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為了強化醫療衛生宏觀管理，合理配置和利用醫療衛生資源，促進全市衛生事業持續健康發展，有效提高醫療衛生綜合服務能力和各族人民群眾健康水平，根據自治區政府辦公廳《關于印發內蒙古自治區衛生資源配置標準的通知》（內政辦發〔〕88號），制定本規劃。

一、規劃背景

(一)經濟社會概況

我市總面積9萬平方公里。轄七旗、二縣、三區。截止年底，有蘇木鄉鎮116個，街道辦事處21個，戶籍人口457.74萬（常住人口約434.8萬），其中非農業人口109.52萬。全市地區生產總值1080億元，地方財政總收入為100.5億元，城鎮居民人均可支配收入為14108元，農牧民人均純收入為5010元。

(二)衛生資源狀況

1.衛生機構：截止年末，全市共有各級各類衛生機構977所（不包括嘎查村衛生室）。其中，醫院67所，醫院中三級綜合醫院4所，二級綜合醫院12所，二級以上專科醫院4所，二級以上中蒙醫院15所。

疾病預防控制機構23所，衛生監督機構11所，婦幼保健機構13所。衛生院239所，診所、衛生所、醫務室491所，社區衛生服務機構90所，其它醫療衛生機構65所。嘎查村衛生室3375個。

2.醫院床位：截止年末，全市共有醫療床位16774張。其中，醫院10863張，衛生院4547張，婦幼保健機構510張，專科疾病防治所32張，療養院240張，其它582張。全市每千人口擁有病床3.65張。

3.衛生人員：截止年末，全市共有衛生工作人員23361人。其中，衛生技術人員9人（執業醫師6846人，執業助理醫師1662人，注冊護士5119人，藥劑人員1503人，檢驗人員1917人，影像等其它技術人員3002人）。另有鄉村醫生4909人。每千人口擁有執業（助理）醫師1.85人、注冊護士1.18人。在衛生院5430名衛生技術人員中，執業醫師占24.13%，執業助理醫師占13.44%;本科、專科、中專和無學歷的分別占8%、32%、42%和18%；中級職稱、初級職稱和未定級的分別占10%、62%和28%。

4.資產和設備：截止年末，全市衛生機構固定資產總值37.6億元。房屋建筑面積155萬平方米，其中蘇木鄉鎮衛生院擁有房屋28.6萬平方米，平均每所衛生院房屋面積1200平方米。全市共有萬元以上設備122767臺（件），其中,50-100萬元設備201臺（件），100萬元以上設備163臺（件）。X線電子計算機斷層掃描裝置（CT）35臺，醫用核磁共振成像設備（MRI）11臺，800毫安以上數字減影血管造影X線機（DSA）7臺，醫用電子直線加速器（LA）5臺，單光子發射型電子計算機斷層掃描儀（SPECT）1臺。

5.醫療服務:年，門診服務：全市醫療機構總診療16907405人次（門診9895008人次，急診296618人次），其中，醫院診療4251825人次；社區診療694793人次;衛生院診療3799329人次；衛生所等診療1252939人次；婦幼保健診療390139人次;專科疾病診療15701人次;嘎查村衛生室診療6502679人次。年人均就診3.7次。住院服務：全市入院人數為469189人，出院人數為461079人，住院率為10%，住院病人手術81700例。

6.主要指標:年，全市住院分娩率為99.9%，嬰兒死亡率為9.34‰，孕產婦死亡率為43.5/10萬。人均期望壽命73歲。傳染病發病情況：全年報告傳染病19種、16440人，死亡23人，年總發病率353.71/10萬，死亡率0.49/10萬，病死率0.13%。五苗報告接種率達到95%以上。食品衛生監督覆蓋率達到100%。衛生事業補助占財政總支出的6.3%。

二、衛生管理與衛生資源配置的主要問題

(一)衛生事業發展與我市經濟社會發展水平不相適應。隨著人民群眾生活水平的提高和疾病譜的變化,醫療衛生服務需求呈多層次、多元化趨勢。提供方便、快捷、質優、價廉的醫療衛生服務成為人民群眾的新要求。目前，我市公共衛生服務體系依然薄弱，醫療服務體系結構不盡合理，還難以滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求。

