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摘要：

目的探討血常規(guī)指標綜合分析在白血病篩查及診斷中的臨床價值。方法選擇2014年3月—2016年3月在我院確診為白血病的患者45例，回顧性分析其血常規(guī)檢驗結果，比較急、慢性白血病患者的血小板、白細胞及血紅蛋白指標情況。結果慢性白血病患者的血小板上升率高于急性患者，白細胞正常率低于急性患者，均有顯著差異（P<0.05）；急性、慢性白血病的診斷符合率分別為78.57%，76.47%，2組比較差異不明顯（P>0.05）。結論在白血病的篩查、診斷中，血常規(guī)綜合指標異常呈現(xiàn)出較典型的特點，為臨床檢查指明了方向，可作為一種有效的篩查手段，但符合率仍有待提升。

關鍵詞：

血常規(guī)指標；綜合分析；白血病；篩查；診斷

白血病也稱“血癌”，是由于造血系統(tǒng)異常而導致的一種惡性腫瘤，具有較高的致死率[1]。對于白血病，盡早診斷、及時進行治療對提高患者的生存質量具有重要意義。血常規(guī)是臨床一項基礎生化檢驗方式，而白血病屬于骨髓系病變，故患者的血常規(guī)也必然會發(fā)生特異性改變，通過血常規(guī)檢查可盡早篩查出白血病[2]。本文主要就我院采用血常規(guī)指標綜合分析法對白血病進行篩查、診斷的相關情況進行探討，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

所有研究對象均為2014年3月—2016年3月在我院進行檢查并被明確診斷為白血病的患者45例，男30例，女15例；年齡10歲~70歲，平均年齡（36.5±3.5）歲；28例急性，17例慢性。在血常規(guī)檢查前，均未服用影響檢查效果的藥物，排除合并其他嚴重疾病者。

1.2方法

初次血常規(guī)檢查前，患者應禁煙禁酒，不可暴飲暴食，并注意保證規(guī)律作息。采血前2h，囑咐患者避免過度勞累。采血時，使用真空采血管，采完血后及時送檢。本次使用顯微鏡與全自動血液生化分析儀對采集的血液標本進行檢測，檢查指標包括白細胞（WBC）、血小板（PLT）、血紅蛋白（Hb）等，并制作標本涂片，然后給予瑞吉染色，分析細胞的發(fā)育情況。

1.3判斷標準

異常：淋巴細胞在60%以上，核紅細胞比例超過10%。指標數(shù)值超出患者所處年齡階段的正常數(shù)值，為升高；低于正常范圍為下降[3]。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異存在統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1急、慢性白血病血常規(guī)水平的異常情況對比

與急性白血病患者相比，慢性白血病患者的白細胞正常率較低，而血小板上升率較高，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），其他差異不顯著（P>0.05）。見表1。

2.2急慢性白血病的診斷符合率比較

急性白血病的診斷符合率為78.57%（22/28），慢性白血病的診斷符合率為76.47%（13/17），兩者比較無顯著差異（χ2=0.027，P=0.869）。

3討論

白血病是由于血液系統(tǒng)異常而形成的一種惡性腫瘤，病理表現(xiàn)主要有：大量不受控的克隆性白細胞會出現(xiàn)在骨髓、造血組織中，并進行繁殖，如果病情繼續(xù)發(fā)展，患者會出現(xiàn)出血、各器官淋巴結腫大、貧血等并發(fā)癥，影響血液循環(huán)。對于白血病，盡早診斷、及時治療對提高患者生存質量、延長生命具有積極意義。血常規(guī)檢查是臨床最基本的檢測手段之一，也被認為是篩查與診斷白血病的一種較直接、有效的手段。臨床對白血病患者進行血常規(guī)檢查中，檢測指標主要包括血小板、血紅蛋白、白細胞，因為這幾種細胞與造血系統(tǒng)有關，其數(shù)值水平能夠在很大程度上反映出患者血細胞的變化情況[4]。在本次研究中，我院在對45例急慢性白血病患者進行篩查、診斷時，采用了血常規(guī)指標綜合分析法。從表1可知，慢性白血病患者的白細胞正常人數(shù)較少，而血小板上升的人數(shù)較多。表明大多數(shù)慢性白血病患者在臨床上的典型特征是血小板數(shù)值增加，白細胞上升，通過血常規(guī)指標可有效篩查出發(fā)生病變的白血病患者。本文中，急性、慢性白血病患者的診斷符合率均較低，不超過80%。表明血常規(guī)檢查雖能在一定程度上篩查出造血系統(tǒng)發(fā)生病變的患者，但在診斷正確率方面水平還有待提升。本文結果與相關文獻[5]的觀點基本一致，進一步說明了血常規(guī)檢查在篩查與診斷白血病中的應用價值較高，具有較高的可行性。綜上所述，白血病患者的血常規(guī)指標往往存在較典型的特征，血常規(guī)指標檢查應用于白血病患者的篩查及診斷中，雖診斷準確率仍不夠理想，但仍具有重要的臨床價值，可作為篩查白血病的一種有效手段，值得在臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]原旺意，胡彩汀.血常規(guī)檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應用價值[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015，36（17）：2554-2555.

[2]許靜沁，許閃閃，李智，等.白血病診斷綜合分析的重要意義[J].檢驗醫(yī)學，2014，29（11）：1158-1163.

[3]許青，祝洪濤，徐衛(wèi)益.白細胞相關指標在白血病篩查和鑒別中的應用評價[J].實驗與檢驗醫(yī)學，2015，33（2）：144-146.

[4]王惠菊.血常規(guī)指標綜合分析對白血病的診斷意義[J].大家健康，2014，8（23）：53.

[5]孫璀.白血病臨床診斷中血常規(guī)指標綜合分析的應用價值評析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（6）：94-95.

作者:劉會霞 單位:開封市第二人民醫(yī)院