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婦幼保健院的轉型設計范文

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婦幼保健院的轉型設計

一、功能定位

婦幼保健院與普通醫院的區別到底在哪里?最直接的理解就是普通醫院針對患者的疾病展開系列診治活動,而婦幼保健院更多地關注婦幼個體及群體的身心健康、成長問題,從而推動人口素質的不斷提高。它的功能定位、結構體系、工作目標及服務模式、服務人群均有別于普通醫院,同時又與醫院建立起轉診關系。婦幼保健院的學科體系分為一、二、三級,關鍵在每個一級科室下面的二級專科建設。一級科室設三大中心,即圍產保健、婦女保健、兒童保健。而二級專科則是各一級科室下設專科。圍產保健,包括婚前檢查、孕前及孕期檢查、產后恢復。婦女保健,包括青春期、孕期、更年期的全科體檢及健康管理。兒童保健,包括兒童從出生到十八歲期間生長發育過程的全科體檢及健康管理。婦幼保健院的建設需圍繞三大中心來打造,同時適當的結合臨床。臨床醫療以產科為主,帶動新生兒科,再帶動常見病種的兒科、婦科及大內科、大外科的發展。因長沙縣婦幼院還承擔了一部分縣人民醫院的醫療功能,因此在急診部保留了部分小綜合門診,住院部設置少量內、外科病房。

二、設計理念

(一)整體構思

新方案在設計理念上強調以人為本,即在一定區域內、甚至一個平面內解決人們的就診流線,從掛號、收費、診查到治療、住院等,以最便捷的方式完成所有流程。各層均設掛號收費處。并將婦產科大量使用的超聲科集中設置在同層中心位置,以便進行資源共享。方案還特別突出了保健部分,按三大保健分區,沒有將婦科、產科就醫者作為具有感染性的人群分離,而是和健康的保健人群按二級學科的專業內容、“就診”流線分區設計。保健院的臨床部分主要設兒科門診、急診、腸道及發熱門診。其他醫療部分為新生兒科、婦科、少量內科、外科。兒科門急診是婦保院最大的易感染區,在設計上設置相對隔離的獨立區及出入口是十分必要的。這一點中標方案與修改后的方案一致。兒童門診置于一層,與急診部相鄰,方便兒科診治,減小了病患兒童診區對其他部分的干擾。感染門診的位置設在東面住院樓下,緊靠急診部,方便急診分診后傳染患者的就診。這樣縣婦保院所有帶感染源的門診醫療區域都集中布置在東側,由規劃道路出入,與建筑的主要出入口分設在兩個方向,避免就診人群與保健人群流線交叉。另外,婚檢部分與體檢中心結合,設有單獨入口,直接對外。

(二)三大中心

1.兒童保健中心設置在二層,除臨床外,還主要體現在:健康管理,即兒童查體、健康管理、綜合保健指導;免疫接種,即疫苗接種;五官保健,即聽力篩查、眼保健操、口腔保健;兒童營養,即身體發育監測、飲食營養個體化指導;認知心理,即認知能力與心理行為評估與促進;運動體質,即運動功能體質監測與促進;腦癱康復,即腦與神經發育及功能障礙評估與康復。根據這些要求,兒童保健中心設置了情景式訓練區、保健門診及檢測區和康復訓練區等。兒童保健中心與原方案相比,增設了許多內容,面積也有所加大。傳統的兒童保健,一般僅設置一間體檢房,而現在則提供了一整套完整的系統方案。認知專科從智力篩查到認知心理促成,按學科體系充分發揮孩子的想象力和創造力,創造適合他們生長發育的環境和條件,而不僅僅是關注腦癱病兒。營養專科的構成,讓孩子從一出生就進行體質測評,指導喂養,減少成年后慢性病的發生。運動體質需經過評估監測,與國際接軌。情景式訓練是對運動體制的檢測與訓練,以達到國民體質標準。同時,檢測與訓練設施要兼顧正常兒童與腦癱患者。三大保健中心中,一整套完整的兒童保健中心所需的場地也是最大的。

2.婦女保健中心設在三層,婦女保健關注的是婦女的健康,從青少期——育齡期——更年期——老年期,提供全面系統的服務。在婦女保健中心,方案設置了婦女病治療區、婦女病檢查區、婦女保健區等。

3.圍產保健中心圍產保健與產科共同構成圍產醫學中心。因此在病房樓的三層布置了產房,與之融合。圍產保健包括孕前保健、孕期營養指導、哺乳指導及產后康復。設計上,以產科門診區、產后保健區、產后康復區來滿足圍產中心的要求。由于婦產科均設置在三層,因此將超聲科集中布置在同層,以方便孕產婦及婦女保健的需要。其他如行政辦公、保健辦公、信息中心、檢驗中心、病理科等布置在四樓頂層。

三、注重特殊群體需求

婦幼保健院除學科體系不同外,其他方面也有別于普通醫院。設計上應著重考慮婦女兒童的心理及生理特點,為其提供更安全、更合理、更人性化的建筑環境與空間。

(一)環境設計婦幼保健院接待的人群以健康的婦女兒童為主,醫院的內外環境可以更活潑、生動而富有朝氣。建筑在色彩上不妨以白色為主,依然體現保健院的功能,局部搭配橘紅、粉色等。造型可結合色彩,進行幾何形體的穿插、虛實體塊的對比,為婦兒提供豐富的想象力及建筑美感。

(二)安全性及無障礙設計婦幼保健院應更注重安全性及無障礙設計,如防火分區的設置,盡量以防火卷簾代替防火門,使走道更通暢,走道寬度宜大于普通醫院。還可考慮設置兒童專用的盥洗設施。

(三)公共空間的設計婦幼人群的特點決定了公共空間的大小,如兒童的活動空間、婦女的交流和休閑空間等。兒童需要快樂就診,且他們的求知欲旺盛,在各種細節上需從兒童的角度為其提供學習場所。如在墻面、地面上設計數字或圖案,吊頂可結合科室性質布置成知識加趣味性的內容裝飾等。

(四)候診區設計裝修設計上還應考慮陪護人員的需求,可在一些設施上提供方便。如家長抱著幼兒排隊等候時,可在候診區一側設臺面,供孩子玩耍,讓家長休息。兒童等候區還可結合活動區,配置游戲器具等。在裝修材料的選擇上,宜注重安全、實用性,色彩宜選用柔和、溫馨的色系。

四、結束語

緊緊圍繞國家相關部門提出的新型婦幼保健院發展方向,尤其要突出兒童保健、圍產和婦女保健的功能,是我們設計師應關注的重點。同時,還應以婦幼保健院的定位人群為目標,運用細節設計打造全新的婦幼保健院。

作者:譚迎風任利明李玲單位:中機國際工程設計研究院有限責任公司

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