(二)區域衛生資源配置不盡合理,資源不足與浪費并存。衛生資源過多地集中在城市，中心城區的醫療資源相對集中；農村牧區衛生基礎薄弱，質量不高；公立醫療機構大而全，民營醫療機構發展滯后，缺少有效競爭；不同隸屬關系的醫療機構條塊分割，難以形成合力。公立醫療機構為主導、非公立醫療機構共同發展的多元化辦醫格局尚未形成。

(三)投入補償機制不健全，公共醫療衛生的公益性質弱化。衛生投入達不到自治區要求高于財政經常性支出增長的幅度，公共醫療衛生機構的基礎建設、設備購置、人才培養、人員經費和承擔公共衛生服務的業務經費不足，加之衛生籌資渠道狹窄、醫療服務價格不合理，迫使政府舉辦的醫療機構靠技術服務和藥品差價收入維持正常運轉，導致了公益性質弱化、醫療費用的過快增長。

(四)醫療衛生人才缺乏，學歷職稱結構不合理，隊伍不穩定。在人員總量上，市區衛生技術人員總量相對偏多，農村牧區衛生技術人員嚴重不足；護理人員、社區全科醫生和預防保健人員數量達不到國家配置標準的要求。在人員結構上，衛生隊伍數量與人才質量之間發展不協調，高層次的醫療衛生人才、較高水平的學科帶頭人和職業化醫療衛生管理人才匱乏，出現了學歷結構偏低和職稱結構失衡現象。加之基層醫療衛生人員待遇得不到有效保障，導致了隊伍不穩定。

三、指導思想和規劃目標

(一)指導思想

以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和黨的十七大精神為指導，以科學發展觀統領衛生改革與發展全局，以滿足區域內全體居民的基本醫療衛生服務需求，保護和促進健康為目的，以促進衛生事業發展為主題，以深化醫藥衛生體制改革和機制創新為動力，以盤活存量、優化增量、調整結構為主線，貫徹落實新時期衛生工作方針，實現全市衛生事業快速、協調、健康發展。

(二)基本原則

協調發展原則。區域衛生發展必須適應經濟和社會發展需要，做到因地制宜、量力而行、協調發展。

突出重點原則。按照醫療衛生服務各領域的重要性、必要性和可行性，優先發展農村牧區、城市社區公共衛生和基本醫療衛生服務，鼓勵和支持社會資本舉辦各類醫療機構，擴大服務供給。

全行業管理原則。規劃的著眼點是區域內全體居民的衛生需求，必須打破部門所有、條塊分割的格局，對本區域內的所有衛生資源進行統一規劃，由衛生行政管理部門實行屬地化全行業管理。

統籌兼顧原則。充分體現綜合性和全方位的特點，協調發展衛生服務的各個領域，統籌兼顧各類衛生資源的增量配置和存量結構調整。

(三)總體目標

到年，全市疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督、健康教育、精神衛生、采供血等專業公共衛生服務網絡與功能進一步完善，建立統一、高效、快速的衛生應急救援系統。全市覆蓋城鄉的醫療服務體系結構更趨合理，以旗縣區醫療機構為龍頭、蘇木鄉鎮衛生院為基礎、嘎查村衛生室為網底的農村牧區三級醫療衛生服務網絡得到鞏固；以社區衛生服務為基礎的新型城市醫療衛生服務體系基本形成；推進蒙東地區區域醫療中心建設，加快民營醫療機構發展，形成多元化辦醫格局。建立起比較科學的醫療衛生機構管理體制和運行機制，實現人人享有基本醫療衛生服務目標。

(四)主要指標

1.發展規模：到年,全市病床數增加到24210張。執業（助理）醫師達到12280人，護士達到9684人。全市每千人口擁有病床4.2張、執業（助理）醫師2.2人、注冊護士1.7人。

