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【摘要】目的探討急診兒科護理中的風險因素及對策。方法選取2015年5月至2016年10月在我院兒科急診科就診的患兒50例作為研究對象，對50例患兒的護理進行一個回顧性的分析，總結兒科急診護理風險的影響要素，并提出相對應的解決措施.結果兒科急診科護理安全的影響要素主要有醫護人員的護理技巧相對較弱和溝通技巧不足、醫護人員責任心不強、風險意識不強等;結論對兒科護理工作中存在的風險因素進行深入的分析研究，并制定出相應的防范對策，能夠有效提升其護理質量，為患者帶去更好的服務。

【關鍵詞】急診兒科;護理;風險;管理

醫療行業不確定因素比較多又屬于一個高風險、很復雜的行業，近年來，人們對醫療服務要求越來越高，護患之間的關系也越來越被重視，急診兒科護理工作比較繁瑣，需要護理人員有較高的風險意識、專業素質、溝通能力、責任心，為此盡最大努力降低護理風險，以此為患兒提供及時、安全、高效、實用的護理服務［1］。在為患兒實施護理搶救的過程當中，不能有任何一點疏忽，因為一點微不足道的事情很可能會引發事故，給患兒和家屬帶來痛苦，為了避免以及最大努力降低兒科急診的護理風險，我院急診兒科總結護理風險的影響要素，并提出相對應的解決措施，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2015年5月至2016年10月在我院兒科急診科就診的患兒50例，50例患兒年齡7月－12歲，平均6.73±1.06歲，其中男患兒29例，女患兒21例。所有患兒在年齡、性別、疾病類型等各項資料差異比較均無統計學意義(P＞0.05)。

1.2方法

根據本組50例患兒的病情實施常規護理，嚴格跟蹤督查護理過程中出現的所有護理情況，對于護理過程中出現的問題及時進行跟蹤記錄，對于已經發生糾紛或者事故的事件，要分析其產生的原因，要記錄所有可能導致糾紛或者醫療事故的問題。最后要對護理的督查以及所有記錄進行匯總研究，以此來明確分析出急診兒科護理過程中所產生的風險因素，根據護理風險因素制定出有針對性的護理對策，盡可能的降低護理風險所導致的的醫療事故。

1.3統計學分析

使用統計學軟件SPSS17.0對本文所有數據進行相關的統計分析與操作，采取t檢驗，計數資料檢驗采取χ2檢查。P＜0.05則表示差異具有統計學意義。

2結果

通過對我院兒科急診護理的50例患兒進行回顧性的分析，兒科急診護理的安全因素主要有:醫護人員溝通技巧弱占到了54.0%，醫護人員專業技能不足占到了58.0%，醫護人員責任心不強占到了30.0%，風險意識不強占到了34.0%。由此可見:兒科急診輸液護理的安全因素主要是醫護人員溝通技巧弱、醫護人員專業技能不足、醫護人員責任心不強和風險意識不強四個方面。

3討論

研究分析后我們認為，兒科急診存在以下風險因素:(1)醫護人員溝通技巧弱護患溝通不到位是護理風險因素中的重點，兒科急診中大部分家長心情迫切的要求急診服務，對于自己病情及醫院就診呈現缺乏認識，此時若無及時有效地交流、溝通，往往導致家長情緒反應，或者出現護理技術問題時容易誘發醫療糾紛。(2)醫護人員專業技能不足，尤其是夜間急診患兒，多為急危重癥患兒，病情復雜、變化迅速、轉歸預見性差，只有護士具備了全面的理論及專業知識，具有良好的綜合分析能力，并能迅速采取相應的救治措施方可勝任。對于那些不熟悉急診患兒的搶救程序，無法密切的配合救治，病情觀察時對一些重要的具有先兆意義的癥狀和體征視而不見，無法及時發現病情的動態變化并報告醫生，往往容易導致護理風險事件的發生。(3)醫護人員責任心不強，病情觀察的不及時及用藥不當是導致護理風險事件的主要內容。(4)護理人員風險意識弱，護士缺乏對風險識別、評估的能力，意識不強。我們采取了以下措施后進行管理應對:(1)強化以人為本的服務觀念。提升溝通能力，培養護士的愛心、耐心、同情心，提高自身的心理素質與職業道德;加強溝通，并掌握溝通方法、技巧;提升護士自身的應變處置能力，做到搶救工作緊張、熟練、有效。(2)不斷提高醫護人員的專業技能和責任心。一方面，要不斷提高醫護人員的專業技能。另一方面，增強醫護人員的責任心，醫院要定期開展關于兒科急診護理內涵、價值、作用的宣傳，讓醫護人員真正了解到自己的服務態度對患者康復的影響，從而激發醫護人員工作的積極性和主動性，在實際的護理工作中增強責任心。(3)提高風險意識，增強護士對護理因素的預見及防范能力。組織護理人員學習兒科急診護理中常見的風險因素、特性、處理，對潛在的不安全因素進行講評，定期召開護理安全教育，分析曾發生過的風險事件，借鑒嚴重護理差錯及護理事件，提高護士對護理風險的意識以及預判及處理能力。

參考文獻

［1］劉素品，孫素娟，馬素月.兒科護理風險及規避防范措施［J］．中國誤診學雜志，2011，11(8):1994.

［2］馬晶淼，楊萍.在臨床中建立護理安全等級的構想［J］．中華護理雜志，2010，45(4):348-349.

作者：江秋菊；文小玉 單位：中國人民解放軍第一八一醫院