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【摘要】目的探討微創技術在創傷骨科臨床治療中的應用效果。方法110例骨科患者,隨機分為研究組與對照組,各55例。研究組患者接受微創技術治療,對照組患者接受常規手術治療,比較兩組患者手術指標、治療效果及并發癥發生情況。結果研究組手術時間(85.82±6.24)min、切口愈合時間(20.31±1.47)d均短于對照組的(118.53±7.62)min、(33.18±1.25)d,術中出血量(171.43±19.61)ml、換藥次數(12.26±1.38)次均明顯少于對照組的(345.27±28.52)ml、(28.43±1.65)次,差異有統計學意義(P<0.05)；研究組治療總有效率94.55%高于對照組的85.45%,但差異無統計學意義(P>0.05)；研究組并發癥發生率3.64%明顯低于對照組的16.36%,差異有統計學意義(χ2=4.949,P<0.05)。結論創傷骨科臨床治療中,采用微創技術具有較好的治療效果,能有效縮短患者術后恢復時間,減少并發癥發生,改善患者生活質量,值得臨床推廣。

【關鍵詞】微創技術；創傷骨科；治療效果

微創技術可以理解為通過特殊的設備及手術處理模式進行手術治療,主要特點是切口小,手術精準,對患者損傷比較小,術后傷口愈合較快,能夠減輕患者疼痛,利于其快速恢復,對生活影響較小。隨著醫療技術不斷發展與進步,微創技術逐漸被應用于創傷骨科領域,并得到極大發展［1,2］。本文主要對微創技術在創傷骨科臨床治療中的應用效果進行了研究,現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月~2017年5月本院收治的110例骨科患者,隨機分為研究組與對照組,各55例。研究組男29例、女26例,年齡21~58歲,平均年齡(37.42±6.61)歲；對照組男31例、女24例,年齡25~55歲,平均年齡(36.87±6.52)歲。術前對所有患者進行診斷,其中肩關節創傷23例,髖關節創傷56例,膝關節創傷31例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組患者接受常規手術治療。研究組患者接受微創技術治療,具體如下。手術開始前先用支架或石膏進行固定制動,根據患者情況4~12d后實施手術。對患者進行全身麻醉,準備好止血帶,于患者患肢外側作一切口,將內窺鏡置入其中,使用動力系統清除影響視線的物質,能清晰觀察到內部情況后,對半月板、交叉韌帶、軟骨等部位損傷和卡壓情況進行觀察和處理,然后進行骨折復位,需保證整個操作流程為無菌狀態；若患者傷口存在異物需及時使用鑷子將其取出；需特別注意引流環節,采用0.25%復方氯霉素地塞米松紗布進行處理。手術完成后,使用無菌棉墊進行包扎,每隔2d換1次藥,直到傷口完全愈合后再停止換藥。由于患者創傷部位及程度不同,所以,醫護人員必須進行準確的診斷,以便選擇更為科學、合理的治療方案。

1.3觀察指標及療效判定標準

比較兩組患者手術指標(手術時間、術中出血量、切口愈合時間、換藥次數)、治療效果及并發癥發生情況。療效判定標準：手術后無疼痛現象,能夠正常進行日常生活視為顯效；手術后偶有輕微疼痛,但可進行基本活動,不影響正常生活視為有效；手術后傷口經常疼痛,且無法進行基本活動,嚴重影響日常生活視為無效?？傆行?有效率+顯效率。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者手術指標比較

研究組手術時間(85.82±6.24)min、切口愈合時間(20.31±1.47)d均短于對照組的(118.53±7.62)min、(33.18±1.25)d,術中出血量(171.43±19.61)ml、換藥次數(12.26±1.38)次均明顯少于對照組的(345.27±28.52)ml、(28.43±1.65)次,差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2兩組患者治療效果比較

研究組治療總有效率94.55%高于對照組的85.45%,但差異無統計學意義(P>0.05)）。

2.3兩組患者并發癥發生情況比較研究組出現2例并發癥,分別為切口感染與腫脹各1例,并發癥發生率為3.64%；對照組出現9例并發癥,分別為切口感染6例、腫脹3例,并發癥發生率為16.36%。研究組并發癥發生率3.64%明顯低于對照組的16.36%,差異有統計學意義(χ2=4.949,P<0.05)。

3討論

微創技術主要是應用當代先進的設備與技術,用電子鏡像代替肉眼直視,用細長器械來代替手術刀,力求盡量減少誤傷,以最小的切口路徑、最少的組織損傷、最大程度保護機體組織完整,完成體內病灶的觀察、診斷與治療［3-6］,具有創傷小、出血少、術后疼痛輕、無瘢痕且恢復快等特點,預后效果良好。微創技術所強調的治療模式不單是治病,更是治人,目的是達到人性化治療。創傷骨科治療過程中,傳統手術方式雖具有一定的治療效果,但需對患者進行固定和結構重建,影響骨骼再生,無法滿足骨骼生物特性,所以常出現傷口愈合慢、內部固定不牢固等情況,而且并發癥較多,不利于患者快速康復。而微創技術應用于創傷骨科中,能夠減少對肌肉、患處周圍組織的損傷,且操作簡單便捷,可以達到良好恢復效果［7-10］。本研究中,研究組手術時間、切口愈合時間均短于對照組,術中出血量、換藥次數明顯少于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)；研究組治療總有效率為94.55%,優于對照組的85.45%,但差異無統計學意義(P>0.05)；研究組并發癥發生率為3.64%,低于對照組的16.36%,差異有統計學意義(P<0.05)。綜上所述,創傷骨科臨床治療中,采用微創技術具有較好的治療效果,能有效縮短患者術后恢復時間,減少并發癥發生,改善患者生活質量,值得臨床推廣。

參考文獻

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作者：邱柱雄