2.工作指標：到年，居民平均期望壽命達到75歲左右，嬰兒死亡率控制在9‰以下，孕產婦死亡率控制在25/10萬以內，法定傳染病報告發病率控制在500/10萬以內，納入國家擴大免疫規劃的12種疫苗接種率達到95%以上，規范化免疫門診覆蓋率達到60%，其中城區達到100%，農村牧區達到40%，社區衛生服務機構覆蓋城區人口95%以上，全市農村牧區衛生改廁普及率達到50%。

3.投入指標：到年，各級政府對衛生事業的投入增長不低于財政經常性支出增長的幅度。

四、衛生資源配置與調整

(一)公共衛生機構設置

1.采供血機構設置

設置市中心血站1所，中心血庫2所，儲血庫7所，單采血漿站1家。

2.衛生應急救援網絡設置

設置市衛生應急救援指揮中心1所，由市衛生局主管，獨立于各醫療衛生機構之外，負責全市范圍內突發公共衛生事件和急診急救的統一指揮調度工作。整合現有120急診急救資源，在各旗縣區和市區內各綜合醫院設置16個急診急救分中心，旗縣區分中心在部分中心衛生院設立急救站，并以此為龍頭和樞紐，建立起全市聯網、統一調度、指揮順暢、反應靈敏、運轉高效的市縣鄉三級衛生應急救援網絡。

3.婦幼保健機構設置

設置市級婦幼保健院1所，旗縣區婦幼保健所（院）12所。

4.疾病預防控制機構設置

設置市疾病預防控制中心1所,市職業病防治所1所，市結核病防治所1所，市健教中心（健康教育所）1所、旗縣區疾病預防控制中心12所，旗縣區結核病防治所12所，旗縣區健康教育所12所。

5.衛生監督機構設置

設置市衛生局衛生監督所1所，旗縣區衛生局衛生監督所12所。

6.精神衛生機構設置

設置精神衛生機構2所，其中市精神病防治院1所，市安定醫院1所。

(二)醫療機構設置

1.綜合醫院

一級綜合醫院。原則上不再準入政府舉辦的一級綜合醫院，主要向社區衛生服務中心方向發展。

二級綜合醫院。各旗縣區政府所在地設置二級綜合醫院1-2所，其中必須保證1家為同級政府舉辦的非營利性醫院，全市設置二級綜合醫院15-20所。

三級綜合醫院。全市設三級綜合醫院4-8所,其中，紅山區3所，新城區1所，寧城縣1所，松山區1所，元寶山區1所，另1所根據我市北部旗縣醫院實際發展情況確定。

2.中蒙醫院

原則上不再準入政府舉辦的一級中蒙醫院；各旗縣區政府所在地設置中蒙醫院1-2所，其中1所為同級政府舉辦的非營利性中蒙醫院。全市設置二級中蒙醫院15-20所；設置三級中蒙醫院3-4所。

3.專科醫院

原則上不再準入政府舉辦的一級專科醫院；全市設二級專科醫院9-15所；設三級專科醫院3-5所。

4.專科專病治療中心

5.社區衛生服務機構

原則上按3-10萬人口或街道辦事處所轄范圍設置1所社區衛生服務中心，根據需要下面設置若干社區衛生服務站，具備條件的地區實行一體化管理。旗縣政府所在地的鄉鎮衛生院逐步向社區衛生服務中心轉變，承擔社區衛生服務功能。全市共設置社區衛生服務中心41所，社區衛生服務站139所。

6.蘇木鄉鎮衛生院

每個蘇木鄉鎮原則上設立1所政府舉辦的衛生院，蘇木鄉鎮政府所在地以外的衛生院根據需要可繼續保留。從功能上，分中心衛生院和一般衛生院兩類。全市共設中心衛生院110所，一般衛生院128所。

7.嘎查村級醫療機構

原則上一個行政嘎查村只設置1所承擔公共衛生任務的甲級村衛生室，實施鄉村衛生服務一體化管理。未納入一體化管理的衛生室，從業人員具備執業醫師資格的逐步向個體診所方向轉化，從業人員不具備執業醫師資格的鄉村醫生，可試行申辦鄉村醫生診所。

