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摘要:目的：分析并研究曲美他嗪在冠心病合并心力衰竭患者治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2015年3月至2016年3月期間上饒市廣豐區(qū)人民醫(yī)院收治的冠心病合并心力衰竭患者86例,按照隨機(jī)數(shù)字表抽取法均分成對(duì)照組和觀察組,每組各43例,其中對(duì)照組患者采用常規(guī)疾病內(nèi)科治療方式,觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上增加曲美他嗪治療,觀察比較兩組患者的治療效果及治療前后左室舒張期末內(nèi)徑和左室收縮期末內(nèi)徑及左室射血分?jǐn)?shù)。結(jié)果：觀察組患者治療有效率為95.34%,對(duì)照組患者治療有效率為81.40%,數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后,觀察組患者左室舒張期末內(nèi)徑、左室收縮期末內(nèi)徑顯著低于對(duì)照組,左室射血分?jǐn)?shù)顯著高于對(duì)照組,數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：對(duì)冠心病合并心力衰竭患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加曲美他嗪具有顯著的效果,且安全性較高,具有重要的臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞:曲美他嗪;冠心病;心力衰竭

冠心病屬于老年群體中常發(fā)的慢性心血管疾病,而心力衰竭則是冠心病終末期階段常出現(xiàn)的并發(fā)癥,合并癥狀表現(xiàn)為心肌能量代謝出現(xiàn)紊亂,嚴(yán)重危害患者的心臟功能。當(dāng)前臨床主要采用利尿劑、強(qiáng)心劑等藥物聯(lián)合治療,但對(duì)改善患者心臟功能的效果并不顯著。本次研究對(duì)曲美他嗪在冠心病合并心力衰竭患者治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行了探討,并選擇上饒市廣豐區(qū)人民醫(yī)院于2015年3月至2016年3月收治的冠心病合并心力衰竭患者86例作為研究對(duì)象,詳細(xì)內(nèi)容探討如下。

1：資料與方法

1.1：一般資料

選取2015年3月至2016年3月期間上饒市廣豐區(qū)人民醫(yī)院收治的冠心病合并心力衰竭患者86例,均符合2007年版《中國(guó)慢性心力衰竭診斷治療指南》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照隨機(jī)數(shù)字表抽取法均分成兩組,其中觀察組患者共43例,男性患者26例,女性患者17例,年齡62至88歲之間,平均年齡(71.42依3.67)歲,包含穩(wěn)定性心絞痛患者18例,不穩(wěn)定性心絞痛患者16例,陳舊性心肌梗死患者9例;對(duì)照組患者共43例,男性患者27例,女性患者16例,年齡60至88歲之間,平均年齡(71.58依3.67)歲,包含穩(wěn)定性心絞痛患者19例,不穩(wěn)定性心絞痛患者15例,陳舊性心肌梗死患者9例。所有患者均自愿簽署本次試驗(yàn)知情同意書(shū)。兩組患者年齡分布、性別構(gòu)成、疾病類型等一般資料無(wú)明顯差異(P>0.05),具有可比性。

1.2：治療方法

1.2.1：對(duì)照組：給予對(duì)照組患者采用常規(guī)治療,包含茁受體阻滯劑、利尿劑、硝酸酯類藥物、他汀類調(diào)制藥物等治療。

1.2.2：觀察組：對(duì)患者患者在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,采用曲美他嗪(南京正科制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20083803)治療,每天3次,每次20mg。

1.3：效果判斷標(biāo)準(zhǔn)觀察比較

兩組患者的治療效果及治療前后左室舒張期末內(nèi)徑、左室收縮期末內(nèi)徑及左室射血分?jǐn)?shù)。治療效果分為顯效、有效和無(wú)效,其中顯效為患者心功能恢復(fù)正常,或心功能分級(jí)為域級(jí)以上;有效為患者心功能分級(jí)改善玉級(jí),且臨床癥狀有所改善;無(wú)效為患者心功能分級(jí)及臨床癥狀無(wú)明顯改善。治療有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)伊100%。

1.4：統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料用t檢驗(yàn),以均數(shù)依標(biāo)準(zhǔn)差表示,計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn),以(%)表示,P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2：結(jié)果

2.1：兩組患者治療效果比較

可知,觀察組患者治療有效率為95.34%,對(duì)照組患者治療有效率為81.40%,數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2：兩組患者左室舒張期末內(nèi)徑、左室收縮期末內(nèi)徑及左室射血分?jǐn)?shù)比較

可知,治療前兩組患者左室舒張期末內(nèi)徑、左室收縮期末內(nèi)徑及左室射血分?jǐn)?shù)比較差異不顯著(P>0.05);治療后,觀察組患者左室舒張期末內(nèi)徑、左室收縮期末內(nèi)徑顯著低于對(duì)照組,左室射血分?jǐn)?shù)顯著高于對(duì)照組,數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3：討論

冠心病屬于常見(jiàn)的心血管疾病,主要是患者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致發(fā)生血管狹窄或阻塞,繼而危害患者的健康和生命。當(dāng)冠狀動(dòng)脈病變發(fā)展到終末期,其心肌收縮功能和舒張功能會(huì)明顯減退,同時(shí)伴隨機(jī)體能量代謝障礙,具有較高的致殘率和致死率。當(dāng)前臨床上對(duì)冠心病合并心力衰竭主要采用常規(guī)內(nèi)科治療方法,如采用利尿劑、強(qiáng)心劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等,起到利尿強(qiáng)心、改善血液流通等功效。雖然常規(guī)治療具有一定的效果,可以改善患者的心力衰竭癥狀,但為了進(jìn)一步提高治療效果,應(yīng)當(dāng)在此基礎(chǔ)上增加曲美他嗪治療。曲美他嗪作為抗心肌缺血類藥物,能夠有效促使心肌能量供應(yīng)增加,改善抑制內(nèi)皮素/自由基釋放,降低對(duì)患者心肌細(xì)胞的損傷程度。

本次研究對(duì)曲美他嗪在冠心病心力衰竭治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行了探討,研究結(jié)果顯示觀察組患者治療有效率為95.34%,對(duì)照組患者治療有效率為81.40%,數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),表明曲美他嗪能夠明顯改善患者的臨床癥狀,提高患者的心功能。治療后,觀察組患者左室舒張期末內(nèi)徑、左室收縮期末內(nèi)徑顯著低于對(duì)照組,左室射血分?jǐn)?shù)顯著高于對(duì)照組,數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),表明對(duì)冠心病心力衰竭患者采用曲美他嗪治療能夠明顯降低對(duì)患者心肌細(xì)胞的損傷程度,治療效果具有明顯的優(yōu)越性。綜上所述,曲美他嗪應(yīng)用在冠心病合并心力衰竭患者治療中效果顯著,有效改善患者的心功能,且具有較高的安全性,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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作者：章茹 單位：上饒市廣豐區(qū)人民醫(yī)院