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一、工作目標

目標人群的接種率達到70％以上，降低出血熱發病率。

二、實施范圍

根據州里下撥的疫苗數量，市第一批流行出血熱疫苗在全市四個鎮開展接種（各鎮接種人數參照附件2今后將根據州里下撥的疫苗情況，制定相應的接種范圍。

三、接種對象

出血熱疫苗接種目標人群為我市居住的16-60周歲人群，其中有接種禁忌癥、既往患出血熱和已接種過出血熱疫苗的人員除外。

四、免疫程序

使用雙價出血熱疫苗，接種程序和要求參照疫苗使用說明書。接種工作在春季、秋冬季流行高峰期完成基礎免疫接種，基礎免疫后加強免疫一次。

五、疫苗管理

（一）制定疫苗分配計劃。根據州里下撥的疫苗數量，制定我市疫苗分配計劃，并上報州疾控中心。

（二）疫苗采購、供應、貯運。根據國家有關規定，此次應急接種出血熱疫苗由省里實行統一招標采購，逐級供應，并用兒童計劃免疫冷鏈設備進行冷藏貯運。按照《疫苗儲存和運輸管理規范》要求，做好貯存、運輸和使用各環節的冷鏈監測和管理工作。

（三）疫苗使用和管理。市疾控中心、鎮及社區衛生防保組織設立專人，建立賬目，杜絕賬苗不符和人為的損失浪費。

六、預防接種的實施

（一）接種人群摸底登記，接種簿的建立與管理。年月底前，各預防接種單位組織人員對接種范圍內的重點人群（各鎮、街道的16-60歲人群，包括戶籍不在本地的常住人口）進行摸底登記，以村或社區為單位，填寫《腎綜合征出血熱疫苗接種登記簿》附表4基本信息。

接種登記簿的預防接種信息由實施接種工作的人員填寫，各接種單位要對《腎綜合征出血熱疫苗接種登記簿》實行統一管理，長期存檔，存檔期限不少于15年。各預防接種單位組織將轄區內接種簿錄入數據庫，上報市疾控中心。

（二）宣傳與培訓。市衛生局組織疾病預防控制、醫療保健、健康教育機構廣泛開展宣傳、提供咨詢服務，加強與新聞單位協作，充分利用廣播、電視、報刊、雜志等大眾傳媒，開展多種形式的宣傳教育，使群眾了解出血熱的危害及其疫苗接種的相關知識和信息。

市疾病預防控制中心對承擔出血熱疫苗接種的技術人員和管理人員進行培訓，確保其能正確掌握接種對象、免疫程序、接種的部位、劑量、方法、禁忌癥和注意事項，接種登記、統計、報告，接種異常反應判斷、處理方法，預防接種安全注射的基本知識的操作技能等。

（三）預防接種服務的實施。各接種單位按照《預防接種工作規范》要求，開展預防接種工作。操作過程中要注意分期、分批進行，合理分配時間和人員，做到安全、規范、高效、有序。未能及時接種的目標人群，要及時進行補種。

（四）接種檔案、數據管理。

1．市疾控中心應建立出血熱疫苗及注射器的領發登記簿，接種單位除疫苗領發登記外應建立接種登記簿。

2．出血熱疫苗訂購、領發、使用、管理、接種登記等資料，要建專檔，接種登記簿由各接種單位保管。

（五）接種操作及注意事項。

1．操作出血熱疫苗接種工作由經過培訓并具有相應資質的醫務人員操作實施（詳見疫苗使用說明書）

2．注意事項。

1接種實施前，要做好宣傳工作，使受接種者知曉接種疫苗的作用和可能出現的正常機體反應。

2詢問并掌握接種禁忌癥，對發熱等可疑疾病征兆者暫緩接種，對于既往出血熱病人和接種過出血熱疫苗的人員不予接種。

3疫苗要保存在冷藏包內，注射前應充分搖勻，瓶體裂紋、標簽不清、疫苗渾濁、變色凍結、有異物、容量不足、超過效期者，均不得使用。

4嚴禁將出血熱疫苗與其他疫苗在一個注射器內混合后接種，盡量避免出血熱與其他疫苗或藥物同時接種或注射。

5接種現場應具有腎上腺素等應急藥械，以對偶發過敏反應者實施急救。

6接種實施后，要認真進行登記，要求受種者本人簽字。

7接種單位發現接種異常反應或事故時，應及時上報市衛生行政部門。

七、預防接種反應及事故的處理

發生和疑似發生出血熱疫苗接種異常反應和事故，應按照《疫苗流通和預防接種管理條例》《醫療事故處理條例》《預防接種異常反應鑒定辦法》和《預防接種工作規范》等相關規定的要求及時進行報告、調查、診斷、鑒定和處理。

八、資料收集和報告

市疾控中心負責收集我市的重點人群人口資料、疫苗接種、疫苗供應、疫情監測及免疫效果評價等資料，按時整理、統計、匯總、建檔立卷。各接種單位在完成接種工作后l個月內將統計報表上報市疾控中心。市疾控中心統一匯總后上報州疾控中心。上報表格包括附表5腎綜合征出血熱疫苗接種統計匯總表（2針基礎免疫）附表6腎綜合征出血熱疫苗接種統計匯總表（3針基礎免疫）

九、督導與評估

（一）督導。市督查局會同市衛生局負責出血熱接種工作的督導管理工作。

1．督導內容。主要包括組織領導、部門協調、經費投入、宣傳培訓、冷鏈建設和運轉、疫苗使用管理、疫苗接種、接種率評價、安全注射及預防接種異常反應報告等內容。

2．督導頻次。根據我市實際情況，分別在實施過程中和接種工作完成后組織開展出血熱疫苗預防接種工作督導。

（二）評估。市衛生局負責我市出血熱接種工作的日?？己思霸u估工作。

1．評估內容和指標。

1免疫接種率：出血熱疫苗目標接種人群的全程免疫接種率達到70％以上。

2登記簿完整率達到100％。

3培訓情況：市、鎮、村有關人員和鎮、村干部出血熱防治及疫苗接種知識培訓率達95％以上。

4資料建檔立案率達到l00％。

2．評估方法。采取隨機抽樣的方法，以聽取匯報、查閱檔案資料、實地調查或考察等形式進行。

1免疫接種率的評估：查閱接種實施鎮或街道人口資料及構成，計算目標人群人口數和應接種人數，并結合快速接種率評價計算接種率?？焖俳臃N率評價的方法為每個鎮隨機抽取23個村，每個村隨機抽取2030名16-60歲居民，核對查驗接種登記簿，結果的判定以被受種者回憶和接種登記簿記錄同時符合為準。

2接種登記簿的查驗：登記簿記錄規范，不得缺漏項。

3培訓考核：查閱會議、培訓班的通知、原始簽到簿、培訓資料、考試試卷等。

4檔案資料的考核驗收：查閱摸底調查原始登記資料、疫苗接種登記簿、疫苗出入庫登記、保藏及運輸登記、實驗室檢測原始記錄、接種前后知曉率調查原始表格、會議培訓記錄及上報的各種表格。

十、組織管理

（一）市衛生行政部門負責我市出血熱疫苗接種工作組織、協調、實施督導。

（二）市疾病預防控制機構負責我市出血熱疫苗接種工作的具體落實；負責基層衛生人員的技術指導、培訓；定期分析、匯總、上報有關資料。

（三）各鎮、街道負責目標人群的宣傳動員工作，確保目標人群知曉接種的時間、地點、接種禁忌等接種相關事項。