8.民營醫療機構

民營醫院。民營醫院發展不受規劃數量限制，重點向三級醫院和二級綜合醫院，以及有技術特色、社會需求明顯的專科醫院方向發展。社會資本可按照經營目的，自主申辦營利性或非營利性醫療機構。個體診所。鼓勵有資質的人員開辦診所或個體行醫，嚴格廠礦企事業單位衛生所（室）和城中村衛生室設置。已經關停并轉廠礦企事業單位衛生所向個體診所過渡，全市個體診所和廠礦企事業單位衛生所總數應控制在1000所以內。

(三)大型醫療設備配置

嚴格按照衛生部、國家發展和改革委員會、財政部《關于大型醫用設備配置與使用管理辦法的通知》（衛規財發〔〕474號）和自治區衛生廳、發改委、財政廳《關于印發內蒙古自治區大型醫用設備配置與使用管理實施細則的通知》（內衛發〔〕135號）有關規定配置并實行準入制度。X線電子計算機斷層掃描裝置（CT）主要裝備二級以上綜合醫院、中蒙醫院和專科醫院；醫用核磁共振成像設備（MRI）主要裝備設置有腫瘤科的二級以上綜合醫院；800毫安以上數字減影血管造影X線機（DSA）主要裝備取得介入診療科目許可的二甲以上醫療機構；直線加速器（LA）主要裝備有腫瘤科或放療科的二甲以上綜合醫院和腫瘤專科醫院；單光子發射型電子計算機斷層掃描儀（SPECT）主要裝備三級以上綜合醫院。其它醫療機構暫不配置上述乙類大型醫用設備，已配置的，設備報廢后不得更新。放寬民營醫療機構大型設備的準入。

五、保障措施

(一)加強政府宏觀調控。把區域衛生規劃列入國民經濟和社會發展總體規劃同步實施，提高衛生資源利用效率。樹立大衛生觀念，逐年增加政府對衛生的投入，回歸公共醫療衛生機構的公益性質。切實轉變管理職能，運用法律法規、方針政策、規劃指導、信息服務和經濟等手段，強化衛生全行業管理和醫療機構分類管理。加強醫療衛生機構內涵建設，轉變醫療衛生服務模式，實施現代化科學管理，不斷提高醫療衛生服務的質量與效益，實現兩個效益同步增長。

(二)落實衛生工作方針。堅持預防為主，進一步加強公共衛生服務機構建設，健全公共衛生服務體系與功能，提高重大傳染病、地方病、職業病等防控能力。堅持以農村牧區為重點，鞏固發展縣鄉村三級醫療衛生服務網絡與功能，做大做強旗縣區綜合醫院，保障蘇木鄉鎮衛生院正常運轉，推進鄉村衛生服務管理一體化。堅持中西醫并重，繼續加大中蒙醫扶持力度，充分發揮中蒙醫藥的特色優勢。堅持科教興醫，加強人才培養和引進，大力發展重點學科和專科，全面提高醫療衛生技術水平。

(三)深化衛生體制改革。全面實施基層醫藥衛生體制綜合改革，落實政策保障措施，建立國家基本藥物制度，進一步明確功能定位，建立有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的管理體制和運行機制。穩步推進公立醫院改革，探索公立醫院法人治理結構，提高醫療質量，改善醫療服務，加快形成多元化辦醫格局，擴大醫療衛生服務有效供給。

(四)實施優先發展戰略。“十二五”期間，在優先發展公共衛生和農村牧區衛生的同時，醫療衛生資源配置重點向社區衛生和衛生應急領域傾斜。加強以社區衛生服務為基礎的新型城市醫療衛生服務體系建設，合理劃分社區衛生服務機構、綜合醫院、專科醫院的職責范圍，逐步建立雙向轉診制度。加快推進衛生應急體系建設進程，完善急診急救網絡與功能，提高應對突發公共衛生事件的應急處置能力。同時，不斷加強醫療衛生信息化建設，實現醫療衛生服務網絡化、數字化目標。

六、規劃的實施與評價

全市區域內衛生資源實行統一規劃。凡在區域范圍內設置醫療衛生機構，不分類別、所有制形式、隸屬關系必須符合本規劃。

市衛生局會同市有關部門，每年對規劃的實施情況進行考核和評估，并適時進行調整。