動有關的評價和情緒體驗，而友誼質量與孤獨感存在直接的聯系［16］。因此，留守兒童良好的同伴關系對于改善兒童長期與父母分離所產生的孤獨感尤為重要。相反，如果同伴關系不良，無疑加劇了留守兒童孤獨感的產生，進而導致自殺意念的發生。總的來說，留守兒童作為一個特殊人群，缺少來自家庭的關愛和照顧，兒童期的心理健康發展關乎其一生的發展。因此，解決留守兒童對家庭的親密度與適應性問題勢在必行。在社會層面，應動員社會各界關注留守兒童的身心健康發展，從物質、精神等不同方面為其提供支持和幫助，如社區可以邀請相關的心理教育專家為留守兒童進行有針對性的心理輔導。從社會制度方面，應加大對農村經濟的支持，鼓勵在外務工人員回鄉創業;學校應該開設相關的心理健康課程，對留守兒童給予更多關注，培養留守兒童的人際交往能力，引導留守兒童與同伴之間建立信任感，提高友誼質量以彌補父母不在身邊的關愛缺失;作為留守兒童的父母，應給予孩子情感上的關心，滿足孩子愛的需要，讓孩子有家的歸屬感。

作者：薛艷 邱梨紅 季家絲 單位：南京師范大學