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摘要：

目的觀察細(xì)節(jié)管理在臨床兒科護(hù)理管理工作中的應(yīng)用與效果。方法采取數(shù)字隨機(jī)法將我院收治的146例兒科患兒分成甲乙兩組各73例，分別給予其常規(guī)護(hù)理管理與細(xì)節(jié)護(hù)理管理，觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果乙組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于甲組（P<0.05），且乙組患兒與家屬對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分也顯著高于甲組（P<0.05）。結(jié)論兒科護(hù)理管理中細(xì)節(jié)護(hù)理管理的落實(shí)，可明顯提升護(hù)士護(hù)理質(zhì)量，提高患兒與家屬的滿(mǎn)意度，效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：

兒科護(hù)理；細(xì)節(jié)管理；護(hù)理流程

伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，現(xiàn)代人生活水平與醫(yī)療保健意識(shí)也日漸增強(qiáng)，對(duì)臨床醫(yī)療診治與護(hù)理工作要求也越來(lái)越高。其中，兒科患兒因本身免疫力較差、病情較復(fù)雜等特點(diǎn)，致使其臨床護(hù)理管理工作難度較大。故積極采取逐步提升兒科護(hù)理管理質(zhì)量，很有必要。對(duì)此，我院兒科收治的患兒細(xì)節(jié)護(hù)理管理，結(jié)果取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料抽選我院兒科于2014年3月~2015年6月收治的146例患兒作為觀察對(duì)象，男76例，女70例，年齡均在2~8歲間，平均年齡為（4.3±0.6）歲。病癥類(lèi)型：支氣管肺炎80例，全身炎性反應(yīng)綜合征36例，輪狀病毒性腸炎30例。所有患兒病癥均經(jīng)臨床與相關(guān)檢查確診，且無(wú)休克，不存在惡性腫瘤、癲癇與畸形等情況。采取數(shù)字隨機(jī)法將患兒分成甲乙兩組各73例，且兩組在一般資料上比較，無(wú)顯著差異，有可比性（P>0.05）。

1.2方法甲組被給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即動(dòng)態(tài)觀察患兒癥狀與體征變化，遵醫(yī)囑給予患兒藥物指導(dǎo)等；而乙組則被給予細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，具體有：（1）注意管理環(huán)節(jié)。從患兒入院之初，護(hù)士就應(yīng)該做好護(hù)理服務(wù)工作，即在患兒入院后，在家屬的幫助下，全面了解患兒社會(huì)、心理與病情等各方面的情況，科學(xué)評(píng)估患兒情況，進(jìn)而耐心給予患兒服務(wù)，幫助、引導(dǎo)患兒戰(zhàn)勝病魔[1]。護(hù)理中，護(hù)士需切實(shí)把握患兒身心變化，以緩解其對(duì)醫(yī)院的恐懼感與陌生感，讓患兒主動(dòng)接受治療、護(hù)理。同時(shí)患兒入院后，護(hù)士需主動(dòng)同患兒家屬溝通交流，向?qū)⑨t(yī)院、病房與治療等情況詳細(xì)告知家屬，鼓勵(lì)家屬一同做好患兒的護(hù)理工作。（2）細(xì)化護(hù)理流程。因患兒年齡較小，對(duì)此護(hù)士需以患兒為中心，做好護(hù)理各環(huán)節(jié)工作，讓護(hù)理工作顯得更加人性化，盡量滿(mǎn)足患兒與家屬的各種合理需求。如為患兒營(yíng)造溫馨的病房環(huán)境，使用卡通床上用品與患者服；在兒科病區(qū)走廊采用圖文并茂的形式張貼一些宣教圖片，在潛移默化中強(qiáng)化對(duì)患兒與家屬的健康宣教工作。（3）落實(shí)護(hù)理培訓(xùn)工作。重視對(duì)護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)與護(hù)理操作技能的培訓(xùn)工作，定期組織護(hù)理學(xué)習(xí)，并展開(kāi)護(hù)士禮儀培訓(xùn)工作，以逐步提升護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)，培養(yǎng)其職業(yè)道德，從而為患兒提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[2]。同時(shí)，也可不定期展開(kāi)一些疑難病例討論活動(dòng)，定期展開(kāi)護(hù)理技術(shù)操作比賽，并評(píng)選出優(yōu)秀護(hù)士，以此來(lái)鼓勵(lì)護(hù)士全身心投入護(hù)理工作中。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《兒科病房護(hù)理質(zhì)量評(píng)分細(xì)則》對(duì)護(hù)士護(hù)理質(zhì)量加以評(píng)分，并分為＞90分，70~90分與＜70分3個(gè)等級(jí)，且得分越高，表示護(hù)理質(zhì)量越好。同時(shí)，采取統(tǒng)一問(wèn)卷調(diào)查形式調(diào)查患兒及其家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度情況，包括護(hù)理操作、服務(wù)態(tài)度與住院環(huán)境、健康教育4個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目最高分值為25分，總分為100分，分值越高，表示滿(mǎn)意度越高[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究所得全部數(shù)據(jù)，均采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0加以分析與處理。其中采用(xˉ±s)代表計(jì)量資料，且用t檢驗(yàn)；用百分比表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)。如果P＜0.05，那么則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，乙組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于甲組，比較差異顯著（P<0.05），如表1。同時(shí)，兩組患兒與家屬在護(hù)理操作、服務(wù)態(tài)度與住院環(huán)境、健康教育4方面的滿(mǎn)意度情況也存在著顯著差異，且差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

從某種程度上來(lái)講，細(xì)節(jié)管理其實(shí)是企業(yè)管理中的一種，在很大程度上影響著企業(yè)日常管理效率。在企業(yè)細(xì)節(jié)管理中，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是事情的系統(tǒng)性與整體性，要求職員能夠盡心盡責(zé)，認(rèn)真做好本職工作，關(guān)注細(xì)節(jié)，減少工作失誤。當(dāng)然，在臨床護(hù)理工作中，細(xì)節(jié)管理也是如此，也同樣要求護(hù)士化被動(dòng)為主動(dòng)，逐步強(qiáng)化自身服務(wù)意識(shí)，盡心盡責(zé)為患者服務(wù)，從服務(wù)流程入手，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的細(xì)節(jié)服務(wù)。以?xún)嚎谱o(hù)理為例，同成人護(hù)理相比，其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)更大，加之在兒科護(hù)理過(guò)程中，因患兒家屬情況波動(dòng)較大，也極易產(chǎn)生護(hù)患與醫(yī)患糾紛。對(duì)此，護(hù)士更是應(yīng)該逐步加大對(duì)護(hù)理細(xì)節(jié)的關(guān)注，從患兒家屬角度考慮問(wèn)題，合理安排安排護(hù)理流程，做好細(xì)節(jié)工作，以此來(lái)為患兒提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。本次研究中，乙組患兒均被給予細(xì)節(jié)護(hù)理管理，結(jié)果顯示，該組護(hù)理質(zhì)量顯著高于甲組，且滿(mǎn)意度評(píng)分也顯著高于甲組。可見(jiàn)，針對(duì)臨床兒科患兒，給予其細(xì)節(jié)護(hù)理管理，整體護(hù)理效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張德芬.細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,31（08）:1270-1271.

[2]孫小莉.細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19（09）:117-118.

[3]宋克華，隋少蕾，馬麗娜.細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10（3）:258-259.

作者：李鵬博 段陽(yáng)妹 單位：漯河醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校